PDA

Просмотр полной версии : Реабилитация после ишемического инсульта


Matahary
26.07.2009, 13:03
Здравстуйте уважаемые врачи-неврологи.
Данные больного(отец):
56 лет, муж., 105 кг., 172 см.
После лечеия в больнице(выписка прилагается), находится 1.5 месяца дома.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Состояние: Речь состоит из 2х 3х слов, хотя иногда удавалось его попросить нараспев произнести чьё-либо имя, недвижима правая половина тела, но, например, на щикотку реагирует, и боль судя по всему чувствует(неудобное положение). Стул и мочеиспускание полностю некотролируемы(памперсы и спец вкладыши).
На дом вызывались терапевт и невролог. Каких либо консультаций по реабилитации дать практически не смогли. Тоесть рассказали о диете, контроле давления и уровня сахара, что мы и так в семье собственно знали и контролировали.
Принимаемые на данном этапе препараты:
Аспирин - 1/3 таблетки в день
Сермион(30мг) - 1 раз в день
Метфармин (1000мг) - 2 раза в день
Эналаприл (20мг) - 2 раза в день
Аскорутин (50мг) - 3 раза в день
Топоферола Ацетат (Витамин В) (0,2) - 3 раза в день
Как я уже сказал давление и уровень сахара жёстко контролируется, соблюдается диета, естественно исключено курение и алкоголь.
За 1.5 месяца состояние не ухудшилось но и улучшений тоже не наблюдаем, к сожелению литература:
Инсульт. Лучшие методы рабилитации - В.Н. Амосов
Инсульт, как с ним бороться - Т.В. Гитун
Как победить инсульт - В.Д. Рыжков
Зачастую противаречит друг другу или рекомендации несовсем понятны(в часности по лечебной физкультуре) или идут в разрез с рекомендациями терапевта.

Просьба не могли бы вы написать последовательность рекомендованных реабилитационных мероприятий или хотя бы дать ссылку на литературные источники указаниям в которых можно смело следовать. Тоесть в одном источнике указано, что, например, неправильный массаж может ухудшить состояние. Но никто нам не объяснял, как делать правильную гимнастику, а как я писал, литературные источники часто противаречат друг другу и терапевту(он вообще не рекомендавал какую-либо активность).

alena73
21.08.2009, 21:52
Массаж делать обязательно, если есть спастика - внутренняя поверхность плеча и предплечья - поглаживание, наружная - болие глубокий и интенсивный массаж. Обязателино проводите ЛФК, вначале массаж, затем активные движенгия здоровой конечностью, потом пассивное повторение больной, Повторять 3-4 р/сут. Комплекс ЛФК лучше взять у инструктора ЛФК. Больного нужно сажать, вначале с упором на подушки, затем без упора.
Сама занимаюсь с мамой, состояние у нее примерно такое же. За 3 недели активных занятий (2 раза я, 1 р/день приходит на дом инструктор ЛФК и занимается 1,5 часа, договорились за отдельную плату) стала самостоятельно сидеть около 1 часа в день.

Удачи и терпения.