[kataeva]

Добрый день.
Хотелось бы понять, не сделаем ли мы лишних шагов?

Женщина, 60 лет.
Диагноз при поступлении - рак правой молочной железы T1N1M0, стадия IIa. В ткане молочной железы опухолевый узел в виде плотного тяжа 6*5*3см, имеет строение инфильтративного долькового рака 2 степени злокачественности, в 2 из 12 исследованных лимфоузлах метастазы рака. Эстрогены 110 (+), прогестерон 7(-), Her-2/neu - 0 (ноль).
Операция - радикальная резекция справа, органосохряняющая.
Диагноз при выписке - рак правой молочной железы T3N1M0, стадия IIIa.
Показано - 4 курса полихимиотерапии циклофосфан 600мг и доксорубцин 60мг + дексаметазон и зофран, лучевая терапия с РОД 2гр в СОД 50Гр, гормонотерапия аримидексом длительная.

Вопросы -
1) так ли необходима химиотерапия в данном случае? или её сейчас делают всем, независимо от показаний? Врач сначала сказал, что нужно, но через день поменял своё мнение на противоположное...
2) если отказаться от химиотерапии, что лучше выбрать: лучевую или гормональную терапию? Врач сказал "начинайте принимать аримидекс когда захотите", странно как-то...
3) чем заменить дорогой препарат аримидекс?

Заранее спасибо.

[aberzoy]

если отказаться от химиотерапии, что лучше выбрать: лучевую или гормональную терапию?Нужна и лучевая терапия (раз грудь сохранена) и системная терапия (гормонотерапия или химиотерапия с последующей гормонотерапией).
Врач сказал "начинайте принимать аримидекс когда захотите", странно как-то...Гормонотерапию обычно начинают после завершения облучения.
3) чем заменить дорогой препарат аримидекс?Фемарой, Аромазином. Вот только они могут оказаться и дороже, а не дешевле.

[kataeva]

Спасибо за ответы.