Ольга Владимировна, спасибо большое. Так и сделаем.:ax:

Здравствуйте уважаемая Ольга Владимировна, уважаемые педиатры. В очередной раз обращаюсь ка Вам за помощью. Со среды наша дочь заболела. Началось всё с подъёма температуры, рвоты, к вечеру присоеденился жидкий стул. Доктро поставил диагноз: кищечная инфекция (ЧаВО уже прочла, но остались некоторые вопросы). Температура держалась два дня, рвотя была только с самого начала, жидкий и частый стул длится уже третий день. Что беспокоит ребёнка: слабость и боли в животе. Что беспокоит меня: полное отсутсвие аппетита, частый стул и со вчерашнего вечера появильс прожилки крови в кале... Утром быстренько свозила ребёнка к педиатру, сдали кал на анализ. Доктор сказал, что животик ещё напряжён, слепая кишка свободная, сказал, что бывают, что и вирусы и бактреии вызывают кровотечение в кишечнике. (сдали кал с кровью, результат будет только в понедельник).
Мои вопросы: 1. может ли это быть вирусное или же кровь в кале точно указывает на бактериальноу природу заболевания?
2. Можно ли спокойно дождаться резулТьатов до понедельника или имеет смысл прямиком отправляться в больницу? 3. Если ребёнка мучает живот, могу ли я давать ей парацетомол, в качестве обезболивающего? 4. Доктор ей прописал лекарство на основе сухих дрожжей. Имеет смысл давать?
Большое всем спасибо.

1. Может быть вирусная инфекция.
2. Если пьет адекватно, можно дожидаться анализов.
3. Не нужно
4. Давайте.
Перепишите его состав, пожалуйста (личный интерес)

Ольга Владимировна, больШое спасибо за ответ. Мы только что вернулись с больницы, т.к. в субботу у ребёнка снова повысилась температура и за ночь 6 раза был жидкий стул с кровью. Дочка за сутки потеряла 1 кг веса, я не выдержала и отправилась с ней в больницу. Там мы сдали анализы, у нас высеяли бактерию Campylobacter jejuni (A04.5)
Также мы сдали кровь и мочу, если можно прокоментируйте пожалуйста (имееются некоторые отклонения)
кровь (12.05.12 ребёнок перед этим температурил и мало пил)
Hämoglobin 13,1 g/dl
Hämatokrit 41,9%
Erythrozyten 4,87x10 ul
MCV 86 fl
MCH 27 pg
MCHC 31 g/dl
Thrombozyten 326x10 ul
Leukozyten 8,08x10 ul
RDW 13,9 %

Differential-Blutbild:
Neutr. Granulozyt. 62,8%
Lyphozyten 20,9%
Monozyten 16,0%

Blutgasanalyse:
ph 7,44
pCO2 30 mmHg
p02 70 mmHg
Standardbicarbonat 22,4 mmol/l
Standard Base Excess - 3,2 mmol/l

Klinische Chemie:
Natrium 135 mmol/l
Kalium 3,8 mmol/l
Chlorid 101 mmol/l
Calcium 2,37 mmol/l
Phospor anorg. 1,41 mmol/l
MAgnesium 0,88 mmol/l
Eisen 16 ug/dl
Glukose 67 mg/dl
HArnstoff 16 mg/dl
Kreatinin 0,34 mg/dl
Gesamteiweiß 70 g/l
Harnsäure 5,1 mg/dl
Osmolität calc 276 mosm/kg

Gerinnung (свёртывание)
Quick 68%
INR 1,23
PTT 28,5 sec
Fibrinogen 413 mg/gl

Urin
Nitrit - neg
ph Urin 5
Eiweiß -neg
U-Glukose - neg
Keton +++
Urobilinog - neg
Bilirubin +
Blut ++++
Leukozyten 10 ul
Erytrizyten 50 ul

Proteine, Immunglobuline:
CRP 19,5 mg/l
Albumin 41,0 g/l
Ferritin 68 ug/l
Haptglobin 2019 mg/l

Кровь (13.05.2012. пересдали, т.к. врачу не понравился с-реактивный белок)
Hämoglobin 13,1 g/dl
Hämatokrti 39,6 %
Erytrozyten 4,99 x 10 ul
CRP 7,0 mg/l

Что собственно говоря беспокоит меня:
1. В моче раньше кроме микрогематурии ничего не было, теперь вот появился билирубин +. (доктор не прокоментрировал это никак). Может ли кентоны +++ и билирубин + быть от температруы?
2. Что-то врач хотел перепроверить свёртымовась крови. Потом об этом не обмолвися. У нас действительно какое-то отклонение?
3. Может ли с-реактивный белок быть повышенным из-за нашей бактерии? Стоит ли после выздоровления пересдать кровь?
Ольга Владимировна, как-то можете прокоментировать наши анализы? (судя по выписке отклонений от норм многовато...)

Ну и что касается Вашей просьбы (пишу на немецком, дословно не осилю :-)))

Perenterol
Trockenhefe aus Saccharomyces cerevisiae HANSEN CBS 5926
(in med. Saccharomyces boulardii) 1,8x10 lebensfähige Zellen/g Lyophilisat mit Lactose und Fruktose :-)))

Кетоны вполне могут быть на фоне высокой температуры.
СРБ повышается при любом воспалении.
Антибиотик назначали?


В анализе на свертываемость я ничего, кроме фибриногена, не поняла. Позову коллег.

Спасибо Ольга Владимировна,
а билирубин в моче может быть из-за температуры? (bilirubin + )
Антибиотик не назначали, сказали, что эта бактерия сама себя изживёт, т.к. если давать антибиотик, то симптомы пройдут быстрее, но ребёнок дольше будет выделять бактерии с калом, тем самым будет дольше заразен для других. Нам ставили лишь капельницу, т.к. дочь плохо пила, совсем не ела. И через какое-то время повторно сдать кал уже у нашего домашнего педиатра. Словом сказать, сегодня ребёнок чувствует себя лутше, стул стал твёрже и крови я лично не увидила.
Буду благодарна, если Ваши колеги помогут разобраться с анализом, т.к. перевести я врядли что смогу (для меня это - тёмый лес :-))) )

что настораживает - у ребенка снижен Quick 68% (повышен INR 1,23), вкупе с гематурией ето может быть вследствие дефицита витамина К, что в свою очередь или следствие поноса или латентной целиакии. Видится адекватным попробовать витамин К1 (фитоменадион) и повтор INR через 1.5-2 недели с мониторингом уровня эритроцитурией

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ. Почитала в интернете про целикалию... Честно говоря - испугалась.
Цитирую:
При латентной целиакии имеет место атрофия слизистой оболочки тонкой кишки, определяются серологические маркеры, однако клинические признаки заболевания отсутствуют. Этот вариант течения целиакии наблюдается у родственников больных целиакией.

При длительном течении нераспознанной целиакии повышается риск возникновения опухолей, а также ассоциированных с целиакией аутоиммунныхзаболеваний (герпетиформный дерматит, сахарный диабет I типа, аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, алопеция, кардиомиопатия и др.).

Всё это имеет место быть?

Вадим Валерьевич, может важно, но гематрию ребёнку диагностировали в 3 года. Уже два года наблюдаемся у нефролога, предыдушие анализы крови были всегда в норме. (Я правда не знаю, что именно проверяли). Витамин К1 поищу в аптеке. Спасибо.

целиакия или есть или ее нет - неплохо диагностируется в условиях германской медицины, если есть - ребенку назначается аглютеновая диета (легко соблюдать в той же Германии, ибо разнообразие аглют. продуктов) и ребенок абс. здоров и не имеет никаких рисков чего-либо

Вадим Валерьевич, ещё спасибо за ответ. Просто Вы первый, кто заподозрил это у моего ребёнка, хотя лежали мы в одной из лутших клиник Баварии, и наш главврач был - гастроенолог... Конечно, при очередном осмотре, через неделю, я нашего педиатра об этом расспрошу. Ещё раз спасибо.:ax:

Ольга Владимировна, что касается нашей бактерии, у меня осталось пару вопросов.
1. Может ли ребёнок посещать детский сад с понедельника? (наши врачи, сказали, что да)
2. В интернете стоит, что бывают серьёзные осложнения после заболевания, спустя 2-3 недели. Это можно как-то предотвратить? Как часто такое бывает?
3. У нас дома живут кошка и собака. Ребёнок мог от них заразиься?
4. Если она переболела один раз, может ли заразиться повторно?
5. Ну и мы, как родители, можем быть бессимптомными носителями данной бактерии?
Спасибо.