PDA

Просмотр полной версии : Отек слизистой (источник инфекций?)


korvint
21.03.2009, 13:50
Мне 35 лет, пол мужской.
Обратился к стоматологу с жалобами на плавающие боли и дискомфорт в верхней челюсти. Сделали рентген 6-го зуба. (см. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Стоматолог увидел затемнение в гайморовых пазухах. Послал к лору.
Сделал рентген гайморовых пазух (см. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Пошел к лору - лор сказал, что отек слизистой из-за искревления перегородки носа, ничего серьезного, и причиной инфекции в челюсти и в глазах (у меня хронический мейбомиит) быть не может.
Параллельно с рентгеном сдал мазок на бакпосев с зева и носоглотки. В зеве найден "стрептококк pneumonia обильно", а в носоглотке - "стафилококк золотистый обильно". Оба чувствительны к ципрофлоксацину. Начал принимать ципрофлоксацин. На второй день стало значительно хуже с глазами (сильно увеличились фолликулы мейбомиитные на веке). Прекратил пить антибиотики.
Вопросы -
- действительно ли отек слизистой у меня безопасный, и не может служить причиной инфекций в веках глаз и верхней челюсти?
- найденный в носоглотке стафилококк золотистый обильно - это насколько опасно (нос не заложен, лишь одна ноздря и та чуть)?
- странная реакция организма (век глаз) на ципрофлоксацин это из-за того, что антибиотик не подходит, или из-за того, что в веках глаз другая инфекция, которая воспользовалась снижением иммунитета от приема антибиотика?

Помогите разобраться!

ENT_1
22.03.2009, 22:53
Показаний для антибактериальной терапии нет. Перечисленные Вами бактерии - часть нормальной микрофлоры носа и глотки, лечить результаты посева не нужно.
Что касается рентгена, то во-первых, снимок произведен неправильно, в результате чего в проекцию гайморовых пазух "попали" височные кости (что, врач принял за отек), во-вторых рентгенография околоносовых пазух не достаточно информативна, поэтому следует проводить КТ ОНП.

korvint
25.03.2009, 20:40
во-вторых рентгенография околоносовых пазух не достаточно информативна, поэтому следует проводить КТ ОНП.
Сделал КТ ОНП.
выкладываю тремя частями (архивы по ~1 МБ)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
тот, кто делал, сказал, что ничего не видно опасного, но корни многих зубов выходят в гайморову пазуху. может это служить причиной дискомфорта в верхней челюсти в случае проблем с зубами?


брукса
25.03.2009, 23:56
Корни зубов очень часто выходят в гайморову пазуху - это строение человека, сомневаюсь, чтобы с этим связаны были какие-либо ощущения - тем более со стороны самих пазух все спокойно.
Если "воспалительные" причины исключены - возможно стоит обратиться к неврологу для исключения нейропатии лицевого нерва.

korvint
26.03.2009, 12:02
Если "воспалительные" причины исключены - возможно стоит обратиться к неврологу для исключения нейропатии лицевого нерва.
Спасибо за совет, обязательно проконсультируюсь.
Но что еще в лицевой части головы может воспаляться (кроме зуб, десен, гайморовых пазух, век и глаз)?
Не может что-нить воспаляться в жировой клетчатке лица и давать воспаление на десна и веки? Кто еще из врачей занимается лицом кроме стоматологов, ЛОРов, офтальмологов и неврологов?

ENT_1
26.03.2009, 21:49
Вам на данный момент необходимо посетить невролога.
Почему Вы сделали МРТ, а не КТ ОНП?
На снимке обращает на себя внимание искривление перегородки носа с гипертрофией нижних носовых раковин. При наличии постоянного затруднения носового дыхания необходимо решать вопрос о хирургической коррекции перегородки носа, нижних носовых раковин.


брукса
27.03.2009, 20:32
Напротив - воспаление возникает от кожи, зубов и т. д. а потом распространяется на жировые клетчаточные пространства лица. Боли, не имеющие за собой четкой органической причины, часто могут быть связаны с повреждением нервов, идите к неврологу.