Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей кардиологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=135)
-   -   Вопросы коллегам (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=71413)

yuliya_kuk 27.09.2011 13:09

Цитата:

Сообщение от Chevychelov (Сообщение 1508839)
Циклоспорин или такролимус, триметоприм вызывают гиперкалиемию, поэтому не сочетаются с иАПФ и блокаторами рецептора ангиотензина.

Спасибо за ответ, но больная принимает азатиоприн и вопрос касался риска развития нейтропении. Так можно сочетать или нет?

Chevychelov 27.09.2011 14:28

Риск есть, в этом отношении БРА ничем не отличаются от иАПФ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

yuliya_kuk 27.09.2011 19:13

Перефразируем вопрос таким образом: насколько часто развивается нейтропения при совместном применении иммунодепрессантов с АРА II на практике и стоит ли назначать таким больным сартаны, но под контролем клинического анализа крови 1 р/мес или нужно максимально избегать этой комбинации препаратов?

Chevychelov 27.09.2011 20:46

!. У сартанов отсутствует тот механизм, который у иАПФ приводит к лейкопении. А какой механизм приводит у сартанов к лейкопении - неизвестно
2. При исследовании кандесартана развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении с последующей отменой наблюдалось только у одного пациента среди всех клинических исследований препарата (боле 3260 пациентов)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
3. Ни в одном доступном русскоязычном руководстве не запрещается сочетание сартанов с иммунодепрессантами.

Решайте сами.

drbormental 27.09.2011 22:44

Уважаемые коллеги, уж прошу прощения, но... есть ли какие либо противопоказания для использования верошпирона при МА?

Gilarov 28.09.2011 07:23

Специальных никаких. А чем вызван Ваш вопрос?

dmblok 08.10.2011 18:55

Буду очень признателен за статью:
Oxygen-induced hypercapnia revisited

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Nema 09.10.2011 09:42

Цитата:

Сообщение от dmblok (Сообщение 1517679)
Буду очень признателен за статью:
Oxygen-induced hypercapnia revisited

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

статья лежит здесь

[модерировано]

admin 09.10.2011 12:12

Уважаемая Елена!

На нашем форуме запрещена публикация ссылок, нарушающих авторские права. Если Вы хотите поделиться с коллегой информацией, используйте личные сообщения.

dmblok 09.10.2011 14:12

Цитата:

Сообщение от admin (Сообщение 1517928)
Уважаемая Елена!

На нашем форуме запрещена публикация ссылок, нарушающих авторские права. Если Вы хотите поделиться с коллегой информацией, используйте личные сообщения.

А у Елены, есть такая опция?

admin 09.10.2011 14:24

Есть. Привел в соответствие Ваш профиль - там было указано, что Вы не врач.

angio 09.10.2011 20:24

Вопрос коллегам.
 
клиническая ситуация: мужчина 60 лет. В анамнезе рецидивирующая ТЭВЛА в 2005 г., вероятно из глубоких вен левой голени (травма), тогда же установлен кава-фильтр, вафарин (МНО ~2,5-3.0).
В последующем без рецидивов, на данный момент по данным УЗДГ вен голени - без патологии. Выполнено коронарное стентирование в связи с ИБС: стенокардией ФК 2-3.

Вопрос: можно ли отменить варфарин на фоне ДААТ :ah:...... или необходимо придерживаться МНО 2,0-2,5?

_________________________________________
Это я уже просмотрел:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Gilarov 09.10.2011 20:37

Ну, вообще-то, кава-фильтр он для тех, кому нельзя варфарин...

angio 09.10.2011 20:46

Видите ли имплантирован неcъемный IVC. Насколько я смог понять из первого прочтения Managment of Pulmonary Embolism:
1. установка IVC не отменяет терапию антикоагулянтами
2. все пациенты высокого риска эмболии с установленным IVC должны получать антикоагулянты.
3. лечение тромбоза глубоких вен составляет 3 месяца (рецидивирующего - 6 месяцев) антикоагулянтной терапии.

Сейчас никаких признаков ПТФС нет. Нужен ли варфарин только потому, что в нижней полой вене стоит металлическое устройство (уже несколько лет)???

rsp 09.10.2011 20:56

Цитата:

Сообщение от angio (Сообщение 1518203)
клиническая ситуация: мужчина 60 лет. В анамнезе рецидивирующая ТЭВЛА в 2005 г., вероятно из глубоких вен левой голени (травма), тогда же установлен кава-фильтр, вафарин (МНО ~2,5-3.0).
В последующем без рецидивов, на данный момент по данным УЗДГ вен голени - без патологии. Выполнено коронарное стентирование в связи с ИБС: стенокардией ФК 2-3.

Вопрос: можно ли отменить варфарин на фоне ДААТ :ah:...... или необходимо придерживаться МНО 2,0-2,5?

_________________________________________
Это я уже просмотрел:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

какоe количество и вид стентов имплантированы (DES/BMS)?


Часовой пояс GMT +3, время: 04:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.