Наверно, надо в первую очередь бояться, что боль обусловлена нестабильностью. Можно посоветовать избегать той активности, которая вызывает боль, а делать то, от чего она проходит.

Вы считаете, что все таки нестабильностью... На очном прием врач заметной нестабильности не обнаружил, отправил к неврологу...
У меня к вам другой вопрос:
Сколько должно пройти времени с момента последнего вмешательства, чтобы стало всем очевидно что стабильности нет и не будет?
И еще, если все таки операция - возможно ли обойтись без костной пластики? Дело в том что на консультации в 13 ГКБ А.Ю. сказал, что пластика не нужна.Я сначала обрадовалась, а теперь вот меня терзают смутные сомнения. А вы как считаете?

Я - не знаю. И в условиях незнания наиболее благоразумно опасаться в первую очередь нестабильности.

Заметная на очном приеме нестабильность - это уже готовое решение о новой операции.

Тут надо ориентироваться не по "до обеда", а "до забора" - когда (и если) будет явная несостоятельность фиксации, разрушение имплантата... - вот тут и станет ясно. А когда оно будет (если будет) - может, через 3 мес., может, через 6, а может - никогда.

Надо смотреть на размеры и форму отломков, состояние их кровоснабжения, возможность достичь хорошего контакта на большой площади... Обычно повторные остеосинтезы пластиной делают с костной пластикой.

Очные врачи не знают, вы не знаете - что же мне делать? Невролог врядли поможет (мне так кажется, хотя я конечно схожу к нему на прием).
Какое нужно сделать обследование чтобы выяснить причину? может КТ? или МРТ? Случай то в общем - тривиальный.
т.е. если нет явной несостоятельности фиксации, то есть надежда на то, что консолидация наступит раньше или позже? Я правильно поняла? Может тогда лучше в ортезе походить?
Я, честно говоря, уже и не против очередной операции. Просто страшно очень. После двух лет безрезультатного лечения трудно решиться... не знаешь кому можно довериться, ведь после каждой операции становиться только хуже.
Спасибо вам огромное за участие и за долготерпение. Я понимаю как вам трудно отвечать на бесконечные глупые вопросы дилетантов. Здоровья вам!

Все, что получается. Работать, отдыхать, изучать иностранные языки, и т.д. и т.п. Ну и периодически появляться на контрольный осмотр, делать снимки. И в зависимости от выявленного принимать решения, как быть дальше.

Вы меня не понимаете.
На сегодняшний день ситуация такая: я практически не могу пользоваться рукой (правой!). Если я начинаю двигать рукой - через 15-20 мин начинаются ноющие боли в ключице. К середине дня болит так, что уже трудно сосредоточиться на работе, еще труднее продолжать работать (рука то правая). Периодически из за сильной боли, приходится все бросать и сидеть неподвижно. К вечеру болит так, что слезы сами из глаз катятся. Какое там … иностранные языки изучать.
Я не то чтобы дни, я часы считаю до очередной консультации в надежде что может там хоть чем нибудь помогут. А когда на приеме врач разводит руками и предлагает в очередной раз еще недельку подождать … у меня тихая паника начинается. Общее самочувствие тоже «не айс». Стала часто кружиться голова, в глаз темнеет, слабость.
Все это уже длиться 7 недель и сколько я еще выдержу – я не знаю.
Вот все что у меня получается…

<img src="http://s020.radikal.ru/i719/1402/b3/d36ed6557a88.jpg" >[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Добрый день уважаемые специалисты. Выкладываю свежее КТ. С момента последней операции (удаление нестабильных винтов и введение PRP с коллапаном) прошло 2 месяца. После реМОСа прошло 8,5 месяцев . Оцените пожалуйста, ситуацию на сегодняшний день. Я так понимаю, что сращения пока нет. Но может быть ВАМ видно : есть ли хотя бы признаки начавшейся консолидации перелома?
И еще вопрос. При диастазе ( 6,8 мм) между отломками, насколько оправдано применение смеси PRP для сращения перелома? Исходя из вашей практики, есть ли смысл ожидать, что через 2, 3 месяца все таки появиться эффект от PRP? Каковы на сегодняшний день шансы на то, что перелом срастется?

Что, совсем все безнадежно? Или КТ мало информативно? Если нужно, я могу еще раз рентген сделать. Просто мне самой очень тяжело принимать решения по дальнейшей тактике лечения не будучи специалистом. Очень хочется услышать ваше мнение т.к. Мнения очных специалистов диаметрально противоположные. Я понимаю , что замучила вас своей проблемой, но мне больше не у кого спросить.

И снова здравствуйте, уважаемые врачи! Спасибо вам за консультации и за ваши ответы ( и за неответы тоже спасибо). Именно они (неответы) заставили меня еще и еще раз перечитать все посты и подтолкнули к активным действиям.
В итоге: произведен очередной реМОС ключицы пластиной с костной пластикой из гребня повздошной кости и еще введена в место перелома какая то смесь обогащенная трмбоцитами типа PRP , но не PRP(подробности мне не объяснили, к сожалению). Очень надеюсь, что теперь то уже точно должно срастись. У меня вопрос: нужно ли делать ежемесячно контрольные снимки или достаточно только через 3 месяца сделать( как в выписке написано)?
Еще раз большое спасибо за внимание к моей проблеме.
PS. Кстати, во время операции врачи заметили подвижность отломков и наличие ложного сустава так что вы Были совершенно правы - болезненность была из за нестабильности.

Вот, оцените работу Мастера! Снимки, правда не очень удачные. Но мне кажется, что шансов срастись при таком реМОСе значительно больше. Надеюсь вы со мной согласитесь

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Здравствуйте уважаемые специалисты! У меня опять к вам вопрос: после операции у меня все время напряжена и болезненна мышца ... Идущая от шеи к оперированной ключице (по моему она называется грудино-ключично-сосцевидная, но я могу ошибаться, извините). При пальпации ее болезненность усиливается. После предыдущих операций такого не было. Подскажите пожалуйста - это само пройдет? Или может чем полечить? В поликлинике, где я закрывала больничный, предложили мазать бальзамом "звездочка". Достаточно ли этого?
С уважением, Оксана

Пройдет.

Вот фотка, на всякий случай
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]