PDA

Просмотр полной версии : Помогите определить анализы


slaf4ek
25.03.2009, 21:47
Недавно впервые сдал анализы на гепатиты и обнаружил следующую картину:

HBsAg супер - Положительный (конц. более 250 ед.)
Анти НСV супер -Отрицательный(конц. 0.09 ед.)
Anti HBs-антиген - отрицательно
Anti НBe-антиген - обнаружены
Anti HBcor, суммарн.супер - обнаружены
Anti HBcor IgM обнаружены

ПЦР ДНК вируса гепатита B, качеств. - положительный
РНК вируса гепатита С,качеств.-отрицательный

УЗИ печени - размеры не увеличены, в остальном все в порядке

Биохимия:
АЛТ - 40.00 Е/л
АСТ - 33.00 Е/л
гамма-ГТП 41.00 Е/л
Щелочная фосфатаза - 62.00 Е/л
Креатинин - 92.10 мкмоль/л
Глюкоза 5.2 ммоль/л
Билирубин общий 11.80 мкмоль/л
Билирубин прямой 1,60 мкмоль/л
общий белок 81.20 г/л
Общие анализы крови, мочи в норме.

Я так понял, что у меня гепатит В. Но, что все эти показатели означают? Что мне сейчас делать? Может сдать еще какие-то анализы?:bn:
Кстати, мне 28 лет, рост 180, вес 77кг.

easl
25.03.2009, 22:07
ПЦР HBV-количественно и антитела к вирусу гепатита Д.

slaf4ek
07.04.2009, 09:12
Через 20 дней пересдал снова биохимию:
АЛТ 40,00 е/л
АСТ 27.00 Е/л
Щелочная фосфатаза 59.00 е/л
креатинин 91,30 мкмоль/л
билирубин общий 12,4 мкмоль/л

По гепатиту Д:
Анти HDV суммарный(ИФА) - отрицательный.
ПЦР:
DNA HBV (колич.) обнаружено, количество 4,0*10*5 копий/мл.

Кстати, в общем анализе крови повышены базофилы:1,81%.

Объясните пожалуйста ситуацию.


easl
07.04.2009, 14:13
Хронический вирусный гепатит В, иммунотолерантная фаза с невысокой вирусной нагрузкой.
Учитывая молодой возраст, минимальные превышения АЛТ над уровнем нормы в настоящее время биопсия печени не обязательна. В таких случаях рекомендуется диспансерное наблюдение: контроль лабораторных показателей 1 раз в 6 месяцев.

slaf4ek
07.04.2009, 20:19
Уважаемый доктор!
скажите, а по каким критериям Вы определили хронь?
мой врач говорит, что судя по маркерам идет острый процесс или обострение... что нужно через 3 мес. пересдать анализы.если HBsAg не пропадет то хронизация или хронь.

easl
08.04.2009, 00:38
Строго говоря, доказательств без данных наблюдения в течение 6 месяцев у меня сейчас нет. Это скорее из практики:
-вы пишите, что недавно(когда. кстати?) впервые сдал анализы и обнаружил... - надо понимать, что обследовались профилактически а не по поводу...(или по какому поводу?)
-Обнаружить острый гепатит В безжелтушной формы при случайном обследовании - это настолько малая вероятность! хотя все бывает жизни.

Ваш доктор ориентируется на "Anti HBcor IgM обнаружены". Согласен, есть смысл повторить анализы не через 6, а через 3 месяца.
Очень хотел бы ошибиться.


slaf4ek
08.04.2009, 19:57
-вы пишите, что недавно(когда. кстати?) впервые сдал анализы и обнаружил...
середина марта 2009года.

- надо понимать, что обследовались профилактически а не по поводу...(или по какому поводу?)
-Обнаружить острый гепатит В безжелтушной формы при случайном обследовании - это настолько малая вероятность! хотя все бывает жизни.
Обследовался действительно профилактически... Ничего не беспокоило особо... Разве что была слабость и утомляемость...

Ваш доктор ориентируется на "Anti HBcor IgM обнаружены". Согласен, есть смысл повторить анализы не через 6, а через 3 месяца.
Очень хотел бы ошибиться.[/QUOTE]

Спасибо, конечно я повторю через три месяца.
Надеюсь на самый положительный исход:)

slaf4ek
27.09.2010, 12:36
Здравствуйте Юсиф!
Наконец-то решился пересдать анализы через полтора года...

HBSAg - положительно
Анти Hbc - положительно
Анти Hbc (конц.) - 13,34 ед. (реф.интервал 0.00-1.00)
Анти Hbs - <3.00 мМЕ/мл ( реф. интервал 0.00-10.00)
Анти Hbe IgG - положительно
Анти Hbcore IgM - отрицательно
DNA HBV (кач.) - обнаружено

биохимия
АСТ - 22,23 U/L
АЛТ - 21,71 U/L
общ. белок 68,43 г/л
общ. билирубин - 19,29мкмоль/л
прямой билирубин - 4,29 мкмоль/л
глюкоза - 4,2 мкмоль/л
креатинин - 76,76 мкмоль/л
общий анализ крови и мочи в норме

Помогите пожалуйств понять какие у меня изменения и что мне сейчас делать?

easl
28.09.2010, 17:18
HBeAg, ПЦР количественно, фиброэластометрия или фибро-актитест.
Гепатит все-таки хронический.


slaf4ek
28.09.2010, 19:07
я уже понял, что хронь:(
постараюсь в ближайшее время сдать эти дорогостоящие анализы и пройти фиброскан.
А поясните пожалуйста вот этот показатель:
Анти Hbc (конц.) - 13,34 ед. (реф.интервал 0.00-1.00)
какое-то большое превышение... что оно значит?

easl
29.09.2010, 08:28
Это означает, что антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В обнаружены. Цифровые значения в данном случает клинической значимости не имеют.