[Roman91]

Здравствуйте.
Я мужчина 33 года, рост 182, вес 85.
При медосмотре в 2019году было обнаружено повышение общего холестерина до 8,2 ммоль/л.
Сдал кровь на липидограмму.
Холестерин 7,09 (3-5,2) ммоль/л
ЛПВП 2,48 (0,9 -1,42) ммоль/л
ЛПНП 4,88 (1,68-4,1) ммоль/л
Триглицериды 0,7 (0,5-2,2) ммоль/л
Инд. атерогенности 1,9 (0-3)

ТТГ 3,762 (0,34-5,6) МЕ/мл
Назначений никаких не было кроме диеты.
В 2024 году опять на медосмотре был повышен
холестерин 7,6 ммоль/л
ЛПНП 5,19
ЛДГ 291
Глюкоза 6,2

Посмотрел свои выписки из больниц, когда лежал в детском и подростковом возрасте там тоже холестерин 5,2- 5,4 ммоль/л
На это никто не обращал внимание.

Вопросы:
1. Какие-то ещё нужны обследования с целью установки причин повышения холестерина или последствий его повышения?

2. Нужны ли статины или ещё какие-то препараты для снижения холестерина?

3. Имеет ли значение диета для снижения холестерина? Разные специалисты говорят по-разному: от того, что только диетой можно снизить холестерин до мнения, что тот холестерин, что поступает из пищи, мало влияет на уровень его в организме.

[Korzun]

1. Расскажите про родственников: инфаркты, инсульты, внезапная смерть у кого-то из них? числа ЛПНП или ОХ у них? Липоидная дуга роговицы (гугл в помощь) и ксантомы сухожилий у Вас и у родственников?
Расскажите подробно, что Вы едите каждый день?

2. При отсутствии устранимых причин при уровне ЛПНП более 4,9 ммоль/л принято назначать статины. Доза подбирается индивидуально по уровням ЛПНП, нужно достичь индивидуального целевого уровня, который зависит от Вашего риска в данный момент.

3. Да.

[Roman91]

Спасибо за ответ.
1. Среди ближайших родственников отец умер при неоднозначных обстоятельствах в возрасте 45 лет в заключении причина смерти - острая сердечная недостаточность. У отца была болезнь витилиго распространённая.
Его отец, мой дед, в 45 лет погиб тоже при невыясненных обстоятельствах.
Какие у них были уровни ЛПНП и холестерина неизвестно.

Бабушка со стороны отца жива до сих пор, 1 января будет 90 лет, особо ничем не страдает кроме глухоты, таблетки не пьёт вообще никакие.

У мамы 58 лет гипертоническая болезнь, холестерин 5,2, начальные проявления атеросклероза по данным УЗДГ МАГ. Статины не принимает.
У неё есть единичное подкожное образование желтого цвета с просяное зерно типа ксантомы на нижнем веке.

Бабушка со стороны мамы умерла от геморрагического инсульта в 78 лет, мерцательная аритмия, был инфаркт. У неё был повышен холестерин, на аторвастатине 4,5 держался.

У деда со стороны мамы повышения холестерина не было, умер от рака поджелудочной железы в 76 лет.

Липоидная дуга роговицы, скантома на нижнем веке была у бабушки со стороны мамы, у меня нет и ксантомы сухожилий тоже нет.

Питание

Из мясных продуктов большая доля курица, свинина меньше, говядины практически не ем. В виде гуляша, котлет, отварного, запечённого, тушеного.
В сезон шашлыков - в виде шашлыков из курицы или свинины.
Пельмени иногда. Раз в год холодец.
Рыба морская не часто. Тушёная, запечённая.
На гарнир картофель, макароны, гречка, рис, полба, капуста и др. овощи тушёные.
Колбаса и сосиски не чаще 1 раза в неделю 1 бутерброд с полукопчёной колбасой или пара сосисок с гарниром.
Сыр на бутерброд раз в неделю или в блюдах.
Икра солёная сельди, минтая изредка.
Масло сливочное в блюдах.
Яичница 1-2 раза в неделю из 2-х яиц.

Овощи и фрукты сезонные в сыром виде и тушеном в виде рагу.
Домашние заготовки овощные ( томатный соус, перец, огурцы, помидоры маринованные, квашенная капуста)
Иногда выпечка (пироги, блинчики с начинкой)

Не курю.
Алкоголь бывает (чаще пиво).
Давление 130/90-140/90, бывало и 160/100.
Физическая активность в основном на даче. Работа в IT.