Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Стереотипы лечения (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=43480)

Наталья П. 18.12.2007 15:15

Цитата:

Сообщение от artem_ka9 (Сообщение 405971)
Существует. 13 издание Нельсона было издано в 1991 издательством Медицина..

Интересно, насколько уже устарел

duke 18.12.2007 17:54

Я вот вставлю свои пять копеек еще, по поводу родителей.

Очень часто у родителей присутсвует обычная лень, и нежелание брать на себя ответственность за своего ребенка. Не хотят разбираться в вопросе предметно, уточнять диагноз и метод лечения, задавать врачу вопросы, искать другого...
Удивительное безразличие, по сути, к ребенку, и раболепство перед авторитетом.

С другой стороны, есть и обратный эффект - некоторые огульно верят всему, что размещено в интернете, эдакий синдром повышенного доверия. Сие тоже неправильно. Наиболее правильным источником информации в интернете является все же форум, ибо в нем мнение - коллегиально, и многогранно...

В любом случае, на самотек пускать здоровье своих близких нельзя. Лично меня к пониманию привел случай трехлетней давности с супругой, когда у нее диагностировали пузырный занос. С добрый десяток ведущих врачей города, профессоров, руководителей крупнеших стационаров, к которым я обращался, используя все возможности, ставили один приговор - это лечат химиотерапией. И только найдя в интернете общепринятую в цивилизованном мире стратегию ведения больных с данным заболеванием, я увидел свет в конце тоннеля, усилил поиски и нашел замечательного специалиста по трофобластическим болезням в НИИ им. Блохиной. И только она и спасла нас от хт, которая считалась нужной в виде профилактики видимо лет тридцать назад... Спасибо ей большое!

Alis0501 20.12.2007 12:36

Цитата:

Сообщение от Наталья П. (Сообщение 405468)
На сегодняшний день нет препаратов для лечения орви (так называемой простуды), именно препаратов, доказанно эффективных, именно излечивающих.
Есть препараты для борьбы с симптомами орви (простуды), например препараты для снижения температуры.
Отит и бронхит - одни из частых осложнений орви (простуды) у детей из-за особенностей детской анатомии. И медикаментозной профилактики им нет. Когда возникает отит или бронхит, тогда лечат. Просто к этому надо быть психологически готовым, что при орви могут быть отит или бронхит, но это не осложнение от отсутствия лечения.
Завтра выложу статью на русском (перевод с английского, для сайта осдм берегла :))

Поднимаю тему, в надежде на обещанную уважаемой Наталья П. статью

Наталья П. 20.12.2007 13:02

Взято с [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Источник
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Фактические данные: Простуда

Что точно является простудой, и как это отличается от гриппа?

Простуда - инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Она обычно вызывается вирусом и начинается с воспаления или першения в горле. В течение нескольких дней присоединяются большинство симптомов: заложенный нос и\или насморк, чихание, кашель, ангина, головная боль. Иногда может быть умеренное повышение температуры тела и общее недомогание.

Хотя при простуде Вы можете чувствовать себя совершенно больным, но если все идет как обычно, то скорее всего Вы поправитесь в течение недели. Плохое самочувствие обычно длится три или четыре дня.

Простуда – частое явление, особенно у детей. Ребенок обычно подхватывает простуду в школе, общественных местах или дома от шести до 10 раз в год. У младенцев и маленьких детей, при простуде воспалительный процесс может распространиться от горла до уха, и вызвать инфекцию среднего уха (назвается острый отит среднего уха). У взрослых бывает от двух до четырех случаев простуды за год в среднем, обычно зимой.

Вирусы, которые вызывают простуду и грипп не одни и те же. При гриппе проявления обычно более тяжелые, чем при простуде. Но, конечно, трудно распознать отличие, между очень сильной простудой и нетяжелым случаем гриппа.

Грипп обычно начинается более остро, с высокой лихорадки, дрожи и мышечных болей (ломота в теле). Грипп поражает человека быстрее, протекает тяжелее и длится дольше, чем простуда.

Обращение и наблюдение у врача может быть необходимым если:

• Есть высокая лихорадка (более 38 градусов С)
• Есть серьезные симптомы или происходит распространение симптомов
• Есть боли, особенно в груди или
• Если не происходит улучшения примерно через одну неделю

Простуда – инфекция верхних дыхательных путей (ВДП). Верхние дыхательные пути – дыхательная система, включающая нос и горло. Человек вполне может иметь несколько типов инфекции ВДП в одно и то же время. Например:
Синусит: инфекция пазух (синусов) – небольших полостей под костями вокруг носа. Повышение давления воздуха в них при блокировании воспалением при инфекции может вызвать головные боли
Ларингит: инфекция гортани, которая может привести к затруднению речи
Тонзиллит: инфекция миндалин, которые расположены с обеих сторон горла
Бронхит и пневмония: инфекции, которые затрагивают легкие. Эти обе инфекции считаются заболеваниями нижних отделов дыхательных путей
Простуда – частое явление в жизни, можно сказать – это часть нашей жизни. Вирусы возбудители простуды со временем изменяются. Однажды переболев одной простудой мы не застрахованы от других простуд в будущем. Это одна из причин, почему нет никакого специального «лечения» для простуды. Ваш организм будет сам бороться с простудой, не нуждаясь ни в какой помощи. Вы можете только пробовать применять средства или лекарства, которые могут помочь уменьшить признаки простуды и дискомфорт от неё. Это, например, парацетамол (acetaminophen), ацетилсалициловая кислота, средства от насморка и першения в горле. Ацетилсалициловая кислота, в то же время, может вызвать редкий побочный эффект, который наиболее вероятен у детей.

Часто используемые людьми средства от кашля и простуды не доказали свою эффективность. Это такие средства как цинк-содержащие таблетки, эхинацея и паровые ингаляции.

Часто при простуде людям советуют пить больше жидкости, но нет научных доказательств, что это помогает. Нет никаких медицинских причин пить больше, чем хочется, когда Вы простужены.
Также часто говорят, что во время простуды не надо пить чай или кофе, но к сведению, кофеин (вещество в кофе и напитках типа колы), теоретически может даже помочь при больном горле.

Помогают ли антибиотики?

Хотя множество людей полагают, что антибиотики могут помочь при любой инфекции, дело обстоит не так. Антибиотики действуют только на инфекции, которые вызваны бактериями. Они бессильны против вирусных инфекций. Именно поэтому не надо многого ждать от антибиотиков при простуде. Большинство простуд вызвано вирусами, хотя иногда бывает и бактериальная инфекция. Стрептококки, например, могут вызвать ангину (так называемое «стрептококковое горло»). В настоящее время антивирусные лекарства для лечения простуды находятся в стадии разработки, но они еще не полностью проверены и, следовательно, не одобрены для использования.

Ограниченная ценность антибиотиков при простуде была показана в нескольких исследованиях. Из каждых 10 человек, которые не принимают во время простуды антибиотики и полагаются только собственные силы организма, 8 поправляются приблизительно через неделю. Из 10 простуженных человек, которые принимают антибиотики, девятерым становится лучше через неделю. Другими словами, только 1 человек из 10 использовавших для лечения простуды антибиотики, получает какую-то выгоду (10 %).

В то же самое время, приблизительно один из 10 человек, принимающих антибиотики, получит неблагоприятные эффекты от такого лечения. Самый частый из них - понос, но есть и другие - тошнота, головные боли, высыпания на коже и молочница во влагалище (вагинит).

Если симптомы простуды не проходят через неделю, возможно, что это бактериальная инфекция. Если так, то антибиотики могли бы быть более вероятно, чтобы помочь. Один возможный признак бактериальной инфекции – если выходящая из носа слизь как-то окрашена. Но не обязательно что каждый, у кого слизь из носа как-то окрашена, имеет бактериальную инфекцию.

При болях в горле антибиотики не особо полезны, за исключением бактериальных инфекций вызванных стрептококками. Боль в горле также проходит в течение недели. Приблизительно четверо из 10 человек (40 %) будут иметь признаки ангины в течение трех дней. Антибиотики улучшают это соотношение примерно до 6 из 10 человек (60 %). Но здесь снова нужно принимать во внимание тот же самый риск неблагоприятных эффектов (10 %).

Что насчет витамина С?

Много людей регулярно принимают таблетки витамина C, чтобы предотвратить простуду или попробовать вылечиться от неё. Однако исследования показывают, что витамин C не может предотвратить простуду у среднестатистического человека. Применение витамина C, когда Вы уже простужены, вряд ли будет уменьшать проявления или сокращать сроки болезни. Очень высокие дозы витамина C могут даже вызвать побочные эффекты, например понос, который может стать для стариков и маленьких детей даже более опасной проблемой, чем сама простуда.

Что можно сделать, чтобы остановить распространение простуды?

Вирусы и бактерии распространяются на других людей через все то, что касается рта или носа. Это включает стаканы и чашки, из которых пили люди, их руки и носовые платки.

Каждый раз как только простуженный человек чихает или кашляет, много маленьких капелек разлетается в воздухе. Если кто - то касается тех мест, где эти капельки осели, то подбирает их. И могут заражаться, касаясь своих собственных носов или ртов. Это означает, что если держать свои руки подальше от лица, то можно снизить риск подхватить простуду.

Если простуженные люди прикрывают свои рты и носы тканевыми или одноразовыми платками при кашле и чихании, то это может помочь ограничить распространение инфекции. Носовые платки не должны быть разбросаны там, где другие люди могут их коснуться.



• Created (German version): February 14th 2006 10:00
• Last update: November 29th 2007 11:08
• Source: Arroll B. Common cold. Clinical Evidence, 2005; 13: 1853-1861.

Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)

Dooley L, Murray J, Francis D, Del Mar C et al. Reviews: Acute Respiratory Infections Group. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2006.

Douglas RM, Hemilä H, Chalker E, D'Souza RRD, Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)

Guppy MPB, Mickan SM, Del Mar CB. Advising patients to increase fluid intake for treating acute respiratory infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2005. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)

Linde K, Barratt B, Wolkart K, Bauer R, Melchart D. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2006. (Cochrane Database)

Spurling GKP, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R. Delayed antibiotics for symptoms and complications of respiratory infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)

Alis0501 20.12.2007 14:35

Еще вопросик
 
Спасибо, большое :ay::bp::ax:
У меня вопрос.
Может ли доктор на первых дня болезни различить вирусную и бактериальную инфекцию?


___________________
С уважением, Олеся :ah:

Miledi 20.12.2007 21:11

Мазать нос оксалиновой мазью это стереотип? Или действительно действенное средство для защиты от заражения?

Alis0501 20.12.2007 21:33

А еще,
стереотип или как-то связано с реальностью "скрежет зубами связан с глистами"...???

Я полазила по РМС и пришла к выводу, что стереотип ;)

_______________________
С уважением, Олеся.

Mara___dok 20.12.2007 22:40

Цитата:

Может ли доктор на первых дня болезни различить вирусную и бактериальную инфекцию?
Не всегда. Но обычно в течение нескольких дней становится понятно, нужно ли исключать бактериальную инфекцию.

LupusDoc 20.12.2007 23:38

Цитата:

Сообщение от Miledi (Сообщение 407099)
Мазать нос оксалиновой мазью это стереотип? Или действительно действенное средство для защиты от заражения?

Доказательств того, что оксолиновая мазь способна оказывать профилактический или лечебный эффект нет.

Marina07 21.12.2007 10:46

Цитата:

Часто при простуде людям советуют пить больше жидкости, но нет научных доказательств, что это помогает. Нет никаких медицинских причин пить больше, чем хочется, когда Вы простужены.
Также часто говорят, что во время простуды не надо пить чай или кофе, но к сведению, кофеин (вещество в кофе и напитках типа колы), теоретически может даже помочь при больном горле.
Меня несколько это удивляет...
А как же совет большинства консультантов данного раздела форума о том, что ребенка при ОРВИ нужно постоянно поить теплой жидкостью, причем желательно соками, а не чаем??? Кажется и в ЧАВО это есть...
Так поить или не поить?

Mara___dok 21.12.2007 10:53

Ребенка нужно поить для облегчения симптомов простуды ( кашля, например) . При высокой температуре обычно хочется пить. Не обязательно соки и чай, можно и обычную воду. Это не принципиально.

Alis0501 21.12.2007 11:03

Цитата:

Сообщение от Marina07 (Сообщение 407282)
Меня несколько это удивляет...
А как же совет большинства консультантов данного раздела форума о том, что ребенка при ОРВИ нужно постоянно поить теплой жидкостью, причем желательно соками, а не чаем??? Кажется и в ЧАВО это есть...
Так поить или не поить?

В статье, видимо, имелась в виду, убежденность, что во время простуды надо пить МНОГО жидкости.
(Пример, из моего детства. Поллитровая кружка с малиновым горячим морсом... бррр)

Цитата:

Ребенка нужно поить для облегчения симптомов простуды ( кашля, например) . При высокой температуре обычно хочется пить. Не обязательно соки и чай, можно и обычную воду. Это не принципиально.
Т.е. имеется ввиду (если я правильно поняла?!) глоток чего-то теплого, чтобы смягчить горло во время кашля... И любая жидкость, если ребенок ХОЧЕТ/просит пить. Насильно, поить не стоит. Я думаю.

___________________________
С уважением, Олеся :ah:

Mara___dok 21.12.2007 11:22

Цитата:

Т.е. имеется ввиду (если я правильно поняла?!) глоток чего-то теплого, чтобы смягчить горло во время кашля... И любая жидкость, если ребенок ХОЧЕТ/просит пить. Насильно, поить не стоит. Я думаю.
Да, абсолютно правильно. Шепотом: и не обязательно горячее и даже теплое, можно и холодное питье. Горячий морс -ужас.:ai:

Alis0501 21.12.2007 11:33

:) ну, на самом деле не так уж и страшно. Просто малиновое варенье, разведеное кипятком. Самое интересное было вылавливать почти сварившиеся ягодки. Пока этим занимаешься, питье остывает, и уже можно пить.

Мария Александровна, а вот скажите, приверженность наших бабушек-мамушек к "козьему жиру" можно как-то объяснить с научной точки зрения? (у нас на мамском форуме "горячая тема" - Народная медицина. Типа козьй жир разогреть и помазать пяточки- грудку- спинку)
Вот сижу и думаю какое же логическое обоснование к этой процедуре придумать?!
Кроме прогревания - что тоже не факт, что хорошо, ничего на ум не приходит.

____________________
С уважением, Олеся

Marina07 21.12.2007 11:34

А если ребенок отказывается пить при высокой температуре, поить через "нехочу"???
Дело в том, что буквально на днях у дочки ( ей 1 год), температура поднималась до 39,6, и она категорически отказывалась пить, пока температура не падала до 37,5.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.