Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Астма (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=170504)

ОльгаШа 14.04.2011 04:35

Что сейчас - нужно смотреть очно.
Про нос - все равно аллергия.
Назонекс и фликсотид нужны, остальное - нет. Лечение на фоне ОРВИ начинать можно.

MasikM 24.04.2011 21:42

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Назонексом пользуемся с 14 апреля ( по 1 пшику на ночь). В первой половине дня появился сухой кашель, соплей не было. Нос промывали салином, полоскали горло, начали брызгать фликсотид ( 50 мг по 1 дозе 2 раза в день).Кашлять перестал. Вчера вечером потек нос ( одна половинка), сильно кашлял всю ночь, жаловался на головную боль. Температуры нет. Сегодня нос то закладывает, то течет ручьем, постоянный сухой кашель (грешили на раздражение от соплей). Нос промывали салином, горло полоскали. Вечером при кашле стало что-то хрипеть в горле ( может в трахее), не откашливается. Сделали ингаляцию с физраствором- сперва кашлять стал влажно, потом стало еще хуже, чем до физраствора-пропал голос, появился какой-то сиплый кашель-хрип. Горло не видно, чтоб красное было. Дала зодак, брызгнула сальбутамол, голос появился, но кашель все такой же частый, хрипло-грубый, пытается что-то откашлять (Жалуется, что что-то "мешает в горле и хрипит") .
Это он уже "навыдавливал" себе ( очень в школу завтра неохота идти) такое раздражение в горле или что еще может быть? К вечеру температура 37,3.
В четверг сдавали ОАК- СОЭ -13, эозинофилы- 8. Что можно сделать с ежеминутным кашлем?

ОльгаШа 25.04.2011 09:20

Необходим очный осмотр, вполне возможно, что это просто ОРВИ (лагинготрахеит). Тогда лечить, как обычное ОРВИ с кашлем (см. ЧаВо).

MasikM 25.04.2011 10:34

Спасибо! Были у врача- дыхание жесткое, в легких хрипов нет. Горло немного красное. Ларингит? Назначила ингаляции с Есентуками , анаферон, синекод на 2 дня, потом (через 2 дня)-аскорил.
Синекод нужен ? ( Хрипит очень страшно в горле или чуть ниже?)
Можно ли сейчас пить адаптол, магне-В6 и цинкин ( выписала невропатолог), педиатр честно сказала, что не знает. Прервать прием витаминов и адаптола на время болезни?
Есть ОАК от 21.04. Гемоглобин-132, лейкоциты -6,0 , эозинофилы 8, сегмент -52, лимфоциты 38, моноциты 2, СОЭ-13. Педиатр сказала- кровь вирусная.:bn:

ОльгаШа 25.04.2011 11:35

Ингаляции с физрастворм, Синекод - только при выраженном непродуктивном кашле, мешающем ребенку. Аксорил и анаферон не нужны вообще.

Витамины - поскольку в принципе смысла большого в их применении нет, можно не отменять. Что такое Цинкин? (мы с Гуглем не знаем)

MasikM 25.04.2011 11:39

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1403342)
Ингаляции с физрастворм, Синекод - только при выраженном непродуктивном кашле, мешающем ребенку. Аксорил и анаферон не нужны вообще.

Витамины - поскольку в принципе смысла большого в их применении нет, можно не отменять. Что такое Цинкин? (мы с Гуглем не знаем)

Извеняюсь, Цинкит.
При кашле что-то пытается откашлять, ну не совсем непродуктивный, но мучительный.

ОльгаШа 25.04.2011 11:49

Цинкит рекомендуется при некоторых видах анемии, для улучшения усвоения железа. К неврологическим проблемам отношения не имеет.

MasikM 25.04.2011 12:25

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1403355)
Цинкит рекомендуется при некоторых видах анемии, для улучшения усвоения железа. К неврологическим проблемам отношения не имеет.

Гемоглобин нормальный.
Может для этого прописали : "Препараты цинка повышают сопротивляемость организма к инфекции и способствуют более быстрому выздоровлению при простудных заболеваниях.
Недостаток цинка может привести к повышению восприимчивости к инфекционным заболеваниям."
С конца сентября- уже 8-ой раз болеет:ac:
На иммунограмму записаны на 23 мая. Будут ли результаты достоверными? Нам сказали, что после болезни должно пройти не меньше месяца, у нас уже не получается выдержать месяц.

ОльгаШа 25.04.2011 23:56

Иммунограмма-то зачем?? Это анализ имеет смысл в крайне редких случаях - при подозрении на иммунодефицит или при уже установленном диагнозе для контроля за состоянием, процессом лечения.
8 ОРВИ с сентября - не повод думать об ИДС.

MasikM 26.04.2011 14:34

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1403970)
Иммунограмма-то зачем??

Аллерголог-имунолог назначила:bn: Назонекс на 1 месяц, фликсотид 50мг на 3 месяца, сдать иммунограмму и с результатом- к ней. Не сдавать? А как я потом к ней прийду? "Вы тут назначили сделать иммунограмму, но мы решили, что нам ее не надо делать":confused:
Мне вот еще почему-то кажется, что не нужен нам фликсотид :ah: ( Хотя и начали применять).
С назанексом согласна ( был положительный опыт влияния на уменьшение аденоидов).
А вот астму я до сих пор понять ( и принять) не могу. Может это ларингиты каждый раз ( с сильным кашлем, затруднением дыхания, бывает садится голос. )

MasikM 26.04.2011 15:19

И еще вопрос, можно? ЧАВо все перечитала и изучила. Дети и должны часто болеть ОРВи, когда идут в сад и встречаются с новыми микробами. Но мой в сад пошел в 3 года , а сейчас ему почти 11. Уже 8-ой год регулярно где-то находит новых микробов. Я этого понять не могу. Я сама болею 1-2 раза в год ( и то не каждый год) и муж так же. В детстве вообще мечтала заболеть, чтобы прогулять школу- не болела. Где мой ребенок находит этих микробов в таком количестве, если с имунитетом у него все в порядке?
Я не врач и механизмов не понимаю, просто вижу, что не правильно это так часто болеть, очень уж влияет на качество жизни :ac:
Сходить к психологу ?:wall:

ОльгаШа 27.04.2011 00:10

Скажете, что пока не сделали. Сдавать-то платно нужно?
Фликсотид все-таки нужен, хотя бы для того, чтобы оценить, будет кашель на нем или нет, эффект от лечения - аргумент в пользу диагноза.

Микробов особо искать и не надо, они вкруг нас. Можно иметь разную восприимчивость к возбудителям, но не иметь при это ИДС.

MasikM 27.04.2011 13:31

:bn::bn:
Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1404770)
Скажете, что пока не сделали. Сдавать-то платно нужно?
Фликсотид все-таки нужен, хотя бы для того, чтобы оценить, будет кашель на нем или нет, эффект от лечения - аргумент в пользу диагноза.

Микробов особо искать и не надо, они вкруг нас. Можно иметь разную восприимчивость к возбудителям, но не иметь при это ИДС.

Иммунограмму сдавать бесплатно. Уже все просчитали, когда записалась, когда будет результат, когда- на повторный прием к врачу. Поэтому трудно будет придумать аргумент, почему не сдали ( притом бесплатно послали), и зачем тогда пришли - без анализа.
Кашель ведь- не всегда астма? Кашель у него всегда начинается при малейшем ОРВИ ( или не ОРВИ) или это и есть признак астмы? А с фликсотидом при ОРВИ кашлять не будет?
ИДС-II - такой диагноз поставил иммунолог еще в 4 года:bn:

ОльгаШа 28.04.2011 02:13

Кашель - не всегда астма, но кашель на фоне любого ОРВИ может быть признаком астмы. На Фликсотиде должен уйти.
ИДС - повторяющиеся тяжелые гнойные заболевания - отиты, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичным возбудителями, фурункулез, парапроктит, упорный кандидоз слизистых и т.п.

MasikM 29.04.2011 13:11

Были сегодня у врача. Кашель стал реже, более влажный, но иногда сильно закашливается- до слез. Из носа не течет, что-то глубоко хрюкает, гундосит, утром проснулся со "слипшимися" глазами, даже на переносице была желто-зеленая корочка.
При осмотре: в легких чисто, горло красное, по задней стенке- очень много желтой слизи стекает.
Назначено: аскорил продолжать, в нос назонекс- не надо, а надо полидексу, глаза капать офтальмоферон и левомицитин.
Назонекс прервать? А фликсотид?:bn:
Получается кашель из-за носа?
Длительный прием сингуляра ( 3 месяца)- никакого влияния на кашель не оказал. Правда в стационаре "хорошо отреагировал" ( по словам врача) на пульмикорт, но тогда еще и промывали миндалины аппаратом.
У ЛОРов "по кругу" уже ходили- то назначают антибиотики как-то неадекватно, то отправляют к аллергологу ( а аллерголог опять к лору :bn:).
Аденоиды есть ( были 2-3 степени ( даже ближе к 3-ей)
Чем лечить? В среду надо уже в школу.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:27.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.