Добрый день!
Прошу помочь оценить результаты анализов и получить мнение специалистов.
Терапевт обеспокоен повышенным показателем креатинина, рекомендации- обратиться к урологу и нефрологу.
Муж., 40 лет, вес 89, рост. 173, хронические заболевания: киста в околоносовой пазухе (без рекомендации оперативного вмешательства), признаки подагры (стопа), год назад проведен курс противовоспалительных уколов и иного соответствующего лечения, в остальном без иных особых жалоб на состояние здоровья.
ОАМ, ОАК и биохимический анализ крови в прикреплённых файлах.
Спасибо!
Dr.Vad
16.04.2025, 18:35
креатинин растёт по мере роста мочевой кислоты, также при подагре могут поражаться почки; - нормализация веса (у вас на грани ожирения-1), антиподагрическое лечение, нормализация холестерина и триглицеридов.
За 1-2 суток до забора материала исключить обильное употребление мясной пищи и интенсивную мышечную нагрузку.
Behemoth
18.04.2025, 20:48
Спасибо большое!
Сдал нужные анализы, прошу, дайте, пожалуйста, оценку (к урологу в ближайшие 2 недели физически попасть проблематично, но есть беспокойство от ситуации).
Спасибо за обратную связь и помощь!
Vipamuk
18.04.2025, 22:26
Креатинин крови 105 мкмоль/л, СКФ - 77 мл/мин/1,73 м^2. СКФ снижена незначительно (возрастная «норма» 90-100).
Учитывать, что расчёт СКФ – это достаточно грубый метод (скрининговый), поэтому «истина» формируется в динамике.
Фракционная экскреция мочевой кислоты – 3,3% - значительное снижение ( норма 9-10%), что угрожает поражением почек.
Альбуминурия – норма.
Начальные мероприятия: активный, спортивный режим и, как итог, снижение веса, оганичение соли, легкоусвояемых углеводов, пуринсодержащих блюд, лечение сопутствующих заболеваний. Аллопуринол «автоматом» не назначается, требуется оценка факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений.