Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Обрыв созревания нейтрофилов (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=447039)

Iramed 18.05.2019 10:04

Вложений: 1
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Вчера сдали оак - по Вашей рекомендации через 5 недель. К сожалению, опять отрицательная динамика, опять агранулоцитоз.:ac:
Сейчас внучка находится в Москве. На актиферрине с 12.04. Ничем не болела, жалоб нет, аппетит отличный.
Да, 29.04 были на приеме у гематолога. Назначен был ликопид и увеличена доза актиферрина - сироп 4 мл 2 раза в день.

Dr.Vad 18.05.2019 18:36

Лечение актиферрином должно быть 3 мес., ликопид не поможет и скорее всего навредит, если уже не навредил, актиферрина так много не нужно, доброкачественная нейтропения самопроходит с 2-3 годам

Iramed 18.05.2019 19:06

Спасибо Вам, Вадим Валерьевич за то, что помогаете. Возвращаемся к прежней дозировке актиферрина и больше ничем не лечимся.

Iramed 17.07.2019 20:12

Вложений: 1
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Закончили с внучкой 3-х месячный курс актиферрина. Вот вчерашний ОАК. Какое Ваше мнение по поводу динамики?
Вадим Валерьевич, скажите пожалуйста:
1- нужна ли нам ещё какая-либо лекарственная поддержка;
2- надо ли контролировать анализ крови;
3- можно с такой нейтропенией отдавать ребёнка в сад.
Собирались в сентябре, а теперь боимся, не навредим ли?

Dr.Vad 17.07.2019 21:22

Плохо, что ребенку каждый новый анализ делается в другой лаборатории - Вам русским по белому настоятельно рекомендовал делать всегда в одной и той же лаборатории, если ето не разница между анализаторами, то у ребенка все еше сохраняется дефицит железа, продлите актиферрин еше 1.5 мес. и полагаю, что сентябрю нейтрофилов будет более 1000. Сделайте анализ в той же лаборатории, что и сегодня! Проконтролируйте, чтобы между кровосдачей и выполнением анализа не было более 6 ч!

Iramed 18.07.2019 09:34

Спасибо,Вадим Валерьевич,за быстрый ответ. Да,конечно знаю,что надо было делать в одной и той же лаборатории, но просто не было выбора. Внучка сейчас в деревне, пришлось ехать в райцентр, где только одна лаборатория

Iramed 05.09.2019 09:27

Вложений: 1
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Сдали ОАК 3 сентября (см.вложение)
Внучке уже 2 года и 3 месяца Лечим актиферрином с 13 апреля.
Скажите, пожалуйста, продолжать актиферрин и в какой дозировке?

Dr.Vad 05.09.2019 14:52

сдвиги в положительную сторону в красных показателях есть, а вот лейкоциты по прежнему низки; что у ребенка в рационе? если мало мяса и много молока, то еффекта от одного актиферрина может и не быть

Iramed 05.09.2019 18:20

Спасибо за быстрый ответ! По поводу питания - даже не знаю.что и думать.Ребенок имеет отличный аппетит.кушает все: и мясо в супе. и гуляш,и курицу, и печень. Молочное - в виде каш. а цельное молоко ограничили сразу. Все лето провела в деревне, на фруктах и овощах, только недавно вернулись в Москву...

Dr.Vad 05.09.2019 20:57

полагаю, можно пока прекратить прием актиферрина (если же конечно у ребенка не выявят ферритин менее 25, что будет говорить, что несмотря на прием жд все еше сохраняется)

Iramed 06.09.2019 10:26

Поняла.Отменяем актиферрин пока. Спасибо за помощь!

Iramed 19.09.2019 22:34

Вложений: 1
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Опять обращаюсь к Вам за помощью.Без видимой причины ухудшилось состояние внучки. Резкие перепады настроений, капризничает, вплоть до истерик, не спит днем (ей 2 года 3 мес.) Поэтому решили проверить ферритин.
Что посоветуете?
Актиферрин закончили 2.09.
P.S. Аппетит хороший, мясо каждый день ест.

Dr.Vad 19.09.2019 23:26

ферритин - норма для детей до 5 лет

Iramed 20.09.2019 08:48

Спасибо за то,что помогаете!

Iramed 29.11.2019 11:00

Вложений: 5
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Пожалуйста, прокомментируйте наш последний анализ от 28.11. Ухудшение на фоне атопического дерматита. Лечим местными средствами: локоид, эмолиум. Первый анализ от 03.09. на фоне общего здоровья. В анализе от 28 ноября, для сравнения на бланке есть показания от 30.10 после ОРВИ. И еще прикрепляю выписку из Центра детской гематологии имени Дмитрия Рогачева от 5 ноября.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.