Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   реостеосинтез ключицы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289372)

alex2006mobile 04.03.2017 21:23

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2519200)
Я сравнивала снимки первичного перелома и сегодняшнего. На мой ,непрофессиональный взгляд - все один в один, даже смещение отломков по длине такое же.

Снимок в этом обсуждении в сообщении #5 показывает другое.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2519200)
Огорчает только, что и при идеальном синтезе, шансов на быстрое сращение немного...

Это почему?

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2519200)
Вот только не понятно, если кровоснабжение отломков уже изначально нарушено, почему не стали делать костную пластику?

Судя по двум доступам, не стали отломки скелетировать, чтобы максимально сохранить кровоснабжение.

OSOCOL 04.03.2017 22:55

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2519235)
Снимок в этом обсуждении в сообщении #5 показывает другое.

Я имела ввиду изначально первый снимок сразу после первого перелома. Без каких либо вмешательств. В сообщении #5 снимок после второго синтеза
Цитата:

Сообщение от
alex2006mobile;2519235
Это почему?

Потому что и в более благоприятных условиях ( до повторной травмы) что то Им мешало обрести былую прочность, думаю из за того что они были склерозированы , или ещё по каки либо причинам. А теперь и подавно,им будет сложнее это сделать.

или я опять ошибаюсь?

OSOCOL 04.03.2017 23:07

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2519235)
Судя по двум доступам, не стали отломки скелетировать, чтобы максимально сохранить кровоснабжение.

Да , А.Ю. В своём деле просто уникальный профессионал! Даже я, делитант, это понимаю.
И как человек - выше всех похвал. Примчался из далека, на один день, на одну операцию.... у меня это до сих пор в голове не укладывается. Я раньше думала, что таких врачей на свете не бывает.

alex2006mobile 04.03.2017 23:43

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2519283)
В сообщении #5 снимок после второго синтеза

Тем не менее, было там как-то не так, как сейчас сломалось.


Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2519283)
А теперь и подавно,им будет сложнее это сделать.

или я опять ошибаюсь?

Будем надеяться. Раз все-таки срослось, значит, что-то там улучшилось.

OSOCOL 07.03.2017 15:05

Здравствуйте уважаемые врачи, вот как обещала высылаю для сравнения оба перелома:

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2519298)
Тем не менее, было там как-то не так, как сейчас сломалось.

2012 год
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2017 год
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2519298)
Будем надеяться. Раз все-таки срослось, значит, что-то там улучшилось.

Да, срослось - но не достаточно прочно. Увы, Вы были правы, насчет 5% Повторных переломов. Или , если бы я еще год не удаляла пластину (как вы предлагали) сращение было бы крепче? Неужели придется ставить крест на активных видах спорта?! Очень меня это печалит...:bn:

alex2006mobile 07.03.2017 17:16

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2520514)
Здравствуйте уважаемые врачи, вот как обещала высылаю для сравнения оба перелома:

Переломы не в одном и том же месте, и разные по форме.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2520514)
предлагали) сращение было бы крепче? Неужели придется ставить крест на активных видах спорта?! Очень меня это печалит...:bn:

Нынешнюю-то пластину что, на ограниченный срок выделили?

OSOCOL 07.03.2017 18:17

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2519178)
Это новый, но патологический перелом. Он другой по форме, не совсем по старой линии, обусловлен именно атрофией, истончением кости и нарушением кровоснабжения в смежных участках.

Т.е. Вы как вводу глядели. Без первичного снимка все поняли!? Вот это да!

Получается, что пока лечили сам перелом в одном месте, в других местах кость атрофировалась и истончилась? Значит есть большая вероятность следующих повторных переломов, даже если сейчас все благополучно (с первого раза) срастется? Так?
Как же этого можно избежать?

alex2006mobile 07.03.2017 18:49

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2520585)
Значит есть большая вероятность следующих повторных переломов, даже если сейчас все благополучно (с первого раза) срастется? Так?

Это "врожденная" особенность остеосинтеза пластиной.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2520585)
Как же этого можно избежать?

Не удалять, особенно рано. Ну и после удаления беречься 1-2 года.

OSOCOL 07.03.2017 19:06

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2520611)
Это "врожденная" особенность остеосинтеза

И тем не менее это самый распространенный вид остеосинтеза ключицы. Почему интрамедулярный применяют так редко? Я и у А.Ю. Спрашивала... Вы ведь тоже его очень редко применяете? Почему?

alex2006mobile 07.03.2017 19:31

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2520623)
Почему?

Неудобно. Канала нет, кость изогнутая, закрыто растянуть не за что.

OSOCOL 12.03.2017 19:03

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Я хочу уточнить: насколько актуально носить сейчас руку в повязке?
Лечащий врач, при выписке сказал, что никаких ограничений нет и повязка не нужна.
Без нее конечно больнее, особенно если на дальние расстояния ходить...
Но может быть это для чего то нужно.... Для улучшения кровоснабжения , напрмер? Может быть ,хотя бы до снятия швов , в ней лучше походить?
И еще - можно ли начинать разрабатывать руку до снятия швов? Я пытаюсь, но пока больно очень.
Спасибо за внимание.

alex2006mobile 12.03.2017 19:39

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2522690)
Без нее конечно больнее, особенно если на дальние расстояния ходить...
Но может быть это для чего то нужно.... Для улучшения кровоснабжения , напрмер? Может быть ,хотя бы до снятия швов , в ней лучше походить?.

Типа того. Не обязательно все время в ней быть. И сейчас через сильную боль что-то делать необходимости нет. Заживут раны, и восстановите движения, перерыв же небольшой был.

OSOCOL 25.03.2017 13:26

Здравствуйте, уважаемые врачи
После операции прошло уже 25 дней. На 13 день я уже вышла на работу, на 14 сняли швы.
Вопрос можно ли уже садиться за руль (а/м с автоматической коробкой передач)?
Мне кажется , в переполненных электричках толкаться опаснее, чем за рулем?
Как вы считаете?
Спасибо за внимание

alex2006mobile 25.03.2017 17:49

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2528160)
Вопрос можно ли уже садиться за руль (а/м с автоматической коробкой передач)?

Можно

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2528160)
Мне кажется , в переполненных электричках толкаться опаснее, чем за рулем?

А что, перелом ключицы Вы получили в переполненной электричке?
Не стоит попадать в ситуации, которые привели к перелому ключицы на фоне полного благополучия.

OSOCOL 25.03.2017 18:20

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2528220)
Можно

Вот спасибо! Обязательно покажу Ваш ответ всем своим родственникам! А то у нас по этому поводу уже ни одна баталия разыгралась.

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2528220)
А что, перелом ключицы Вы получили в переполненной электричке?

Опасность не в повторном переломе :)
А в том, что ключица болит и когда нет возможности повернуться и изменить положение боль усиливается + духота = обморок

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2528220)
Не стоит попадать в ситуации, которые привели к перелому ключицы на фоне полного благополучия.

Согласна с вами. Но упасть то можно и дома с кровати.
Спасибо за внимание.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.