[DrSusha]

Уважаемые господа эндокринологи!
Прошу ответить на такой вопрос. Были ли у вас пациентки с сахарным диабетом 1 типа, чадородного возраста, использующие систему Мирена? Влияла ли данная система на течение заболевания, требовалось ли изменение дозировок инсулина, какие побочные эффекты наблюдались?
Интересует личный опыт ведения таких больных. Спасибо.

[Melnichenko]

Сейчас нет проблем с измением схемы инсулинотерапии на различных контрацептивах - не мешают они вести диабет
Наибольший опыт д-ра Е Межевитиновой ( ваша покорная слуга руокводитель) обобщен в докторской ( там больные институту акушерства и нашей кафедры)

Мирена проявилда себя очень неплохо
Вообще именно у лиц с диабетом и крайне важна контрацепция, при этом нет проблем с гестагенами

[DrSusha]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Именно поэтому я и задала вопрос, что из всех контрацептивов, наиболее подходящей для пациенток с сахарным диабетом мне представляется именно система Мирена.
Хотя вариант чисто прогестиновых контрацептивов тоже рассматривается.
А где можно ознакомиться с опытом доктора Межевитиной??
То, что пациенткам с СД именно контрацепция очень важна, наконец стали понимать гинекологи, потому как прерывания на любых сроках у них чреваты более грозными осложнениями чем у пациенток без диабета. Поэтому я в общем-то и собираю материал, для ознакомления своих коллег с опытом применения системы Мирена, а не только с гайдами и рекомендациями (там вообще все изюмительно :)).

[Melnichenko]

У Елены защищена докторская - думаю, она доступна
Я посмотрю , что у меня из ее статей есть

[DrSusha]

Спасибо огромное, буду ждать. :)
К сожалению на сайте ВАКа диссертации под такой фамилией в поиске не значится...:(

[Melnichenko]

Межевитинова?

[DrSusha]

Результаты поиска

Запрос: Область поиска: Весь сайт Новости Общая информация Положение о Высшей аттестационной комиссии Состав Комиссии Экспертные советы Заседание Пленума Нормативные документы Объявления о защите докторских диссертаций О работе советов Перечень ведущих периодических изданий Справочные материалы Ответы на вопросы Где искать: Везде В описании В ключевых словах В заголовках В документах Результатов на странице: 10 20 50 Искать что: Целое слово Начало слова Конец слова Подстрока Искать словоформу: Все словоформы Точно Искать в синонимах: Да Нет Совпадение: Все введенные слова Любое слово Логическое
По данному запросу ничего не найдено.

Увы и ах...:bn:

Может я что-то не так ищу?

[Melnichenko]

Найду на полке в ММА - напишу

[Melnichenko]

Ну вот передо мною автореферат -Межевитинова ЕА,"Репродуктивное здоровье и контрацепция у женщин с сахарным диабетом 1 типа"
Диссертация защищена в 2006 г ( кажется, что вчера)

Ее основной тезис- увы, подобно всем нашим женщинам,лица с диабетом 1 типа используют в качестве средства планирования семьи аборт, что очень плохо и подтверждение того обстоятельства, что при современных средствах контроля диабета нет никаких оснований опасаться негативных эффектов эстрогенов или гестагенов
Если хотите, перешлю

Что немножко удивио в ходе этой работы- я как-то на практическом уровне всегдапридерживалась правила Потина -девочки с диабетом более аккуратны в своих половых контактах и у них реже ЗППП - не получилось
Видно, время внесло корективы

[DrSusha]

Да, к сожалению аборты у пациенток с СД1 далеко не всегда заканчиваются с хорошим результатом - гораздо больший процент воспалительных осложнений - и как следствие - вероятное бесплодие. Поэтому в настоящий момент ищем наиболее перспективный метод контрацепции для таких пациенток. Вот, остановились на системе Мирена, кажется наиболее подходящим.
Тем более, сама система Мирена уже снижает вероятность воспалительного процесса в органах малого таза.
Спасибо Галина Афанасьевна, я бы была рада, если бы вы смогли бы переслать автореферат мне на почту:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Melnichenko]

Тогда я попрошу технической помощи, ладно?

[DrSusha]

Хорошо Галина Афанасьевна. Если что-то от меня требуется - я всегда пожалуйста.