10 лет назад перенесла сифилис, лечилась (в больнице пенициллин в/м, затем в диспансере - бициллин). Состояла на учете, анализы были отрицательные, сняли с учета.
Вопрос: если я повторно заразилась сифилисом (у меня есть такое подозрение), то какие анализы необходимо сдать, чтобы точно установить? Ведь зачастую в таких ситуациях RW и др. реакции могут быть отрицательными и клинических проявлений тоже может не быть?
Помогите пожалуйста разобраться в этом вопросе.
alea, зачем заниматься самодеятельностью, обратитесь в кожвендиспансер и расскажите доктору о своих сомнениях, подозрениях. Не усложняйте ситуацию.
karion.
Венеролог назначил сдать анализы крови из вены (RPR и РПГА), вот результаты:
RPR: (1+) 1:1
РПГА (качественный): обнаружено
РПГА (полуколичественный) 1:5120
Такие результаты являются нормальными для человека, 10 лет назад перенесшего сифилис или нет? И требуются ли какие-нибудь дополнительные исследования при этой ситуации?
Заранее спасибо за ответ
И требуются ли какие-нибудь дополнительные исследования при этой ситуации?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
26 марта 2001 г.
N 87
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА
"Профилактическое обследование населения на сифилис можно
проводить с помощью МР, КСР, ИФА и РПГА.
При получении положительного результата в МР пациент должен
обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови в любом диагностическом тесте на сифилис.
..........
МР в количественном варианте с экономической точки зрения
необходимо использовать в качестве контроля эффективности лечения,
заменив ею количественную постановку РСК с кардиолипиновым
антигеном.
Вышеуказанные специфические тесты служат для диагностики всех
форм сифилиса, в частности, скрытого, а также для распознавания
ложноположительных результатов, полученных в МР и КСР. При
диагностике скрытого сифилиса целесообразна постановка двух
специфических тестов одновременно.
Поскольку ИФА и РПГА являются более высокочувствительными,
специфическими и воспроизводимыми тест - системами, которые можно использовать в качестве отборочных и подтверждающих тестов, осуществить до 2006 г. замену комплекса серореакций (КСР) вышеуказанными реакциями при диагностике сифилиса.
Таким образом, последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:
- при первичном обследовании производится постановка
отборочной (скрининговой) реакции микропреципитации (РМП) или ее
модификации (RPR- РПР, TRUST - ТРАСТ, VDRL - ВДРЛ) в
количественном и качественном вариантах и в случае положительного
результата - любого специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА, КСР, РИФ, РИТ);
- после окончания терапии ставится РМП или ее модификация и по
снижению титра судят о динамике инфекционного процесса и
эффективности терапии. Подтверждением эффективности проведенной терапии считается снижение титра в 4 и более раз в течение 1 года;
- по окончании этого срока осуществляется постановка той же
специфической реакции, что и при первичном обследовании. Следует
учитывать, что специфические трепонемные тесты могут оставаться
положительными (не негативировать) в течение ряда лет."
Такие результаты являются нормальными для человека, 10 лет назад перенесшего сифилис или нет?
Однозначно на этот вопрос ответить нельзя.
В первую очередь необходимо обследовать половых партнеров.
Снятие с учета производится,как правило, по негативации МР (КСР) - в идеале иметь на руках анализы, которые сдавали при снятии с учета (что ооочень редко бывает) и в настоящее время ставить те реакции, по которым вас снимали с учета плюс необходимый минимум по нынешним стандартам.
PS:
Судя по анализам можно предположить реинфекцию, НО окончательно вы сможете разобраться только на очном приеме дерматовенеролога.