[palexxx]

Доброго времени суток! Уважаемые врачи, срочно необходима Ваша консультация!
Проблема:Мужчина, 60 лет (мой отец). Диагностировали рак 4-й степени (метастазы в печени, киста на поджелудочной, метастазы на поджелудочной и в 12-перстной кишке). В данный момент мои родители находятся в Волгоградской областной онкологии (отец еще не знает диагноза). Мама пытается добиться госпитализации, но она сама в таком состоянии, что едва разговаривает, ничего не может добиться, к тому же врачи, к сожалению, удивительно грубо разговаривают, что тоже не добавляет сил матери. Я в другом городе. Они пытались госпитализироваться на прошлой неделе, но в областной онкологии отказали, потребовав компьютерную томографию (томограмму). Сделали в военном госпитале. Сейчас врачи в приемном отделении в областной онкологии посмотрели распечатки томограммы, сказали, что это не операбельно, что всё, что они могут сделать, - это колоть обезоливающее, и госпитализировать нет смысла. Томограмма еще записана на CD-диск, они там пытаются ее посмотреть, файлы не открываются. Поэтому пока нет окончательного результата.

Отец болеет уже полгода, но врачи лечили от чего угодно, только не от рака (панкреатит, еще что-то с поджелудочной, язва желудка, сахарный диабет и т.п.). Участковый врач отказывала в направлении к хирургу, заявляя, что ничего хирургического у отца нет. Потом, когда все же добились, выяснилось, что есть киста на поджелудочной, врачи в городской больнице г. Волжского утверждали, что нет необходимости в операции и т.п. Только в военном госпитале, куда удалось госпитализировать отца совсем недавно, выявили опухоли и направили в онкологию.

Прошу помочь с ответами на следующие вопросы:
1. Насколько правомерен отказ врачей в областной онкологии (г. Волгоград) госпитализировать пациента с раком 4-й степени? Если они откажут, куда обращаться, что делать? Ну не умирать же ему постепенно...!!! Что-то можно сделать?
2. Рак 4-й степени с метастазами в вышеперечисленных органах - это действительно неоперабельно? Возможно, какие-то другие меры можно предпринять? У отца большая киста (1,8х2,2 см) на поджелудочной с истонченными стенками - в военном госпитале сказали, что ее нужно срочно удалять, иначе она может лопнуть. Возможно, необходимо удалить ее, а потом пролечить остальное???

[aberzoy]

В первую очередь, нодао подтвердить диагноз злокачественной опухоли (найти первичный очаг или сделать биопсию из метастаза).1. Насколько правомерен отказ врачей в областной онкологии (г. Волгоград) госпитализировать пациента с раком 4-й степени?Правомерен. Если они откажут, куда обращаться, что делать? Ну не умирать же ему постепенно...!!!К сожалению, бессмертных нет и мы все умрем.
Увы, но это так. Если действительно опухоль с метастазами, то "вылечить" её невозможно. В зависимости от типа/строения/источника опухоли, возможно(!) специальное лечение, которое может привести к стабилизации или улучшению состояния.... У отца большая киста (1,8х2,2 см) на поджелудочной с истонченными стенками - в военном госпитале сказали, что ее нужно срочно удалять, иначе она может лопнуть.Во-первых, 2,2 см. - не "большая" киста.
Никакой срочности в её удалении, как и вообще необходимости в удалении - нет.
При необходимости, выпоняется пункция под контролем УЗИ, а не операция.

[palexxx]

спасибо вам за ответ! завтра мы поедем в областную онкологию. сегодня маме там сказали, что есть 1/1000 доля шанса, что если сделать операцию, удалить поджелудочную, часть желудка и 12-перстной, то есть надежда спасти жизнь отца. При этом решение зависит от главврача (с ним и будем беседовать завтра). Подскажите, нужно ли настаивать на биопсии из метастаза или на поиске первичного очага? что еще нужно просить врачей сделать? Просто они словно считают ненужным что-либо делать, дескать, он все равно обречен. А ведь если бы удалось вернуть отца к норМальному состоянию, он еще работать и работать мог бы (это если попытаться отбросить в сторону эмоции, что это родного отца фактически приговорили).

по поводу кисты - я, видимо, неправильно запомнил размеры, ибо врачи сказали матери, что киста большая. И еще врачи говорят, что если ее не удалить, она Может прорваться и тогда будет гораздо хуже. Другое дело, что в онкологии пока отказываются оперировать отца, только обезболивающее и медленное ожидание смерти, как в одной теме тут ниже.

[oncologyst]

Если есть метастазы в печени (множественные, неудалимые) - оперировать не стоит. Выздоровления операция не принесет. Желательно знать тип опухоли (гистология) - можно назначить х/терапию и оценить эффект.
Оперировать кисту поджелудочной не стоит (по описанной вами картине).
У меня был похожий случай, женщина 60 лет. При операции выявилась опухоль (невидимая явно при УЗИ, т.к. повторяла форму органа) поджелудочной железы с формированием тонкостенных кист 6 и 2 см. на передней поверхности поджелудочной железы и множественными мелкими метастазами в печень. Взял биопсию и ушел.