Спасибо за ответ. Врач в качестве пробной терапии выписала серетид 25/50 на месяц, затем повторная ФВД, что вы скажите о этом препарате, подходит ли он для пробной терапии. Выписали его, тк я попросила пробную терапию, слова аллерголога были таковы: ФВД отрицательная, не вижу проблем, ну если настаиваете, то вот этот препарат.

Ольга Владимировна, я не поняла про МОС, в сообщении 297 вы пишите, что прирост суммарно ДО 37, а в сообщении 300 вы написали ОТ 37. Я поняла, что верно от 37, но до каких значений является нормой?

В сообщении 297 я пишу:

Клинический анализ крови . Гематокрит 38.4 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 13.3 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.91 * млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 78.2 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 27.1 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 263 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.2 * тыс/мкл 4.5 - 13.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 20 * % 38 - 58
Нейтрофилы (общ.число) 22 * % 39.0 - 64.0
Лимфоциты 59 * % 30.0 - 50.0
Моноциты 9 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 10 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
Ретикулоциты 3 * ‰ 5.1 - 18.1
СОЭ (по Панченкову) 7 мм/ч < 10

подскажите по поводу анализа крови, смущает ретикулоциты. Что можно сказать по анализу?

По поводу чего сдавали?

Мы сдавали кровь для оформления мед карты в школу. Но за 3-4 дня перед сдачей крови у ребенка было небольшое ОРВИ. Все же ретирулоциты снижены это что значит, стоит ли волноваться? посмотрев предыдущие анализы крови, они уже и ранее были снижены.

Ольга Владимировна, а может ли быть аллергия на бактериальные аллергены, ранее я нигде не встречала такую панель, а тут наткнулась. У нас в горле всегда есть стафилоккок, может на него аллергия и тем самым вызвано подкашливание. Ведь ни на что у нас нет аллергии, кроме трав. Стоит ли на эту панель сдать? Предыдущий вопрос про анализ крови тоже актуален

Скажите, на бактериальную аллергическую панель надо сдавать? Такой анализ есть не везде и мало кто его назначает, может он не диагностичесикий? У реьенка в горле постоянно стрептококк , может он и является аллергеном

На бактериальную панель сдавать не надо. Да, антигены некоторых бактерий могут выступать как аллергены, например, золотистый стрептококк, живущий на коже может быть антигеном при атоп. дерматите. Но вывести его с кожи на 100% невозможно, это, в принципе, нормальный обитатель кожи, можно уменьшит колонизацию применяя местные средства. В Вашем же случае это нормальный обитатель носоглотки.

Ольга Владимировна, спасибо вам за ответ. Правильно я поняла, что стрептококк может быть аллергеном и вызывать только АД? Те он не может быть аллергеном дыхательных путей? У нас какая-то непонятная ситуация с ребенком, наверное ответ почему постоянный кашель и сухие хрипы нам не разрешить. Все анализы и исследования мы прошли, итог: 4 раза ФВД в разных состояниях ребенка-все отрицательно, по несколько раз в разных лабораториях сдавали на аллергены - все отрицательно, только сорные травы 2 класс( летом кашля нет). Есть повышенный иммуноглобулин Е 90-100, но в последнем анализе методом иммунокап даже он был в норме. Есть эозинофилия в крови от 5-12% и наш кашель, те подкашливание. Посоветуйте, нам прекратить обследование и не обращать внимание на кашель или что-то предпринять? Например рентген сделать, манту? ( делали год назад-норма)

Подниму тему. Вопрос актуален. Рентген норма, фвд -отрицательно, прирост от 4-8%, делали 4 раза. С мая по конец августа все было хорошо, кашля не было, как только похолодало, так кашель и заложен нос.

Прошу прощения, имела в виду не стрептококк, а стафилококк. Да, он может усиливать проявления АД, но не вызывает кашель.

Обсудите с очным врачом пробное лечение монтелукастом (Сингуляр, Монтелар, Синглон).

Подскажите, сингуляр принимать 5 мг один раз в день с утра? И сколько месяцев? Через какое время можно оценить результат? Кашель должен вообще прекратиться? А после отмены его возобновиться? По поводу сингуляра я спрашивала у врача, но тк астму нам не ставят, вфд даже на фоне кашля оставалось в норме, препараты астматические нам не предлагают. Ольга Владимировна, фвд это не точный метод диагностики астмы?

Не дождавшись ответа, я приняла решения начать давать сингуляр по 5 мг 1 раз в сутки вечером. Вчера дала первую таблетку, сегодня дочь уже гораздо меньше кашляет. Дочь болела ОРВИ ( на данный момент как раз остаточные явление в виде кашля(влажный) и насморка присутствовали). Не знаю, можно ли оценить результат сингуляра за 1 день, но после вечернего приема 1 таб, на сл день дочь стала гораздо меньше кашлять или просто наше ОРВИ идет на спад?
Вообщем вопросы:
1) через какое время оценивать эффект от сингуляра?
2) может ли быть эффект сразу? или он не является препаратом быстрого действия?
3) сколько нам его принимать? 3 месяца?
4) после пробного лечения как нам понять, отменять его или продолжать давать далее?
5) и все же вопрос про ФВД: я сама склоняюсь к диагнозу астма, но почему ФВД 4 раза делали, даже в разных местах и всегда проба отрицательная от 4-8% прирост, в зависимости от состояния, 8 % был при ОРВИ и небольшой тем-ре, специально поехали делать ФВД в период очень сильного кашля, но даже при этом всем проба отрицательная
6) Может у нас кашлевая астма, при ней фвд не меняется? остается в норме?