Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Повторяющиеся синкопальные состояния (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=397154)

Korzun 14.09.2017 15:24

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2593527)
мне предстоит эндоузи пищевода под седацией

А зачем Вам было нужно "эндоузи пищевода"?
Лучшая профилактика - это избегать ожидаемых сценариев.

OSOCOL 14.09.2017 15:50

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2594290)
А зачем Вам было нужно "эндоузи пищевода"?

при гастроскопии обнаружили подслизистое образование в пищеводе - гастроэнтеролог направил на эндоузи - уточнить детали.
Кстати обнаружили, что это наружная вена сдавливает пищевод, врач сказал, что это может быть в том числе и из-за гипертензии. (?)
Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2594290)
Лучшая профилактика - это избегать ожидаемых сценариев.

Увы, с возрастом болячки только прибавляются, так что приходится все чаще и чаще обращаться к врачам. А тут такая засада...

Dr.Vad 14.09.2017 18:03

Нужно точное описание и заключение находки: сдавление пищевода выпираюшими венами - варикозное расширение вен пищевода - может говорить о портальной гипертензии (изолир. повышении венозного давления в полой вене)

OSOCOL 14.09.2017 20:30

Спасибо Вадим Валерьевич, за внимание к моей теме
Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2594396)
Нужно точное описание и заключение находки: сдавление пищевода выпираюшими венами - варикозное расширение вен пищевода - может говорить о портальной гипертензии (изолир. повышении венозного давления в полой вене)

Вот все что мне дали:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Vad 14.09.2017 20:59

может, кто-то из гастроентерологов форуума прокомментирует

OSOCOL 28.09.2017 12:29

Здравствуйте, уважаемые врачи.
в апреле уровень ЛПНП был 2,96
Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2537360)
Начните гипохолестериновую диету и через 3-6 месяцев проверьте ЛПНП еще раз.

все это время старалась придерживаться диеты.
на сегодня уровень ЛПНП 2,25
В анамнезе: диастолическая гипертензия, бляшки в сонных артериях со стенозом до 40%
Скажите пожалуйста, нужно ли начинать принимать статины или достаточно и дальше только соблюдать диету?
Большое спасибо за внимание.

Korzun 28.09.2017 13:26

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2599713)
Здравствуйте, уважаемые врачи.
в апреле уровень ЛПНП был 2,96

все это время старалась придерживаться диеты.
на сегодня уровень ЛПНП 2,25
В анамнезе: диастолическая гипертензия, бляшки в сонных артериях со стенозом до 40%
Скажите пожалуйста, нужно ли начинать принимать статины или достаточно и дальше только соблюдать диету?
Большое спасибо за внимание.

Цель у Вас, насколько я помню, 2,6 ммоль/л.
Продолжайте соблюдать данную диету, статины пока не нужны.

OSOCOL 02.10.2017 15:00

Здравствуйте уважаемые врачи.
Что-то после гастроскопии прошло уже 2,5 недели, а давление мое никак не устаканится.
в 10.00 давление 145 на 95 - принимаю 1,25 амприлана, а к 16.00 давление поднимается 160 на 105 и держиться так до вечернего приема.
Скажите пожалуйста, что лучше увеличить дозу или частоту приема?
Очный врач вообще рекомендовал сменить амприлан на гипотиазид. Но я в аннотации прочитала, что при гиперкальцемии это опасно... или я опять не права?
Большое спасибо за внимание

Korzun 02.10.2017 16:45

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2600979)
в 10.00 давление 145 на 95 - принимаю 1,25 амприлана, а к 16.00 давление поднимается 160 на 105 и держиться так до вечернего приема.

Увеличьте дозу в 10.00 до 2,5.

OSOCOL 03.10.2017 15:59

Здравствуйте.
Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2601033)
Увеличьте дозу в 10.00 до 2,5.

Сегодня в 9.30 давление было 140 на 102, выпила 2,5мг амприлана
минут через 40 стало плохо: голова кружиться, в глазах темно, в груди тяжесть,голова болит - давление 115 на 100 ЧСС 52
еще через час стало полегче - давление 109 на 80, ЧСС 55
сейчас давление 114 на 76, но все равно как то нехорошо.
Получается что 1,25 мало, а 2,5 - много...
Скажите пожалуйста, что можно сделать чтобы избежать таких скачков?
Очень они неприятны, да и работать тяжело.
Большое спасибо за внимание

Korzun 03.10.2017 20:00

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2601312)
Получается что 1,25 мало, а 2,5 - много...

Тогда идеально будет 1,875.
Это если брать таблетку 2,5 мг, то 1/2 + 1/4.

OSOCOL 03.10.2017 21:35

Спасибо большое, завтра попробую.
Вопрос вот еще какой. Сейчас, вечером , давление 120 на 95 - нужно ли в таких случаях принимать еще амприлан и если да - то в каком объеме?

И еще вопрос, может ли диастолическая гипертензия быть связана с увеличением вен пищевода? Извините, если вопрос глупый, но он меня волнует.
Благодарю Вас за помощь.

Korzun 03.10.2017 22:05

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2601485)
Спасибо большое, завтра попробую.
Вопрос вот еще какой. Сейчас, вечером , давление 120 на 95 - нужно ли в таких случаях принимать еще амприлан и если да - то в каком объеме?

И еще вопрос, может ли диастолическая гипертензия быть связана с увеличением вен пищевода? Извините, если вопрос глупый, но он меня волнует.
Благодарю Вас за помощь.

А как Вы обычно с амприланом поступаете вечером? Вроде на вечер и ночь Вы пока не жаловались. В основном проблемы были днем.

Диастолическая гипертензия и портальная гипертензия - это очень разные понятия. Не связана.

OSOCOL 03.10.2017 22:31

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2601498)
А как Вы обычно с амприланом поступаете вечером? Вроде на вечер и ночь Вы пока не жаловались. В основном проблемы были днем.

С начла сентября принимала в 10.00 и в 22.00 по 1,25 мг амприлана и давление нижнее вечером было 80-85. После гастроскопии эта доза давление уже не снижала и оно было 140-145,на 95-105 вечером.
Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2601498)
Диастолическая гипертензия и портальная гипертензия - это очень разные понятия. Не связана.

Портальная гипертензия не подтвердилась. А отчего вена расширена никому неизвестно...

Korzun 03.10.2017 22:55

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2601518)
С начла сентября принимала в 10.00 и в 22.00 по 1,25 мг амприлана и давление нижнее вечером было 80-85. После гастроскопии эта доза давление уже не снижала и оно было 140-145,на 95-105 вечером.

Значит вечером так и продолжайте.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:02.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.