Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Аденома? левого надпочечника. Тотально кальцинированный правый надпочечник (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420333)

Elena__ 09.02.2018 12:17

Здравствуйте!
Вместо гастроэнтеролога я обратилась к другому терапевту. Она назначила анализы, по их результатам направила к ревматологу, правда предположительного диагноза не высказала.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Невропатолог направила МРТ поясничного отдела с подозрением на грыжу L4-L5. Грыжа на МРТ подтвердилась, был обнаружен также остеохондроз поясничного отдела и дуральная киста S2.
Диагноз невропатолога: резидуальная энцефалопатия, судорожный синдром, хроническая ВБН, дорсопатия поясничного отдела позвоночника, грыжа L4-L5.

Была у онкоуролога - рекомендовал наблюдение и повтор КТ через полгода.

Скажите, пожалуйста, может быть новые анализы как-то проясняют картину?

Заранее спасибо

Melnichenko 09.02.2018 18:44

Для нас нет - но кто- то сие зачем то назначил, будет логично, если он же объяснит смысл деяния.

Elena__ 09.02.2018 20:10

По итогам доктор, которая назначала эти анализы, направила к ревматологу. Я спросила о предположительном диагнозе, ответ был, что это ревматологу виднее.
К ревматологу в понедельник.

Elena__ 27.02.2018 10:17

Здравствуйте
После осмотра ревматолога, была рекомендована госпитализация для подтверждения диагноза "Ревматоидный артрит".
В данный момент жалобы те же, прохожу лист обследований, необходимых для поступления в стационар.
В числе прочего выполняли УЗИ ОБП и почек
На нем определили размер аденомы надпочечника: 27 мм х 23 мм. В январе на кт размер был 12 мм х 13 мм.

Вопрос: это погрешность измерения или рост?

Полный протокол УЗИ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Заранее спасибо

Melnichenko 27.02.2018 10:47

УЗИ и КТ размеры не сравнивают

Elena__ 27.02.2018 10:51

Спасибо большое!

Значит, если у очных докторов не возникнет вопросов, то просто делаю кт летом)

Elena__ 05.03.2018 08:41

Здравствуйте
Меня направили на узи ко второму специалисту, тому же которая смотрела надпочечники в декабре. Тогда она определила размеры 1.4х1.3
Сейчас 2.5х2.5. Говорит, что однозначно выросло.
К кому идти? Эндокринологу? Онкологу? Кт сделать?

В ревматологию планируют положить 27.03. Там в плане лечения гормоны. Может не надо мне туда?

Спасибо заранее

Elena__ 07.03.2018 16:03

Здравствуйте
Консультировал онкоуролог. Назначено кт, после него предлагается биопсия или частичная резекция опухоли. Относительно лечения у ревматологов ответа четкого не получила. Письменных рекомендаций не получила. Ушла в недоумении. Этот же доктор говорил о невозможности биопсии совсем недавно.

Melnichenko 07.03.2018 21:44

Биопсия - казуистически редкая опция при опухолях надплчечника, разве что при известном злокачественном процессе в других органах и поске метастаза в надпочечник.
Логика врача непонятна, но помочь ничем не можем

Elena__ 07.03.2018 22:27

Спасибо большое!

Я решила, если кт на самом деле покажет рост опухоли, проконсультироваться с еще одним онкоурологом, надеюсь, что смогу его найти.

Галина Афанасьевна, есть ли смысл мне определять эстрадиол? Цикл все короче и короче, в этот раз 22 дня(всю жизнь 28 дней стабильно), при этом кровотечение длится 6-7 дней(раньше до 5 дней), интенсивность хаотично меняется(раньше по убывания от сильного в 1 день до минимального в последний). Предменструальный синдром(настроение, самочувствие) совершенно невыносим становится, особенно настроение - последние несколько дней цикла нервная, плаксивая, обидчивая, пессимистичная, при этом в первый же день цикла как будто переключают и самой непонятно о чем горевала еще 12 часов назад.

Elena__ 07.03.2018 22:36

С половыми гормонами у меня были проблемы ранее.
В 19 лет резко начала набирать вес "в ноги". За месяц 7 кг при усиленной нагрузке и диете. Появилось много красных растяжек. В анализах был очень низкий прогестерон и высокий эстрадиол. Лечили утрожестаном и дюфастоном. За 3 месяца все пришло в норму, набранный вес ушел полностью.
В 27 лет снова проходила курс дюфастона по поводу мастопатии. На фоне него полностью пропал предменструальный синдром на долгое время. От болей в груди тоже помогло.
Во время беременностей тоже принимала дюфастон. Здесь пользу оценить не могу, самочувствие от него особо не менялось.

Melnichenko 07.03.2018 22:38

Кто бы еще объяснил, какое отношение имеют урологи к надпочечнику...
Или Ваш рассказ к ситуации.
Мир прост и незамыслован - ед Хаунсфилдта на КТ?
Метанефрины, кортизол суточной мочи - вроде как уже обсуждали ?сейчас перечитаю текст

Melnichenko 07.03.2018 22:44

Цитата:

Сообщение от ghrh44 (Сообщение 2645805)
Надпочечниковой недостаточности нет. 100% гарантия.

Если выбрость все ненужное из Вашей истории, останется нужное - кальцинаты в надпочечнике - но НН нет
Что и кто видит во втором надпосечнике и есть ли там оно на самом деле ? Метанефрины нормальны

Melnichenko 07.03.2018 22:46

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2648969)
Еще лучше исследовать метанефрины - - 14 ед Хаунсфилда не могут быть феохромоцитомой.
При том комплексе проблем, которые у Вас есть скорее всего Ваши адреналин и норадреналин - влияние лекарств.

О том, что минус 14 ед Хаунсфилда не могут быть фео, уже писала.

Elena__ 08.03.2018 06:39

Галина Афанасьевна, с праздником! Здоровья и счастья вам, тепла и радости. Пусть исполняются все желания! Спасибо большое, что помогаете.

Онкоуролог появляется по такой схеме. Меня направляют к онкологу в поликлинике, онколог направляет в онкодиспансер к онкологу-абдоминальному хирургу, хирург смотрит и говорит: "Это дело онкоуролога". И направляет к нему.
Эстрогены - это влияние последнего УЗИ, после которого доктор начала смотреть справочник и по нему сравнивать проведенное мне обследование. Ну и жалобы с циклом все же есть.
Про феохромоцитому уже вроде никто и не вспоминает. Повышения давления у меня нет. Последнее, что относительно адреналина было мне рекомендовано - пересдать через 1-3 месяца метанефрины в моче.
Вопрос сейчас в том, почему оно быстро растет(если растет). Также по узи изменилась эхогенность образования. Было гипоэхогенным, стало изоэхогенным.
Ответа за счет чего кальцинировался весь правый надпочечник так и не нашлось. Причина моего плохого самочувствия не нашлась, тем временем так жить очень сложно: давление падает, слабость, голова кружится, тошнит, мышцы сильно болят при минимальной нагрузке, каждую ночь судороги, практически каждый день температура, суставы болят, цикл укорачивается и месячные чуть не каждые 2 недели, протекающие с болями, усилением головокружения, болью в ногах - это ужасно, появилась неубивамая какая-то молочница, под носом третью неделю какие-то сухие корки неизвестного опять же происхождения, кожа сухая и трескается по всему телу. Это все больно и дискомфортно. Мне в мае нужно возвращаться на работу после декрета, я не знаю как я буду работать в таком состоянии.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.