Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Тиреотоксикоз.Тирозол при болезни печени (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491214)

KaterinaM99 22.01.2024 17:39

Благодарю. Эта информация мне известна. Пытаюсь сохранить орган)
Скажите, мне, пожалуйста по насущному вопросу - беременность. Ранее доктор озвучивала возможность беременности на Тирозоле (1 триместр микродоза и далее по состоянию).
1)Учитывая мои текущие анализы ЩЖ и регулярный цикл я могу планировать? Или ждать год и ТОЛЬКО после отмены?
2) Вредны сами мои гормоны или повышенные антитела? Если АТ, то они даже в случае удаления ЩЖ будут в крови и действовать на плод :(((

Melnichenko 22.01.2024 17:40

Что такое « микродоза »?
Почему 1 триместр - тирозол?
Сколько месяцев Вы уже лечитесь и сколько возникло вопросов ?
АтрТТГ проникают через плаценту.
Избыток тиреоидных гормонов выше допустимого при беременности проблемен
Ребенок не идет работать наутро после родов- его еще надо кормить и воспитывать

KaterinaM99 22.01.2024 19:31

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3057396)
Что такое « микродоза »?
Почему 1 триместр - тирозол?
Сколько месяцев Вы уже лечитесь и сколько возникло вопросов ?
АтрТТГ проникают через плаценту.
Избыток тиреоидных гормонов выше допустимого при беременности проблемен
Ребенок не идет работать наутро после родов- его еще надо кормить и воспитывать

Потому что Пропицила, подходящего для 1 триместра, нет в аптеках России. На рынке только Тирозол.
Микродоза, как я полагаю, подразумевала дозировку до 10 мг в качестве поддерживающей.
Я лечусь 2 месяца.

Melnichenko 22.01.2024 20:06

Термин «микродоза» придуман Вами. Пропицил гепатотоксичен. Да и его « добывание» - он разрешен в стране, ну а проблемы его добывания требуют некоторых навыков- проблемен.
Но Вы настаиваете на беременности завтра? Тогда надо добыть еще один предмет сервировки - врача, каковой будет работать с Вами 24/7х4x12.

KaterinaM99 24.01.2024 13:11

Добрый день! Динамика антител к рецепторам ТТГ
13.12.2023 - 8,58 МЕ/Л (норма до 1)
24.01.2024 5,5 МЕ/Л (норма до 1)

Скажите, пожалуйста, в свете такой динамики по Ар-ТТГ можно ли прогнозировать положительный исход на фоне продолжения консервативной терапии и выход в ремиссию?

Melnichenko 24.01.2024 14:06

А прошло полгода между двумя датами?

KaterinaM99 11.02.2024 17:25

Добрый день. Лечу ДТЗ с 26.11.23
Итого 2,5 месяца на Тирозоле
ТТГ с 0,0083 вырос до 0,48 (ура!)
Т4 8,03 (9-19)
Т3 3,4 (3-5.6)
АТ-РТТГ упали с 8,58 до 5,5


Назначили пить 2,5 мг Тирозола в течение еще 1 месяца и снова пересдавать. Если будет сильно уход в гипо, то добавят Тироксин.
Беременеть запретили пока, что меня, конечно, расстраивает, но придется продолжить лечение.

Подскажите, пожалуйста, нормальная ли это доза Тирозола?
И еще я хочу попробовать закупиться Пропицилом заграницей, попрошу знакомых купить. В этом есть смысл или он более токсичный для печени? Или примерно одинаковый с Тирозолом?
Напомню, что у меня Жильбер и на фоне Тирозола я имею повышенные АЛТ,ГГТ, Билирубин

Melnichenko 11.02.2024 20:38

Зачем Вам сейчас более гепатотоксичный препарат?
Пока все хорошо- чем плоха доза?
Зачем смотреть атрТТГ через 2,5 мес, если надо через полгода?

KaterinaM99 11.02.2024 20:56

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3060133)
Зачем Вам сейчас более гепатотоксичный препарат?
Пока все хорошо- чем плоха доза?
Зачем смотреть атрТТГ через 2,5 мес, если надо через полгода?

Доброго вечера, Галина Афанасьевна!
Вот вы и ответили на мой вопрос, что ПТУ более токсичен и смысла нет.
В таком случае пока не за чем.

Антитела смотрела чисто из личного интереса, честно говоря, для успокоения! Я знаю, что это не по протоколу...

KaterinaM99 26.02.2024 07:11

Добрый день! Прошел месяц с последних анализов. На начало февраля было так:
ТТГ с 0,0083 вырос до 0,48
Т4 8,03 (9-19)
Т3 3,4 (3-5.6)

На 26.02.24
ТТГ снова 0,0083 мЕд/л
Т4 свобод 13 пмоль/л (норма лаборатории 9-19)
Т3 свобод 4,3 пмоль/л (норма лаборатории 3-5.6)

Нахожусь на 2,5 мг Тирозола. Показатели печени пришли в норму. А по щитовидной железе анализы в референсах в серединке, но мне плохо. Было отлично по состоянию, когда гормоны на нижней границе были. Я так полагаю для моего организма это много УЖЕ? Беспокоит, что снова участился пульс до 80 в покое, стало часто жарко, быстрая утомляемость, нет сил. Раз гипофиз уронил ТТГ, значит он кричит, что достаточно гормонов в крови?
Скажите, пож-та, на какую дозировку перейти? 5 мг в сутки или сразу 10?

ELENA_VLAD 26.02.2024 09:11

Низкий ТТг свидетельствует прежде всего о повышенном титре антител к рецептору ТТГ , а это указывает на невысокую возможность консервативного излечения

KaterinaM99 26.02.2024 09:26

Спасибо за ответ.
Мое консервативное лечение длится с 26.11.23 по 26.02.24. То есть 3 месяца. Поэтому я не спешу идти на удаление.
Титр антител в январе был 5,5 МЕ/л

ghrh44 26.02.2024 11:44

Шанс стабильного излечения на тирозоле порядка 20-25%. Дать хорошую дозу радиойода и закончить весь этот балаган. Об операции и не думайте.

KaterinaM99 26.02.2024 15:09

Уважаемые доктора, благодарю за оперативные ответы.
У меня вопрос такой: учитывая вышеуказанные анализы, по какой причине у меня вновь началась тахикардия и нехватка воздуха? Это очень снижает качество жизни. Я думала это от самих гормонов ЩЖ. Но они сейчас не превышают планку нормы.

Melnichenko 26.02.2024 15:30

у Вас субклинический тиротоксикоз.
Никто не говорил, что он обязательно должен быть бессимптомным


Часовой пояс GMT +3, время: 02:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.