Приветствую. Необходима консультация специалиста. Мальчик, 2 года. На данный момент соматической патологии нет, лишнего веса нет, прививки по календарю. Около года назад появилась припухлость кожи у основания ногтя 1 пальца кисти. Отмечалась волнистая деформация ногтя. Первоначально применялись антимикробные мази, затем педиатр заподозрила грибковое поражение. В амбулаторной карточке отмечен диагноз: "Дерматофития кожи". Беспокоит гиперемия в области подушек 1 пальца кисти, шелушение кожи. Поражение в основном в области одного пальца, но были периоды, когда подобная картина распространялась на близлежащие. Лечение только местное - мазями. В анализах выявлены патогенные грибки. Применялись мази: Цикложен, Клотримазол, нистатиновая мазь, екзодерил, кремген, Ламизил, тиомекс, Мирамистин мазь, карбодерм. Уже год лечения, но поражение кожи сохраняется. Буду рад совету в плане дополнительного обследования для уточнения диагноза и в плане лечения.
Dr.Volgina
09.11.2024, 00:58
Больше похоже на эксфолиативный кератолиз. К дерматологу обращались?
BorNic
09.11.2024, 11:29
. К дерматологу обращались?
Конечно, к дерматологу 1-2 раза в месяц обращаемся после очередного курса новоназначенной мази. Доктор просто меняет мазь на другую и рекомендует посетить ее после курса.
BorNic
09.11.2024, 11:35
Нашли вот эту информацию: "Для лечения мелкоточечного кератолиза используют антибиотики: эритромицин, мупирацин, клиндамицин в виде мазей. Курс лечения 7-14 дней.
Кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту,*оказались наиболее полезным лечением для большинства пациентов. Примерами таких кремов являются крем с мочевиной 20% или 40%, крем с лактатом аммония 12%, крем с салициловой кислотой 6% и крем с молочной кислотой 12%."
Есть у нас кремы: Бактопик, Крем с мочевиной 10 % (Карбодерм) - можно его попробовать?
BorNic
09.11.2024, 11:39
На других пальцах было похоже на кератолиз ( картина как уже лопнувшие пузырьки), а на большом самом поражённом не очень похожа картина.
BIS
09.11.2024, 15:41
Добрый день! Высыпания на фото крайне не выглядят как микоз кожи. Я очень сильно сомневаюсь в достоверности результатов лабораторного исследования.
Dr.Volgina
10.11.2024, 00:33
Это не мелкоточечный кератолиз, похоже на эксфолиативный кератолиз, скажите этот диагноз дерматологу.