[lisusja]

Здравствуйте! Пишу от имени своей мамы. В силу возраста ей самой не осилить общение на форуме.

Женщина, 74 года, рост 160, вес 67кг.Ведет умеренно активный образ жизни(в основном из активностей пешие прогулки каждый день), стараюсь следить за её диетой.Сама периодически проверяет себе сахар глкометром. Глюкоза всегда в норме, вчера утром сахар был 4.8 ммоль/л. Из хронических заболеваний артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь, дивертикулы сигмовидной кишки, мигрень без ауры. Сейчас активно жалоб не предъявляет. Антигипертензивные препараты на постоянной основе принимает 12 лет. Сначала это был Лозап, потом Лозап плюс. Через 5 лет препарат почему то перестал держать давление. Заменили на Амлодимин. Давление он держал прекрасно, но появились отёки лодыжек. Из за этого снова заменили препарат, теперь на Престариум. Принимает его уже более 4 лет в дозировке 5 мг в сутки один раз в день утром. На данный момент от давления больше ничего не принимает. Ведёт дневник давления, записывает измерения каждый день утром и вечером. За последние 4 дня измерения такие:

7:00-118/75 пульс 76 Престариум 5мг
19:00- 125/80 пульс 80
7:00-120/78 пульс 78 Престариум 5 мг
19:00-128/82 пульс 82
7:00-124/75 пульс 76 Престариум 5 мг
19:00-132/80 пульс 79
7:00- 120/74 пульс 74 Престариум 5 мг

Хотелось бы перевести маму на препарат от давления получше. Уже купили Амприлан 5 мг. Интересует вопрос, как правильно перейти на новый препарат и нужно ли добавить что-то ещё для лучшей коррекции давления и пульса?

С большим трудом заставила маму впервые сдать анализ крови на липидный профиль. Результаты вот такие:

Триглицериды 2.47 ммоль/л
Холестерин 6.26 ммоль/л
ЛПВП 1.46 ммоль/л
ЛПНП 3.68 ммоль/л
НЕ ЛПВП 4.80 ммоль/л

Статины никогда в жизни не принимала. Я понимаю, что нужно начинать терапию статинами сейчас. Сходили к очному врачу, но назначения оставляют желать лучшего. Статины не назначили, периндоприл, сказали, оставить, добавили кардиомагнил и Магне В6. Ещё рекомендовали капельницы с Актовегином. Я была очень разочарована приёмом. С огромным трудом пытаюсь убедить маму, что статины ей нужны, вроде бы она согласна их принимать. Пожалуйста, порекомендуйте, с какого препарата и в какой дозе лучше начать. Сдавать другие анализы мама отказалась, типа, у неё все в порядке, а, вдруг, что найдут. Если можно, порекомендуйте, пожалуйста, статин на основании тех анализов, что есть. Хотелось бы начать терапию как можно раньше, хотя, понимаю, что уже много времени упустили. И, заранее огромное спасибо за ответ!

[Korzun]

Хорошо было бы проверить клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.) и ферритин с ближайшей оказией.
МагнеБ6 и актовегин - фуфломицины ненужные.
Показаний к аспирину/кардиомагнилу не вижу.
С какой целью часто контролируете глюкозу в крови - есть диабет?

Амприлан (рамиприл) и престариум (периндоприл) - это препараты из одной группы. Числа давления указанные вполне приличные, т.е. можно и не менять одно на другое. Если надумаете менять, то всё просто: сегодня приняли один, а завтра приняли другой.

Статин ей нужен. Цель - продление жизни, профилактика инфарктов и инсультов. Начать можно так:
аторвастатин 10 мг
или
розувастатин 5 мг
или
питавастатин 2 мг
один раз в сутки по вечерам длительно.
Через 1 месяц после начала приема контроль: ЛПНП, КФК и АЛТ.

[lisusja]

Огромное Вам спасибо за ответ!

Нет, диабета нет, просто проверяет сахар иногда, потому что дома есть глюкометр (была кошка с диабетом). По мне, пусть, уж, лучше проверяет, чем избегает, как остальные анализы.

Статины начнёт принимать с завтрашнего дня. Общий анализ крови заставлю сдать, когда будем проверять ЛПНП через месяц после начала терапии статинами.

Ещё раз огромное спасибо за ответ и помощь!