acanta
15.09.2008, 18:03
Добрый день.
Не знаю допустимо ли здесь давать ссылки на начало истории с онкофорума. Но там написали что у Марка Азриельевича проблемы с инетом, а мнения местных врачей так противоречивы, что я прошу помочь мне разобраться.
Потому краткое содержание:
Мама, 68 лет, в 2005 году прооперирована по поводу рака матки.Умеренно-дифференцированная аденокарцинома. Прошла сочетанную послеоперационную гамму.В прошлом году - рецидив в малом тазу (мы о нем не знали и никакого лечения назначено не было). В марте этого года проросло в кости таза, лимфостаз. После чего немного погрели гаммой, безуспешно - даже болевой синдром не ушел.
За это время 5 зомет, в июне поставили стент почечный, сняли гидронефроз и добились назначения депо-преверы раз в неделю 500 ("ну дайте хоть что-нибудь!" - в химеотерапии было отказано как до стента, так и после).
Затем появился кровавый кашель и плеврит. На снимке инфильтрат в легком (2 месяца назад не было), плеврит с атипичными клетками.
Резко упало давление. Для такого гипертоника как мама - 140/80 это низкое. После откачки 400 мл жидкости - она спит.
Третий день - просыпается на час утром и часа на 2 вечером. Засыпает на полуслове, порой адекватно разговаривает, порой нет. Кушает мало, на горшок встает, но ноги не держат совершенно.
Терапевт пришла - посмотрела и спросила что я ей даю. Мама проснулась, разговаривала нормально. Терапевт сказала что эгилок надо уменьшить дозу и давать все равно, т.к блокатор нельзя резко отменять..
Я даю - трамадол, кетонал - уже не знаю как, какая схема, я порой не могу ее добудиться.. Спит не стонет, проснется - пытаюсь добиться болит или не болит. Когда говорит что все равно болит, а когда ничего не болит. Получается 2 укола трамадола - 11-23 и капсула 6-18.
Кетонал 100 укол - в 13, капсула 50 - 8-20.
Кроме этого только эгилок 2*25 и берлиприл 2*10.Будем уменьшать.
Дексаметазон колола по утрам 1 мл, сегодня вколола 2.
И еще канефрон-фурамаг с едой - т.к. стент мутит.. Кальций Д3 никомед форте на ужин.
Берламином пою. Этамзилат эпизодически. Церукал тоже пытались.
Ест мало: кушать вроде хочет, а немного покушает - и больше не лезет.
Мочегонный коктейль - по всем правилам был четыре дня назад (но она тогда была активна!). Отеки/лимфостаз как бы ничего, еще не выросли за это время.
Что мне делать? Вызвать еще и скорую и просить чтобы сделала ЭКГ?
А депо-преверу можно поставить? Мочегонки пить при таком низком давлении? Может кетонал тоже нельзя?
Не знаю допустимо ли здесь давать ссылки на начало истории с онкофорума. Но там написали что у Марка Азриельевича проблемы с инетом, а мнения местных врачей так противоречивы, что я прошу помочь мне разобраться.
Потому краткое содержание:
Мама, 68 лет, в 2005 году прооперирована по поводу рака матки.Умеренно-дифференцированная аденокарцинома. Прошла сочетанную послеоперационную гамму.В прошлом году - рецидив в малом тазу (мы о нем не знали и никакого лечения назначено не было). В марте этого года проросло в кости таза, лимфостаз. После чего немного погрели гаммой, безуспешно - даже болевой синдром не ушел.
За это время 5 зомет, в июне поставили стент почечный, сняли гидронефроз и добились назначения депо-преверы раз в неделю 500 ("ну дайте хоть что-нибудь!" - в химеотерапии было отказано как до стента, так и после).
Затем появился кровавый кашель и плеврит. На снимке инфильтрат в легком (2 месяца назад не было), плеврит с атипичными клетками.
Резко упало давление. Для такого гипертоника как мама - 140/80 это низкое. После откачки 400 мл жидкости - она спит.
Третий день - просыпается на час утром и часа на 2 вечером. Засыпает на полуслове, порой адекватно разговаривает, порой нет. Кушает мало, на горшок встает, но ноги не держат совершенно.
Терапевт пришла - посмотрела и спросила что я ей даю. Мама проснулась, разговаривала нормально. Терапевт сказала что эгилок надо уменьшить дозу и давать все равно, т.к блокатор нельзя резко отменять..
Я даю - трамадол, кетонал - уже не знаю как, какая схема, я порой не могу ее добудиться.. Спит не стонет, проснется - пытаюсь добиться болит или не болит. Когда говорит что все равно болит, а когда ничего не болит. Получается 2 укола трамадола - 11-23 и капсула 6-18.
Кетонал 100 укол - в 13, капсула 50 - 8-20.
Кроме этого только эгилок 2*25 и берлиприл 2*10.Будем уменьшать.
Дексаметазон колола по утрам 1 мл, сегодня вколола 2.
И еще канефрон-фурамаг с едой - т.к. стент мутит.. Кальций Д3 никомед форте на ужин.
Берламином пою. Этамзилат эпизодически. Церукал тоже пытались.
Ест мало: кушать вроде хочет, а немного покушает - и больше не лезет.
Мочегонный коктейль - по всем правилам был четыре дня назад (но она тогда была активна!). Отеки/лимфостаз как бы ничего, еще не выросли за это время.
Что мне делать? Вызвать еще и скорую и просить чтобы сделала ЭКГ?
А депо-преверу можно поставить? Мочегонки пить при таком низком давлении? Может кетонал тоже нельзя?