интересная тема. Никто не сталкивался с заложенностью носа при кесаревом сечении во время спиналки? Объяснить моими мозгами сложно. В абдоминальной хирургии такого не встеречал ни разу, в акушерстве процентов 75. Анестетик стандартный Маркаин тяжелый 0,5%. Что это аллергическая реакция или особенности беременного организма?
nastassia
11.11.2008, 17:54
аллергический ренит
прошу прощения, что вклиниваюсь не в свою тему, но рИнит пишется через И
Dr.Nathalie
11.11.2008, 17:57
Может быть, это связано с тем, что у беременных, в принципе, наблюдается заложенность носа, и анестезия тут не при чем? ;)
Valeriy
11.11.2008, 21:44
И я сталкивался. Но "все уже укра... то есть описано до нас".
Думаю, наиболее вероятное объяснение здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] При том, что, как указывает Dr.Nathalie, беременные склонны к заложенности носа.
Кстати, какие дозы маркаина Вы используете на кесарево, если не секрет?
Valeriy
12.11.2008, 20:58
"Заложенность носа при регионарной анестезии для КС обычно указывает на чрезмерно высокий блок и вызвана блокадой шейного симпатического выхода. У большинства таких пациенток также отмечается 1- или 2-сторонний симптом Горнера. Подозреваю, что Вы наблюдали это при работе с лидокаином, но не с бупивакаином, по следующей причине: используемая Вами доза лидокаина щедра (избыточна)... Подозреваю, что, если бы Вы проверяли высоту блока у Ваших пациенток, обнаружили бы сенсорный уровень в области S7 - T1."
В отличие от автора письма в редакцию Update in Anaesthesia, я, как и Вы, Arvid, наблюдал подобное при работе с тяжелым маркаином, а не лидокаином, и как раз при тех дозировках, которые у африканок подобной симптоматики не вызывали. Тем не менее, видимо, заложенность носа - самая мелкая из неприятностей, которыми грозит высокий блок.
plexus456
13.11.2008, 17:52
Кажется я слышал о чем-то подобном как-то в форуме на критикал.ру. Однако не акцентуировал внимания, т.к. данная тема не входит в сферу моих интересов. Попробуйте глянуть там.
HOG_dokARRR
06.12.2008, 23:41
При спиналках у моих пациентов чаще нос чешется!А не закладывает.Работаем в основном лидокаином и моркаином(90:10).
Valeriy
06.12.2008, 23:54
При спиналках у моих пациентов чаще нос чешется!
Причина этого явления, в отличие от темы обсуждения, очевидна :) А чешется только нос?
Zoja
07.12.2008, 02:24
Нос чешется не только на спиналках, после общей анестезии с использованием опиатов, особенно в сочетании в пропофолом, чуть ли не все подряд начинают в начале пробуждения начесывать нос. (у детей это выражено больше, чем у взрослых)