Почитал популярные статьи о формировании иммунитета у грудных детей. Судя по ним работа иммунитета у новрожденного ребенка, в 6 месяцев и в год различаются кардинально. Однако к детям минздравовский календарь прививок применяется совершенно шаблонно, без учета возраста. Как нам сказал иммунолог в Морозовской больнице: "да к нам и пятилетние без прививок приходят - мы их по той же схеме, что и новорожденных прививаем."
Лично мне такой подход кажется странным. Насколько он обоснован? Проводились ли какие-либо исследования, подтверждающие необходимость пяти ревакцинаций подряд, если начинать прививаться после года?
AlexGold
07.05.2009, 10:48
Почитал популярные статьи о формировании иммунитета у грудных детей. Судя по ним работа иммунитета у новрожденного ребенка, в 6 месяцев и в год различаются кардинально. Кардинально - это слишком сильно. Все-таки у младенцев Т-лимфоциты не выполняют функции В-лимфоцитов и наоборот. Принципы презентации антигенов и иммунного ответа на них с возрастом не меняются. Различается выраженность этого ответа, а также способность хорошо реагировать на полисахаридные антигены. Последнее является причиной того, что полисахаридные вакцины у детей первых двух лет жизни не применяются.
Как нам сказал иммунолог в Морозовской больнице: "да к нам и пятилетние без прививок приходят - мы их по той же схеме, что и новорожденных прививаем." Это не совсем так. График прививок некоторыми вакцинами отличается в зависимости от возраста. Например, дети первого полугодия жизни прививаются против ХИБ-инфекции четырежды, дети второго полугодия жизни - трижды, а дети старше 1 года - однократно. Аналогичные рекомендации существуют и для вакцинации против пневмококковой инфекции конъюгированной вакциной. Рекомендации по вакцинации против гриппа также различаются в зависимости от возраста. АКДС не применяется у детей старше 3 лет. В календарях некоторых стран (например, США), использующих только инактивированную полиомиелитную вакцину, 4-я доза этой вакцины не вводится, если 3-я доза была введена в возрасте страше 4-х лет. Другие же вакцины вводятся по схемам не отличающимся у детей разного возраста и взрослых (например, вакцина против гепатита В, гепатита А).
Спасибо за развернутый ответ.
Давеча ездили к иммунологу (зав отделением вакцинопрофилактики НИИ педиатрии РАМН). В подробности она не вдавалась, но смысл ответа примерно такой же.
Будем прививать по предложенной схеме.