Emilia6586
26.02.2025, 10:57
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Меня зовут Татьяна.
Мой вопрос касается моего супруга.
Возраст 50 лет, вес 93 кг, рост 186 см. Не курит , много лет занимался спортом - футбол, бег, но из-за болей в пояснице ( дорсопатия) и колене перестал в 2023 году.
Давление 120/80. При сильном стрессе бывают ноющие боли в груди.
Работа нервная.
23.02.2025 сделал УЗИ сердца.
Эхокардиография
Эпид. анамнез: не отягощен
УЗИ окно: достаточной видимости
Общий осмотр:
ЧСС: 60 уд. в мин.
Рост: 186 см
Вес: 93 кг
Площадь поверхности тела: 2.18
Аорта: расширена, уплотнена
Эхогенность: повышена
Диаметр корня на уровне синусов Вальсальвы: 4.3 см
Восходящий отдел: 5.0 см, индексированный размер 23мм\м.кв
Дуга, супрастернальный доступ: 3.6 см
Полости сердца: сформированы правильно, размеры в пределах нормы
Левое предсердие: не расширено
По горизонтали (М- 3-4см, Ж: 2,7-3,8 см): 4.1 см
По вертикали (норма до 4,8 см): 5.5 см
ОБъём ЛП (N - 52 мл жен., 58 мл муж.): 65 мл, индексированный объем 30мл\м.кв
Левый желудочек: не расширен
КДР (М: 4.2 - 5.8 см; Ж: 3.8 - 5.2 см): 5.5 см
КДО: 145 мл
КСР (М: 2.5 - 3.9 см; Ж: 2.2 - 3.5 см): 3.7 см
КСО: 60 мл
Глобальная сократимость: не нарушена
ФВ (по Тейхольцу; N больше 60%): 58 %
ФВ (по Симпсону; N больше 52%): 56 %
Толщина МЖП: средний сегмент, см - 1,35 см
Толщина ЗСЛЖ: 1.16 см
Масса миокарда ЛЖ (по ASE, N: 162 г - жен., 224 г муж.): 306 г, индексированная масса 140г\м.кв
Правое предсердие: не расширено
ПП (N до 3.8*4.6 см): 3,9х4,7 см
S ( N < 18 см2 ), см2 -: 17
Правый желудочек: не расширен
КДР ПЖ(N до 2.9 см): 2.7 см
Толщина ПС ПЖ (N до 0.5 см): 0.7 см
Допплерэхокардиография: без особенностей
Клапаны сердца: сформированы правильно, размеры в пределах нормы
Аортальный клапан: трехстворчатый
Створки: уплотнены, с мелкоочаговым кальцинозом
Амплитуда раскрытия: 1.6 см
PG Ао ( норма до 11.6 мм.рт.ст.): 8.4 мм рт.ст.
Vмакс (норма 1.0-1.7 м/с), м/с : 1.4
Аортальная регургитация: I-II ст., РНТ 357мс
Признаки обструкции ВТЛЖ: нет
Митральный клапан:
створки: уплотнены, подвижные, движение дискордантное
М-образность: сохранена, E > A
PG МК (мм.рт.ст.): 10
Пик Е, м/с : 1.6
Пик А, м/с : 1.14
Митральная регургитация: I ст.
Противофаза: есть
Трикуспидальный клапан:
створки: уплотнены, подвижные, движение дискордантное
PGmax TК : 2.6 мм рт.ст.
Vмакс (норма 0.3-0.7 м/с), м/с : 0.8
Трикуспидальная регургитация: 0-I ст.
Противофаза: есть
Легочная артерия: не расширена
ЛА (диаметр): ствол, см - 2,3 см
Давление в легочной артерии: не изменено
СДЛА (N < 30 мм.рт.ст.): 25 мм рт.ст.
Легочная регургитация: 0-I ст.
Признаки легочной гипертензии: нет
Нижняя полая вена: 1.8 см
Коллапс на вдохе: более 50%
Локальная сократимость: не нарушена
Септальные дефекты: не выявлены
Диастолическая функция ЛЖ: нарушена, по 2 типу
Перикард и плевральные полости: свободной жидкости не определяется
Заключение: Аорта уплотнена, расширена в восходящем отделе и дуге- аневризма. АК- 3-х створчтый, створки с
мелкоочаговым кальцинозом и формированием аортальной регургитация 1-2ст. Створки митрального клапан уплотнены, в
противофазе. Дополнительная поперечная хорда верхушки ЛЖ.. Камеры сердца не расширены. Умеренная
концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Глобальная сократительная функция не снижена. Фракция
выброса по Симпсону 65%. Диастолическая дисфункция по 2 типу. Митральная регургитация 1ст, аортальная регургитация
1-2ст, трикуспидальная регургитация 1ст, легочная регургитация 0-1ст. Признаков легочной гипертензии не выявлено.
СДЛА 25мм.рт.ст.
Для иссключения расслоения рекомендовано КТ АГ.
Результат определения уровня общего холестерина в крови методом экспресс-теста: 3.20 ммоль/л. Результат определения уровня глюкозы в крови методом экспресс-теста : 5.70 ммоль/л.
На непродолжительной консультации сосудистого хирурга сразу после узи была дана устная рекомендация обратиться в РНЦХ им.Петровского к доктору Чарчян Э.Р.
Мы отравили запрос на консультацию в электронной форме, пришел ответ записаться по телефону. Оказалось, что мест на консультацию в отделение доктора на ближайший месяц нет. В марте надо будет пытаться записаться на апрель .
Я очень волнуюсь, есть ли у нас время ждать ?
Посоветуйте , пожалуйста, что надо делать сейчас?
Надо ли идти в поликлинику за направлением ?
Можно ли самим сделать КТ с контрастом ? Для него ведь тоже нужно сдать анализы ?
Мы в шоке и растерянности … Супруг принимает Грандаксин , но мне кажется, он не очень ему помогает.
Чарчян Эдуард Рафаэлович, РНЦХ им. Б. В. Петровского.
Меня зовут Татьяна.
Мой вопрос касается моего супруга.
Возраст 50 лет, вес 93 кг, рост 186 см. Не курит , много лет занимался спортом - футбол, бег, но из-за болей в пояснице ( дорсопатия) и колене перестал в 2023 году.
Давление 120/80. При сильном стрессе бывают ноющие боли в груди.
Работа нервная.
23.02.2025 сделал УЗИ сердца.
Эхокардиография
Эпид. анамнез: не отягощен
УЗИ окно: достаточной видимости
Общий осмотр:
ЧСС: 60 уд. в мин.
Рост: 186 см
Вес: 93 кг
Площадь поверхности тела: 2.18
Аорта: расширена, уплотнена
Эхогенность: повышена
Диаметр корня на уровне синусов Вальсальвы: 4.3 см
Восходящий отдел: 5.0 см, индексированный размер 23мм\м.кв
Дуга, супрастернальный доступ: 3.6 см
Полости сердца: сформированы правильно, размеры в пределах нормы
Левое предсердие: не расширено
По горизонтали (М- 3-4см, Ж: 2,7-3,8 см): 4.1 см
По вертикали (норма до 4,8 см): 5.5 см
ОБъём ЛП (N - 52 мл жен., 58 мл муж.): 65 мл, индексированный объем 30мл\м.кв
Левый желудочек: не расширен
КДР (М: 4.2 - 5.8 см; Ж: 3.8 - 5.2 см): 5.5 см
КДО: 145 мл
КСР (М: 2.5 - 3.9 см; Ж: 2.2 - 3.5 см): 3.7 см
КСО: 60 мл
Глобальная сократимость: не нарушена
ФВ (по Тейхольцу; N больше 60%): 58 %
ФВ (по Симпсону; N больше 52%): 56 %
Толщина МЖП: средний сегмент, см - 1,35 см
Толщина ЗСЛЖ: 1.16 см
Масса миокарда ЛЖ (по ASE, N: 162 г - жен., 224 г муж.): 306 г, индексированная масса 140г\м.кв
Правое предсердие: не расширено
ПП (N до 3.8*4.6 см): 3,9х4,7 см
S ( N < 18 см2 ), см2 -: 17
Правый желудочек: не расширен
КДР ПЖ(N до 2.9 см): 2.7 см
Толщина ПС ПЖ (N до 0.5 см): 0.7 см
Допплерэхокардиография: без особенностей
Клапаны сердца: сформированы правильно, размеры в пределах нормы
Аортальный клапан: трехстворчатый
Створки: уплотнены, с мелкоочаговым кальцинозом
Амплитуда раскрытия: 1.6 см
PG Ао ( норма до 11.6 мм.рт.ст.): 8.4 мм рт.ст.
Vмакс (норма 1.0-1.7 м/с), м/с : 1.4
Аортальная регургитация: I-II ст., РНТ 357мс
Признаки обструкции ВТЛЖ: нет
Митральный клапан:
створки: уплотнены, подвижные, движение дискордантное
М-образность: сохранена, E > A
PG МК (мм.рт.ст.): 10
Пик Е, м/с : 1.6
Пик А, м/с : 1.14
Митральная регургитация: I ст.
Противофаза: есть
Трикуспидальный клапан:
створки: уплотнены, подвижные, движение дискордантное
PGmax TК : 2.6 мм рт.ст.
Vмакс (норма 0.3-0.7 м/с), м/с : 0.8
Трикуспидальная регургитация: 0-I ст.
Противофаза: есть
Легочная артерия: не расширена
ЛА (диаметр): ствол, см - 2,3 см
Давление в легочной артерии: не изменено
СДЛА (N < 30 мм.рт.ст.): 25 мм рт.ст.
Легочная регургитация: 0-I ст.
Признаки легочной гипертензии: нет
Нижняя полая вена: 1.8 см
Коллапс на вдохе: более 50%
Локальная сократимость: не нарушена
Септальные дефекты: не выявлены
Диастолическая функция ЛЖ: нарушена, по 2 типу
Перикард и плевральные полости: свободной жидкости не определяется
Заключение: Аорта уплотнена, расширена в восходящем отделе и дуге- аневризма. АК- 3-х створчтый, створки с
мелкоочаговым кальцинозом и формированием аортальной регургитация 1-2ст. Створки митрального клапан уплотнены, в
противофазе. Дополнительная поперечная хорда верхушки ЛЖ.. Камеры сердца не расширены. Умеренная
концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Глобальная сократительная функция не снижена. Фракция
выброса по Симпсону 65%. Диастолическая дисфункция по 2 типу. Митральная регургитация 1ст, аортальная регургитация
1-2ст, трикуспидальная регургитация 1ст, легочная регургитация 0-1ст. Признаков легочной гипертензии не выявлено.
СДЛА 25мм.рт.ст.
Для иссключения расслоения рекомендовано КТ АГ.
Результат определения уровня общего холестерина в крови методом экспресс-теста: 3.20 ммоль/л. Результат определения уровня глюкозы в крови методом экспресс-теста : 5.70 ммоль/л.
На непродолжительной консультации сосудистого хирурга сразу после узи была дана устная рекомендация обратиться в РНЦХ им.Петровского к доктору Чарчян Э.Р.
Мы отравили запрос на консультацию в электронной форме, пришел ответ записаться по телефону. Оказалось, что мест на консультацию в отделение доктора на ближайший месяц нет. В марте надо будет пытаться записаться на апрель .
Я очень волнуюсь, есть ли у нас время ждать ?
Посоветуйте , пожалуйста, что надо делать сейчас?
Надо ли идти в поликлинику за направлением ?
Можно ли самим сделать КТ с контрастом ? Для него ведь тоже нужно сдать анализы ?
Мы в шоке и растерянности … Супруг принимает Грандаксин , но мне кажется, он не очень ему помогает.
Чарчян Эдуард Рафаэлович, РНЦХ им. Б. В. Петровского.