Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Гипогликемиия и повышение АД (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467601)

kattt 20.05.2022 16:33

Галина Афанасьева,что мы должны получить с ГТТ на 4 часа,в каком случае окончательно снимают диагноз инсулиномы?

Melnichenko 20.05.2022 17:38

Попробуйте перечитать написанный текст.

kattt 20.05.2022 18:12

Да,извините,увидела.Спасибо.

kattt 21.05.2022 07:01

Цитата:

Сообщение от kattt (Сообщение 2990943)
Добрый день,уважаемые доктора.
Была на приеме у эндокринолога.
Рекомендуется сдать Кортизол крови,суточный в моче,АКТГ.МРТ гипофиза.
В 2018 году был снижен АКТГ 7.40(7.40-63.30).
Сдала анализы
Кортизол крови в 10.00 утра-169.00(166-507)
АКТГ сегодня вечером придёт.
Если кортизол в крови норма,имеет ли смысл собирать суточную мочу на кортизол?

Доброе утро,Галина Афанасьева.
Пришел анализ на АКТГ
<5 пг/мл (норма до 46.0)
Нужно ли сдавать суточную мочу на кортизол И МРТ гипофиза?

Melnichenko 21.05.2022 12:55

Первичной надпочечниковой недостаточности нет.
Версия об изолированной вторичной НН казуистична, ещё раз прочту историю
Нет, клиники изолированного гипокортицизма вторичного нет.
Но при нарушениях забора крови о чем мы говорим?

kattt 21.05.2022 15:19

Спасибо,большое.

kattt 23.05.2022 07:47

Цитата:

Сообщение от ghrh44 (Сообщение 2901720)

Вот тогда же для 100% диагноза можно сделатть ГТТ на 4 часа: будет гипогликемия или нет?

Уважаемый доктор, я иду среду в эндокринологический центр.Хочу показать ваши реконструкции по ГТТ на 4 часа.Возможно удастся сделать амбулаторно...
Не могли бы вы написать как его проводят в этом случае,чтобы всё сделать корректно?
Буду очень признательна за ответ.

Melnichenko 23.05.2022 09:06

Господи, мир прост и незамысловат - доктор знает. А кто у Вас руководит этим Центром?

kattt 23.05.2022 11:55

Прошу прощения ,Галина Афанасьева.Всё ясно.

kattt 23.05.2022 12:12

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2991175)
А кто у Вас руководит этим Центром?

Возжаева Марина Анатольевна

kattt 26.05.2022 11:11

Добрый день,Галина Афанасьева.
Вчера была у доктора,ознакомила с рекомендациями по ОГТТ на 4 часа.С большим уважением отнеслась к рекомендации.Но,увы,в их центре такое исследование провести не могут.
Вот ее рекомендации по ОГТТ расширенный:
Контроль глюкозы,с-пептид,ИРИ
0минут,30 мин.,60 мин.,90 мин.,120 минут.
Назначена КТ с в/в болюсным контрастированием брюш.полости+почки и надпочечников.
Сегодня сделала КТ,результаты завтра.
1.если КТ в норме будет,нужен ли в таком случае ОГТТ расширенный?

Melnichenko 26.05.2022 15:45

Кт проводят тогда, когда есть убедительные данные по наличию инсулиномы - иными словами, КТ отвевает на вопрос ГДЕ черная кошка, если мы знаем, что она есть.
Расширять ОГТТ не особо надо - его надо просто продлить.

kattt 26.05.2022 18:10

Благодарю за ответы,Галина Афанасьева.
По ОГТТ поняла.

kattt 27.05.2022 12:33

Добрый день.
По результатам КТ всё хорошо.
Но есть изменения в придатках.В описании,в области придатков с обеих сторон отмечаются кистозные образования до 18мм,минимальный выпот в малом тазу.Где и сколько,информации нет.

Утром натощак в день КТ гипонула сильно,но процедуру довели до конца.Потом сладким чаем с пряником подняли сахар быстро.

На следующий неделе сделаю ГТТ на 4 часа в часной клинике.Т.е.нужно измерять глюкозу каждый час глюкометром или венозный забор идёт ежечасно,независимо,есть признаки гипо или нет?

kattt 27.05.2022 12:50

Вложений: 1
Кт бр.полости


Часовой пояс GMT +3, время: 22:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.