Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Дневники

Старый
Аватар для pusssik

лишай

Запись от pusssik размещена 08.06.2018 в 13:26 pusssik вне форума
Старый
Аватар для pusssik

лишай

22 мг/кг веса таблетки в день ( утро, обед, вечер) + чайная ложка растительного масла, либо жирной пищи с каждым приемом.
ОАК, ОАМ в начале приема и каждые 10 дней приема.
( продолжительность 1го этапа приема назначает врач) - сколько это обычно?
- первый отрицательный анализ на грибы
2-ой этап приема- та же дозировка через день - 2 недели
3-ий этап та же дозировка 2 р в неделю- 2 недели
мазь клотримазол - 2 раза в сутки
йодовые растворы нужны? для обработки пятен?
волосы сбривать на пораженной поверхности?

Прием таблеток ежедневно до 1 отрицательного анализа, который делается при поражении в/ч головы через 14 дней, если свечения не будет и анализ отрицательный-таблетки через день, следующие анализы чешуек через 5-6 дней еще 2 раза,т.е. должно быть 3 отрицательных контроля и ребенок может посещать ДДУ.
Йод вызывает ожоги,это устаревшее лечение,т.к. раньше не было эффективных мазей.
В России принято волосы сбривать, в Европе не сбривают.
Запись от pusssik размещена 08.06.2018 в 13:22 pusssik вне форума
Старый
Аватар для pusssik

лишай

Анализы сдавать при начале приема, затем 1 р в 10 дней.
Волосы лучше сбрить, крем использовать можно, но в таком возрасте предпочтительнее крем клотримазол.
Запись от pusssik размещена 08.06.2018 в 13:11 pusssik вне форума
Старый
Аватар для pusssik

лишай

Крем экодакс эффективный при местном лечении микроспории, и я его часто назначаю в качестве альтернативы клотримазолу.
Запись от pusssik размещена 08.06.2018 в 13:04 pusssik вне форума
Старый
Аватар для pusssik

лишай

- гризеофульвин-препарат выбора, есть смысл, если есть поражение на волосистой части головы, распространенные очаги на коже; если же это только один-несколько очагов на коже без участия кожи/волос волосистой части головы, гризеофульвин не требуется, достаточно наружного лечения
- тербинафин допустимо(ламизил), но это не лучший вариант для микроспории по сравнению с гризеофульвином, т.е. для приема препарата внутрь необходимо показание(волосистая часть головы)
- если очаг только на коже, волосистая часть головы не поражена, достаточно наружного лечения(противогрибковый препарат, подходит практически большинство; если клотримазол, то 2 раза в день желательно)
Запись от pusssik размещена 08.06.2018 в 13:01 pusssik вне форума
Старый
Аватар для pusssik

лишай

Вот рекомендуемая схема лечения микроспории из клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике микроспории Российского общества дерматовенерологов и косметологов 2010 г.:
Цитата:
ЛЕЧЕНИЕ
При микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос и единичных очагах (до 3) без поражения волос применяют наружные антимикотические средства. При микроспории волосистой части головы, множественных очагах на гладкой коже, единичных очагах с поражением пушковых волос назначают противогрибковый антибиотик гризеофупьвин, антимикотики для наружного применения; сбривают волосы 1 раз в 7-10 дней.
Лекарственные средства выбора (схемы лечения):
■ Гризеофупьвин внутрь с чайной ложкой растительного масла 12,5 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) (взрослым) или 22 мг/кг/ сут (детям) в 3 приема ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, затем через день в течение 2 нед. и 2 р./нед. в течение следующих 2 нед., +
■ изоконазол, крем, местно 1 р/сут 4-6 нед., или
■ бифоназол, крем, местно 1 р/сут 4-6 нед., или
■ циклопирокс, крем, местно 2 р/сут 4-6 нед, или
■ кетоконазол, крем или мазь, местно 1-2 р/сут 4-6 нед., или
■ клотримазол, крем или мазь, местно 2 р/сут 4-6 нед., или
■ оксиконазол, крем, местно 1 р/сут 4-6 нед., или
■ 10% серно 3% салициловая мазь, местно вечером, + йод, 2% спиртовая настойка, местно утром.
PS: В оригинале есть некоторые ошибки, которые я здесь исправил.

Как видите, раствор йода рекомендуется 2%, при назначении с серно-салициловой мазью. Но есть много более современных противогрибковых кремов из группы имидазолов, которые не вызывают дерматитов, например, везде доступный и дешевый клотримазол.
Запись от pusssik размещена 08.06.2018 в 12:59 pusssik вне форума
Старый
Аватар для OLDHORSE

КРАТКАЯ ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

КОРРЕКЦИЯ ДВИГАТЕЛЬНОГО И ДЫХАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБОВ

В соответствии с Приказом Минздрава РФ "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"
№ 804н от 13.10.2017
А25.07.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов.

Состояние челюстно-лицевой области определяется формой зубных рядов, взаиморасположением челюстных костей, функцией височно-нижнечелюстных суставов, активностью мышц головы, шеи и плечевого пояса, грудной клетки, всего опорно-двигательного аппарата, а так же - видом и активностью привычного дыхания, общим состоянием здоровья человека.
Поэтому, для восстановления нормальной функции органов полости рта необходимо целенаправленно восстановить структуру и функцию выше перечисленных органов и систем.

В общем спектре методов коррекции используются специальные мышечные и дыхательные тесты. С помощью контролируемого выполнения этих тестов можно научиться корректировать активность жевательных мышц и выше перечисленных структур, влияющих на работу органов челюстно-лицевой области.
Важно: все тесты выполняются только в рамках зоны комфорта пациента!

Окклюзионный функциональный тест (Ильина - Маркосян Л.В.):
1 - положение физиологического покоя,
2 - привычная окклюзия,
3 - открывание и закрывание рта,
4 - сагиттальное движение н/ч,
5 - латеральные движения н/ч.

Орофациальный функциональный тест (Давыдов А.А.):
1 - максимально широкая улыбка,
2 - вытягивание губ в трубочку,
3 - напряжение подбородочной мышцы с выдвижением нижней челюсти вниз и вперёд,
4 - максимальное высовывание языка,
5 - зевание с нешироким открыванием рта,
6 - глотание.
Выполняется по кругу 5-10 повторов.

Кранио-постуральный функциональный тест (Давыдов А.А.):
1 - изолированное верхнее дыхание при максимально ровной осанке;
2 - дыхание при максимальном разгибании грудной клетки и разведении рук;
3 - дыхание при статическом приседании на одной ноге;
4 - вращение плечами в противофазу вперёд и назад;
5 - мимическая гимнастика (орофациальный функциональный тест).
Выполняется до 10 повторов.

Постуральный функциональный тест (Епифанов В.А.):
1 - статическая проба на спине «уголок», хорошо - 2 мин. и более;
2 - статическая проба на животе «ласточка», хорошо - 2 мин. и более.

Дыхательный функциональный тест:
1 - задержка дыхания на вдохе (проба Штанге), после трех дыханий на 3/4 глубины полного вдоха; удовлетворительно - 40-49 сек., свыше 50 сек. - хорошо.
2 - задержка дыхания на выдохе (проба Генчи), после трех дыханий на 3/4 глубины полного вдоха; удовлетворительно - 35-39 сек., свыше 40 сек. - хорошо.

Узнайте подробную информацию у своего стоматолога.
Будьте здоровы!

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Запись от OLDHORSE размещена 07.06.2018 в 09:00 OLDHORSE вне форума
Старый
Аватар для qwerty

Лечение эхинококкоза

Новое место работы: Центр профессиональной эндоскопии и клинической гастроэнтерологии 8 (495) 233 71 03

8 (495) 740 93 22

ул.Берзарина,12, м.Октябрьское поле, Москва
Запись от qwerty размещена 06.06.2018 в 11:49 qwerty вне форума

Часовой пояс GMT +3, время: 02:58.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.