PDA

Просмотр полной версии : Блестки перед глазами у ребенка


Puha007
30.11.2024, 22:57
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Дочке 4 года 5 месяцев, 103 см, 15,5 кг.
Развитие в норме, и физическое и психомоторное, любит собирать пазлы, делать браслетики из бусин, рисовать.
Наблюдается у офтальмолога в связи с небольшим запасом дальнозоркости, последний визит был в конце мая этого года, все было нормально, без патологий.
Не знаю, имеет ли значение, но дочку сильно укачивает в машине, минут через 15 после начала движения, становится жарко, начинает болеть живот, она бледнеет, появляется тошнота. Как только останавливаемся, через две минуты все как рукой снимает.
Пару месяцев назад вечером внезапно пожаловалась на круги в глазах, очень испугалась и плакала даже. Муж спросил, что она делала, перед тем как круги увидела, она ответила, что смотрела на лампочку (на самом деле так могло быть). Прошло минут через пять.
Потом еще раз было, что она что-то такое видела, после этого мы пошли к неврологу.
Невролог спросил дочку, когда она видела круги, она четко описала то, что было месяц назад, а именно что круги были после того как она смотрела на лампочку, какого цвета они были. Про другой эпизод не вспомнила.
Невролог сказал, что у дочки абсолютно нормальный неврологический статус и поводов к обследованиям он не видит (особенно к МРТ), но если эти круги перед глазами будут учащаться и ее пугать, то сделать ЭЭГ. Также предположил, что так может проявляться склонность к мигреням.
И вот пару дней назад она сказала, что перед глазами видит блестки, прошло быстро, меньше минуты. В этот день она осталась дома с папой, папа включил ей мультики и можно сказать, что полдня она смотрела телевизор и когда закончила смотреть и пришла к нему, сообщила про блестки перед глазами.
Выглядело это так - она стала присматриваться к стене и удивленно спросила - ой, что это блестит. То есть, была полностью в сознании, странных движений глазами не делала, все как обычно.
С чем могут быть связаны эти спецэффекты перед глазами у ребенка? Нужны ли ЭЭГ и МРТ, внеплановый осмотр офтальмолога, анализы?

Dr.Vad
30.11.2024, 23:12
на мой взгляд, вы ничего опасного не описываете, чтобы что-то у ребенка искать, учитывая епопею со старшим ребенком сделайте ей оак в лаборатории и показатели железа, если есть дефицит железа при любом гемоглобине, то попробуйте откорректировать, вы писали про какие-то находки в сердце, если есть порок сердца и шунт/смешение артер. и венозной крови, то у таких детей должен быть выше гемоглобин для хорошего самочувствия

Puha007
30.11.2024, 23:21
на мой взгляд, вы ничего опасного не описываете, чтобы что-то у ребенка искать, учитывая епопею со старшим ребенком сделайте ей оак в лаборатории и показатели железа, если есть дефицит железа при любом гемоглобине, то попробуйте откорректировать, вы писали про какие-то находки в сердце, если есть порок сердца и шунт/смешение артер. и венозной крови, то у таких детей должен быть выше гемоглобин для хорошего самочувствия
Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ!
По поводу сердца, была находка в 6 месяцев, открытое овальное окно 3 мм, в 3 года сделали УЗИ в частной клинике, там помимо не заросшего ООО увидели еще и открытый артериальный проток, чего в 6 месяцев не было.
Решили получить второе мнение и прошли УЗИ в Институте здоровья ребенка, по их УЗИ все отлично, и ООО закрыт и ОАП нет.
Сделаем ОАК, и если там норма, то оставить ребенка в покое?)


Puha007
30.11.2024, 23:26
Еще есть проблема, похоже, что за полтора года посещения сада дочь отрастила аденоиды и они мешают дышать, ночью почти всегда дышит ртом. ЛОР предложила назонекс, если не поможет, то удалять аденоиды.
Днем нос дышит лучше, но все равно не очень хорошо, она часто пытается носом шмыгать, чтоб его прочистить, но не получается.
Хотя вряд ли это может быть со спец эффектами связано?

Dr.Vad
30.11.2024, 23:26
только если сделаете ОАК где определяют и ретикулоциты и гемоглобин ретикулоцитов:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Dr.Vad
30.11.2024, 23:29
так не бывает, что кто-то специально "отрашивает" аденоиды - ето в условиях дефицита железа аденоидная лимфоидная ткань реагирует на инфекции - разрастается, точно также как при постоянном поднятии тяжестей идет гипертрофия мышц

Iron deficiency has been linked to recurrent tonsillitis and tonsillar hypertrophy. However, serum iron and hemoglobin levels were normal in some cases...


Puha007
30.11.2024, 23:57
Я связывала увеличение аденоидов с частыми ОРВИ, не знала, что из-за дефицита железа может лимфоидная ткань разрастаться…Гемоглобин был около 120-125 всегда, ферритин один раз смотрели, года полтора назад, он был нормальный, 35, но снижено железо (было 7,5 при норме от 9).

Dr.Vad
01.12.2024, 00:37
если при болезни или после - то ферритин в 1.5-2 раза ложно повышен, низкое железо = дефицит железа и в еде