Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Высокий билирубин у новорожденного и дальнейшие вопросы... (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=450529)

marinashokur 07.01.2023 13:18

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3013973)
Как сейчас самочувствие ребенка?
ПОповоду щелочной фосфатвзы-она месяц назад была понижена,разбираться надо, но состояние не острое...

Спасибо Вам огромное , что ответили нам . Снова с утра 38 , ребенок поник , лежит , говорит тошнит и болит головка , волнообразное состояние, играл резко ложится температура и плохо , вызывали доктора дежурный , она с таким не сталкивалась не знает честно сказала . Мы даже не знаем к кому необходимо малыша показать , готовы ехать на обследование куда не знаем

marinashokur 07.01.2023 13:22

Скажите пожалуйста к каким специалистам необходимо показать малыша , очень слаб , мы просто даже не знаем и с щелочной фасфотазой куда и с состоянием и с температурой, педиатр в приемнике ( мы ездили и туда ) сказала его убивать цмв, как я ничего не понимаю там ведь титры антитела , бывает ли такое

eduardshraibman 07.01.2023 23:07

Пока лечение как орви и через неск дней обсудим

Igoryaka 07.01.2023 23:18

Добрый день!
Когда последний раз осматривал ребенка врач?
Есть описание осмотра?
Что с лёгкими, смотрели уши?

Это может быть и повторное ОРВИ, как верно написал доктор Эдуард, так и осложнение.
Поэтому, важно, что и когда было на осмотре.

marinashokur 07.01.2023 23:42

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3014017)
Пока лечение как орви и через неск дней обсудим

Спасибо огромное Вам еще раз , мы очень ждали помощи , сегодня вызвали повторно по скорой , температура , слабость начался понос , ребенок пьет антибиотик , 4 день , ( назначен педиатром ) они просто не знают , что делать сами так и признались

marinashokur 07.01.2023 23:45

Цитата:

Сообщение от Igoryaka (Сообщение 3014021)
Добрый день!
Когда последний раз осматривал ребенка врач?
Есть описание осмотра?
Что с лёгкими, смотрели уши?

Это может быть и повторное ОРВИ, как верно написал доктор Эдуард, так и осложнение.
Поэтому, важно, что и когда было на осмотре.

Добрый вечер, спасибо огромное за ответы Вам уважаемые доктора !
Сегодня смотрел доктор , лор нет ( тоже просили) ответ если отит он бы жаловался , при надавливании на козелок ребенок не реагирует. Легкие ничего не слышат, мы забыли попросить глянуть лимфоузлы , потом сообразили с мужем , уже просто читаем все . Направление на рентген давали, но сказали по крови оно не нужно . Как быть ? Сдать рентген? Кашля нет , и не было , насморка тоже, сейчас еще и понос .

marinashokur 07.01.2023 23:47

Завтра повторно попробуем позвать педиатра , попросить ушки и лимфоузлы глянуть ? Легкие достаточно прослушать или на рентген ? Скажите пожалуйста. Кровь сдали 5 .01

marinashokur 08.01.2023 00:02

Лора в приемное не вызывают , сами надавили на ушки нет реакции вроде бы , сказали нет показания. Могу я сама как то исследовать ушки , чтоб не ждать понедельник искать Лора уже . И педиатр без специальных аппаратов может определить ? Постараемся завтра еще найти чтоб кто-то еще доктор посмотрел .

marinashokur 08.01.2023 00:04

Пока все разводят руками и просто так и говорят ребят мы не знаем что с малышом . Предположили что цмв его убивает . Вот мы ничего не можем понять . Готовы и на обследование ехать, делать все . Но понимаем что необходимо стабилизировать состояние сначала .

Igoryaka 08.01.2023 00:40

К сожалению, больше вопросов, на которые заочно не дать ответ.
02.12 была обнаружена сальмонелла, которую начали лечить антибиотиками.
Что было с 05.12 по 20.12, когда начался новый эпизод? Полностью здоровый малыш?

То есть, обсудить кал на дизгруппу повторно.

Сейчас диарея. С кровью, слизью?
Как пьёт? ОРС или вода? Сколько?

Печень, селезёнка, лимфоузлы, верно.

Средний отит может быть без боли при нажатии на козелок, это метод определения максимум наружного отита. И да, он может проявляться диареей.

Антибиотик 4 день с сохранением лихорадки = неэффективность антибиотика. Его нужно менять/отменять. Но нужен диагноз, его нет.

Лихорадка 4 дня - повод для рентгена лёгких в двух проекциях - исключать немые пневмонии.

И ещё, есть ранние ОАК (до ноября)?

marinashokur 08.01.2023 13:44

Цитата:

Сообщение от Igoryaka (Сообщение 3014034)
К сожалению, больше вопросов, на которые заочно не дать ответ.
02.12 была обнаружена сальмонелла, которую начали лечить антибиотиками.
Что было с 05.12 по 20.12, когда начался новый эпизод? Полностью здоровый малыш?

То есть, обсудить кал на дизгруппу повторно.

Сейчас диарея. С кровью, слизью?
Как пьёт? ОРС или вода? Сколько?

Печень, селезёнка, лимфоузлы, верно.

Средний отит может быть без боли при нажатии на козелок, это метод определения максимум наружного отита. И да, он может проявляться диареей.

Антибиотик 4 день с сохранением лихорадки = неэффективность антибиотика. Его нужно менять/отменять. Но нужен диагноз, его нет.

Лихорадка 4 дня - повод для рентгена лёгких в двух проекциях - исключать немые пневмонии.

И ещё, есть ранние ОАК (до ноября)?

Спасибо большое, по 12.12 было лечение от сальмонеллы ( нам назначали Супракс )
По орви в этот период был здоров . 16.12 заболела старшая и малыш , температура без каких других проявлений , слабость и температура 38.
Нам назначили номидес на 5 дней .
Вообщем с того момента и тянется температура периодами , сейчас каждый день с 26.12
УЗИ брюшной полости да делали два раза в декабре и ноябре .
Кровь ранее сдавали в сентябре и октябре ( прикреплю обязательно .
Питье вода , чай , Регидрон .
На данный момент диарея второй день , со слизью . В период за весь декабрь сдавали диз группу , и кальпротектин несколько раз , все прикреплю .

marinashokur 18.01.2023 02:22

Добрый вечер, совсем не загружается фото , возможно можно напечатать , сдали в двух лабораториях диз группу , сейчас ожидаем результат на клостридии токсины а и б, и кальпротектин , кал так и волнами , постоянно на чем то скрепляющем, и появилось много слизи. УЗИ почему то и анализы не подкрепляется , щелочную фасфотазу пока не сдавали , хотим чтоб малыш восстановился после такого длительного периода болезни , но очень переживаем что щф очень сильно падает и возможно это угрожает жизни или здоровью
ребенка . На анализы с Вены больше не ходили , эпидемия сильная гриппа , побоялись. Постараюсь все подкрепить или набрать , что на данный момент есть . Температура сейчас волнами до 37.4

eduardshraibman 18.01.2023 13:03

Температура сейчас волнами до 37.4-сама по себе-ничего страшного,бывает пограничная долгопосле перенесенного заболевания.Как самочувсвие и какие жалобы сейчас?

marinashokur 22.01.2023 01:23

Спасибо большое за ответ ! Сейчас бывает тошнота часто и срывы по стулу , так же пока сохраняется состояние что играет и потом резко ложится и лежит .

marinashokur 20.02.2023 02:05

Доброй ночи Уважаемые доктора , помогите пожалуйста нам , ребенку ставят диагноз Гипофосфатезия. У нас с ноября месяца стремительно падает щелочная фосфотаза , очень сильно , мы обошли педиатров в нашем городе , никто не сталкивался с падением щф, нас послали искать причину , нашли гастроэнтеролога , эндокринолога , онлайн ( другой город) и нам поставили данный диагноз . Основание :
Низкая щелочная фосфотаза ( которая продолжает стремительно падать )
Потеря веса
Выпирание ребер грудной клетки ( ранее такого не было )
Нервозность
Частое повышение температуры тела
Частая тошнота и срывы с жкт
Отсутствие полноценно выговаривоемой речи.
На данный момент :
Скудное питание , за счет проблем с жкт
Препараты ( во время сдачи щф)
Креон
Фосфалюгель
Полисорб или энетросгель
Нам был выслан тест на Гипофосфатезию . Сдали мы его таким образом ( с пальчика кровь , которым мы наносили на образец ( лист с отметками ( круги ) Тоесть получились сухие пятна крови , с пальчика , натощак . Делали сами ( иглоукалывателем для взятия сахара ) так нам объяснили его делать .
Тест был отправлен по почте , в город Москва , через доктора гастроэнтеролога в ином городе .
Миленькие помогите пожалуйста, кто сталкивался с данным диагнозом , верно ли мы вообще сдавали данный анализ , что еще необходимо сдать , насколько достоверно , что данный анализ идет по почте ( это около 3 -4 недель , с нашего региона ) возможно нам необходимо ехать и сдавать данный анализ очно в клинике . Не на какие вопросы никто не отвечает , мы не хотим получить лже результаты , какое обследование необходимо при подозрение на данный диагноз . Просто щф падает , ребенок худеет , нам поставили предположительно диагноз и все . Мы не знаем куда с этим , сами пытаемся что-то искать , читать , но не имея мед образования сложно до конца разобраться, пожалуйста помогите 🙏
Необходимо ли дублировать тему в генетику ? Или тут можно ?


Часовой пояс GMT +3, время: 06:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.