Помогите скорректировать лечение, мама, женщина 72 года, рост 1.65, вес 62 кг ( весной когда попала в больницу , вес в больнице снизился до 57 кг ) , сейчас вес чуть поднялся
До декабря 2023 года мама принимала Эдарби, Эдарби Кло , кардиомагнил, аторвастатин, бисопролол
На такой схеме мама была 1.5 года, более менее было стабильно , только 1 раз скакнуло давление. Но врачу по итогу не понравились анализы , многокалиевость , и было решено врачом уводить маму на другую схему лечения.
Ее увели на схему Беталок ЗОК, Кандесартан , торасемид, Моксонидин , Аторвастатин+Эзитимиб, Мексикор, Аллопуринол. Но эта схема не совсем подошла, случился гипертоничезкий криз , давление 200 - мама попала в больницу.
Врачи в больнице подобрали схему лечения, но сказали, что она не совсем верна, тк Нифекард не совсем хорошо принимать с Верошпироном, но без Верошпирона у мамы повышаются предсердные систолы
Прикладываю диагноз из больницы . Дневник АД ноябрь
При АД выше 129/79 - принимать 0.2 Моксонидина , в крайнем случае добавить Нифедипин 10 мг
До этой схемы , с утра был Беталок Зок 25 мг , Ивабрадин 2.5 мг утро -вечер, Нифекард 30 мг - но давление последние 3 недели поднималось до 150-170
Но давление скачет
27/10/24
утро 118/68/60
вечер 140/70/65
28/10/24
утро 104/62/62
вечер 170/81/63
29/10/24
утро 130/85/65
вечер 155/83/70
Anuta81
30.10.2024, 14:57
Но Моксонидин не помогает , даже в максимальной дозе 0,6
Прикладываю результаты Холтер
Anuta81
30.10.2024, 14:59
Еще холтер
Как наладить лечение для мамы?
Спрашиваю врача о том, чтобы снова перевести на Эдарби, врач говорит что не надо
Korzun
30.10.2024, 15:30
Спрашиваю врача о том, чтобы снова перевести на Эдарби, врач говорит что не надо
Спросите почему "не надо"?
И почему он в 21 веке спокойно назначает клофелин/моксонидин, которого нет среди основных гипотензивных препаратов в европейском руководстве по лечению гипертензии?
И что ему мешает читать современную мировую кардиологическую литературу?
При АД выше ... - принимать
Идиотизм. Нужно не сбивать (устранять последствия), а не давать повышаться (профилактика).
Что значит "многокалиевость" в числах и датах?
Мексикор - в мусор.
Ивабрадин на давление не влияет.
Anuta81
30.10.2024, 15:40
Ивабрадин назначили весной , тк пульс поднялся до 115
Anuta81
30.10.2024, 15:54
Осенью на эдабри были такие анализы + холтер
Anuta81
30.10.2024, 16:00
Как наладить маме лечение ? чтобы не было таких скачков давления? уменьшить экстрасистолию?
какие препараты "скорой помощи" в случае повышения АД до 180 ей следует принимать? Тк врачи с двух больниц ( в одной больнице мама лежала с гип кризом, в другую мы ходим на прием к кардиологу) , которые у нас основные по кардиологии назначают моксонидин
Если менять схему лечения, то как корректнее будет с назначенной терапии уйти на другую?
Anuta81
30.10.2024, 16:06
Это назначение с больницы, но врач говорил тут есть препараты которые конфликтуют между собой и далее нужно корректировать лечение
Anuta81
30.10.2024, 16:11
Онкологию не подтвердили , на фоне приема Нексиума был высокий показатель онкомаркера .
Korzun
30.10.2024, 17:02
Пожалуйста, не надо лозунгами писать. Собираете все мысли воедино и публикуете одно, а не 5 сообщений!
Korzun
30.10.2024, 17:02
Хотите
Korzun
30.10.2024, 17:03
я Вам
Korzun
30.10.2024, 17:03
также
Korzun
30.10.2024, 17:03
буду.
Korzun
30.10.2024, 17:03
отвечать?
Korzun
30.10.2024, 17:10
Как наладить маме лечение ? чтобы не было таких скачков давления? уменьшить экстрасистолию?
какие препараты "скорой помощи" в случае повышения АД до 180 ей следует принимать? Тк врачи с двух больниц ( в одной больнице мама лежала с гип кризом, в другую мы ходим на прием к кардиологу) , которые у нас основные по кардиологии назначают моксонидин
Если менять схему лечения, то как корректнее будет с назначенной терапии уйти на другую?
Повторяю: не должно быть никаких препаратов скорой помощи, не нужно ничего никуда сбивать, не нужны клофелин/моксонидин.
Нужна качественная подобранная плановая терапия.
Мне нужно понять:
1. Дело в Питере? Что за больницы? Мама с Вами живет?
2. Кого она будет слушать: Вас, этих своих врачей или меня? Только честно!
Просто очень похоже, что мои советы будут просто тратой времени...
Anuta81
30.10.2024, 17:24
простите, нервы.
1. Да , Питер. Лежала в больнице Мчс весной , 2 раза . 1 раз с давлением 200 госпитализировали. Через 10 дней выписали . Через 2 дня снова высокое АД+ пульс за 113 , ее трясло. Снова госпитализация в Мчс.
2. Постоянно наблюдается у кардиолога в Алмазова, в основном ходим к одному определенному врачу
3. Нет , живет не со мной, мне до нее 20 минут
3. Она готова менять схему лечения, тк понимает , что данная схема, что ей назначили ей не подходит, следовательно будет слушать вас.
Korzun
30.10.2024, 17:33
До декабря 2023 года мама принимала Эдарби, Эдарби Кло , кардиомагнил, аторвастатин, бисопролол
На такой схеме мама была 1.5 года,
1. Эдарби или Эдарби Кло она принимала ранее? Вместе их точно не принимают. Если оба, но в разное время, то что успешней было?
2. Укажите дозы Эдарби (Кло) [в случае Кло дозы 2!], бисопролола которые принимала?
3. Почему аллопуринол? Какая мочевая кислота в крови до аллопуринола и на фоне него?
4. Какой ЛПНП холестерин на фоне аторвастатин 40 + эзетимиб 10?
5. В длинном диагнозе я не увидел показаний к аспирину/кардиомагнилу. Инсульты, инфаркты, стенокардия - что-то было?
6. Что значит "многокалиевость" в числах и датах?
Anuta81
30.10.2024, 19:03
1. Эдарби и Эдарби Кло она принимала до декабря 2023 года
В марте 2023 г дозировка была :
Эдарби кло 40/12,5 - 1 табл утром ( примем в 9 - 10 утра), просто Эдарби 40 мг - 1 табл вечером ( 6 -7 вечера)
В ноябре дозировка : Эдари Кло 40/12,5 - 1 табл утром ( в 9 -10 утра), обычный Эдарби 20 мг утром и 20 мг вечер
С декабря - Эдарби и Эдарби кло - врач отменила
2. Бисопролол 3,75 мг в начале ноября 2023 г , через 2 недели сказали поднять до 5 мг . Далее врач в больнице при госпитализации в марте 2024г. сказал, что бисопролол на маму перестал действовать - она его не воспринимает
3. В мае , после больницы , 17/05/2024 г , сдавали анализы -мочевая кислота была 362,7+ . После назначили аллопуринол.
06/10/2024 г пересдавали анализы :Мочевая кислота 309.4 мкмоль/л, Креатинин 117 + мкмоль/л , Мочевина 11.0 + ммоль/л, Альфа-амилаза 162.8 + МЕ/л, Щелочная фосфатаза 158 + МЕ/л
4. ЛПНП холестерин на фоне аторвастатин 40 + эзетимиб 10
в октябре 2023г Холестерол - (ЛПНП ) 2.22 ммоль/л
в октябре 2024 г Холестерин (ЛПНП, LDL ) 1.8 ммоль/л
5. Стенокардия есть. Инсульта, инфаркта не было
Korzun
31.10.2024, 10:06
Вы не ответили!!!
Что значит "многокалиевость" в числах и датах?
Странно очень она Эдарби принимала, т.к. он действует сутки и не зачем его дважды в день принимать, а еще его максимальная доза 40, а не 80...
У бисопролола максимальная 10, а не 5, чтобы говорить, что не действует...
Предлагаю начать вот такую схему:
Утро
Эдарби Кло 40/12,5 мг
Беталок ЗОК 50 мг (это почти бисопролол, но более изученный)
Амлодипин 5 мг
Алопуринол 50 мг
От Вас и нее требуется вести дневник (время/САД/ДАД/ЧСС утром, днем и вечером) и ежедневно его выкладывать в этой теме. Если этого не будет, то я прекращу советы.
Если этой схемы будет недостаточно, то есть следующие резервы:
1. Увеличение дозы Беталок ЗОК до 100 мг
2. Увеличение дозы Амлодипина до 10 мг
3. Увеличение Эдарби Кло до 40/25 мг
4. Добавление Верошпирона 12,5-25-50 мг последовательно.
Каждое изменение схемы нужно наблюдать 3-5 дней, прежде чем снова что-то менять. Все изменения пошаговые (т.е. меняется что-то одно), чтобы понять что из-за чего происходит.
Anuta81
31.10.2024, 11:35
Александр Иванович, спасибо
А как правильно переходить на данную схему с тех лекарств , что она принимает сейчас?
У нее сейчас по лекарствам :
Утро
Верапамил 40 мг
Валсартан 80 мг
Торасемид 2,5 мг
Алопуринол 50 мг
Панангин форте 1 табл
У нее вчера в 12 ночь начал снова шкалить пульс за 90 было и ее трясло , приняла 2.5 Ивабрадина - стало полегче.
Можно ли при указанной вами схеме , при повышенном пульсе добавлять Ивабрадин?
И можно ли , если давление поднимется до 160-180 - добавить 10 мг Нифедипин?
Нужно ли через 5 дней, после смены схемы лечения - пересдать анализы на общую биохимию?
Что делать с экстрасистолией?
Верошпирон принимать утром или вечером?
У нее давление обычно вечером разгоняется , что делать в таком случае?
Про "многокалиевость" в числах и датах? - я неверно выразилась. Ставят гиперкалиемия , после сдачи анализов 18/10/2023 , по анализам Калий в сыворотке был 6,22 ммоль/л. В октябре 2024 г, пересдавали анализы, Калий был 4,43 ммоль/л
Korzun
31.10.2024, 12:07
1. А как правильно переходить на данную схему с тех лекарств , что она принимает сейчас?
2. Можно ли при указанной вами схеме , при повышенном пульсе добавлять Ивабрадин?
3. И можно ли , если давление поднимется до 160-180 - добавить 10 мг Нифедипин?
4. Нужно ли через 5 дней, после смены схемы лечения - пересдать анализы на общую биохимию?
5. Что делать с экстрасистолией?
6. Верошпирон принимать утром или вечером?
7. У нее давление обычно вечером разгоняется , что делать в таком случае?
1. Сегодня принимали прошлую схему, а завтра утром начинаете мою. Никаких специальных переходов не надо, препараты из близких групп.
2. Не думаю, что это будет нужно, беталок прекрасно и лучше ивабрадина это делает. Я ивабрадин не использую вообще - бестолковый и ненужный препарат, не улучшающий прогноз.
3. Нет. Смысл лечения = не давать повышаться, а не "сбивать" повышенное. Если доза недостаточная, то спокойно немного повышают дозу чего-то в следующий плановый прием. Не нужно ничего дополнительного закидывать в течение дня - это хаос, который потом приводит к хаосу чисел давления.
4. Зачем? Не вижу смысла
5. Ничего, наблюдать, беталок ее немного уменьшит, а стабилизация давления может притупить ощущения. Сами экстрасистолы есть у всех и большой опасности не представляют.
6. Если он понадобится, то утром. Но пока его в моей схеме нет.
7. См. пункт 3.
Anuta81
31.10.2024, 12:15
Спасибо вам огромное. Завтра переходим на вашу схему лечения
Korzun
03.11.2024, 21:30
И пропали на 3 дня...
От Вас и нее требуется вести дневник (время/САД/ДАД/ЧСС утром, днем и вечером) и ежедневно его выкладывать в этой теме. Если этого не будет, то я прекращу советы.
Просто очень похоже, что мои советы будут просто тратой времени...
30.10.2024 15:03
Как и предчувствовал. У хаотичных людей иначе не бывает, к сожалению..
Anuta81
04.11.2024, 13:09
Александр Иванович, добрый день.
Нет , не пропали, отчитываюсь сразу за 3 полных дня
Перешли на схему по лекарствам, что вы указали. Днем мама себя чувствует получше, по крайней мере могу ее сводить на улицу погулять на 1-2 часа, ходит нормально, одышки нет, 1 лестничный пролет может медленно, но подняться. Но у нее 2 рой день подряд - днем теперь начинает болеть спина то в районе поясницы, то отдает в лопатки, возможно что-то побочное от лекарств. Но не долго боль- примерно в течении получаса проходит. Это точно не реакция на Эдарби. Такое уже уже было в июне , когда ей прописали принимать верошпирон, верапамил и валсартан- но на фоне приема данных лекарств спина болела сутками, врач тогда сказал - что это реакция на верошпирон. Но сейчас она верошпирон не принимала. Строго Эдарби Кло, беталок Зок , амлодипин, алопуринол, кардиомагнил , аторвастатин +эзитимиб - как вы прописали
По дневнику :
1/11/2024
утро 148/80/72
день 148/74/71
вечер 117/63/71
2/11/2024
утро 166/76/73
день 129/76/59
вечер 149/85/84
3/11/2024
Утро 148/75/64
день 95/62/64
вечер:
в 22:00 149/85/84
в 00:24 176/86/63
4/11/2024
утро 116/70/62
день пока не измеряли еще
У нее под вечер стал подниматься пульс. Можно ли к вечернему приему добавить Беталок Зок?
Что можно в данной ситуации добавить вечером для давления ?
Anuta81
04.11.2024, 14:40
Сейчас говорит , что не может вздохнуть глубоко, некомфортно когда пытается вздохнуть глубоко . Приняла полчаса назад валидол , но пока не стабилизиуется
Korzun
04.11.2024, 19:13
Беталок Зок действует сутки, пока не вижу смысла его добавлять вечером.
Боли в пояснице с принимаемыми лекарствами не связаны.
Про глубоко вдохнуть - это может быть проявлением многого (от стенокардии до гастрита и астматического бронхита)
Anuta81
04.11.2024, 19:45
Ни астмы, ни бронхитов -у мамы не было
Если беталок не увеличиваем дозу , то что из списка составленного вами , завтра следует добавить ? тк вчера вечером скакал пульс и давление ночью поднялось за 170
2. Увеличение дозы Амлодипина до 10 мг
3. Увеличение Эдарби Кло до 40/25 мг
4. Добавление Верошпирона 12,5-25-50 мг последовательно.
Korzun
04.11.2024, 19:59
4/11/2024
утро 116/70/62
день пока не измеряли еще
Что днем и вечером с давлением?
Ночью давление не нужно измерять, ночью нужно спать.
Сейчас четвертый день, я бы не спешил что-то добавлять, т.к. равновесная концентрация только достигается и происходит стабилизация.
Если шумит, буянит и психует, то можете увеличить Беталок Зок до 100 мг утром, но может позже придется его уменьшать обратно.
Anuta81
04.11.2024, 20:18
Вчера было так
Утро 148/75/64
день 95/62/64
вечер:
в 22:00 149/85/84
в 00:24 176/86/63
Сегодня
утро 116/70/62
День 117/68/58
Ночь - еще не мерили , обычно в 11 вечера перед сном
Вчера ночью она измерила, тк разом покраснели щеки и по ногам было ощущение " что что-то бегает" - это у нее верный признак того , что растет давление или пульс
Синдром "беспокойных ног" - не подтвердили ей
По еде у нее можно сказать здоровое питание для гипертоников .Соль - минимум - за этим я слежу, она знает что нельзя. Алкоголь она 16 лет уже ни в каком виде не принимает
Нет , не буянит , она нервничает, единственное вчера вечером приняла 2 табл валерьянки - чтобы поспокойнее было. И вот сегодня у нее было , что не может глубоко вздохнуть, но скорее всего это связано с тем, что изза давления она до 3 х ночи не могла заснуть. Сегодня приняла 1 табл валидола и проспала до 6 вечера
Хорошо, беталок тогда не будетм увеличивать, будет принимать 50
А верошпирон есть смысл добавить? или амлодипин увеличить дозу?
Korzun
04.11.2024, 20:33
Сегодня
утро 116/70/62
День 117/68/58
Ночь - еще не мерили , обычно в 11 вечера перед сном
Я бы ничего не добавлял, максимум валерианка/пустырник на ночь
Anuta81
05.11.2024, 13:17
Добрый день.
Да , так и сделали , валерьянку пару таблеток на ночь приняла.
Вчера вечером было
120/70/65
Сегодня утром 05/11/2024 126/70/57
Лицо вчера не краснело, пульс и давление вечером не прыгало
Korzun
07.11.2024, 15:40
Опять пропали... Как дела?
Anuta81
07.11.2024, 23:09
Александр Иванович, добрый вечер
Нет , не пропадаю, пишу оптом сразу за несколько дней , чтобы ежедневно не дергать
Как раз мама сейчас померила давление
Картина за последние дни и сегодня такая :
05/11/2024
утро 126/70/57
день 115/ 72/61
вечер 156/ 88/ 57
07/11 /2024
утро 105 /65/66
день 110/70/66
вечер 168/79/78
Ест нормально , утром, днем давление нормальное, можно даже сказать низковато , но лучше такие цифры чем выше. Но позавчера и сегодня в 11 вечера давление растет
Что нам делать с вечерними скачками давления ?
Из таблеток дополнительно только валерьянка
Хорошо , тогда с завтрашнего утра Амлодипин 10 мг.
Так же через пару дней от приема отпишусь , чтобы не дергать
Такой момент , а если покупать лекарства не в РФ, а за границей, к примеру в той же Турции - так лучше будет? я имею в виду качество лекарств
Korzun
08.11.2024, 15:12
По перечисленным препаратам вполне можно найти качественные лекарства в России.
Не решайте, пожалуйста, за других с Вашим "не дергать". Дублирую СВОЮ просьбу:
От Вас и нее требуется вести дневник (время/САД/ДАД/ЧСС утром, днем и вечером) и ежедневно его выкладывать в этой теме.
Anuta81
08.11.2024, 16:03
Хорошо
Амлодипин так же 10 мг утром?Или лучше разбить на 2 приема , утро и вечер?
Тк утром и днем у мамы давление низкое
Korzun
08.11.2024, 16:07
Да, утром.
Тк утром и днем у мамы давление низкое
И что? Пик действия амлодипина после приема - не утро, через 8-10 часов, т.е. вечер!!! Действует он больше 24 часов.
Как раз вечерний его прием снижал бы в большей степени утреннее давление.
Никакое лекарство не действует моментально после приема, а современные кардиологические подавно.
Anuta81
08.11.2024, 16:27
Поняла , спасибо. С утра начнет прием повышенной дозы Амлодипина.
Вечером с меня дневник давления
Anuta81
08.11.2024, 23:15
Добрый вечер
Дневник АД 08/11/2024
утро 139/74/72
день 91/59/73
вечер 122/66/68
Anuta81
09.11.2024, 23:22
Добрый вечер , Александр Иванович
Дневник АД 09/11/2024
С утра повышенная доза амлодипина 10 мг
Утро 124/68/64
День 97/58/67
Вечер 109/66/72
Korzun
10.11.2024, 16:49
Добрый вечер , Александр Иванович
Дневник АД 09/11/2024
С утра повышенная доза амлодипина 10 мг
Утро 124/68/64
День 97/58/67
Вечер 109/66/72
Как самочувствие на таких числах давления?
Anuta81
10.11.2024, 18:49
Добрый вечер , Александр Иванович
Вчера ночью в 12:00 , через час после того как мама померила давление, был небольшой скачок давления 141/77/70 . Она померила, тк щеки и уши снова загорелись у нее
Утром сегодня было 107/65/59
Чувствует себя получше конечно на таких цифрах- хотя бы получше стала есть , появился аппетит, тк на высоких цифрах она в себя еле ложку супа могла заставить себя съесть
Сегодня выдержала прогулку примерно 3 часа , прошли 6 тыс шагов
Конечно когда давление 100 - ее немножко шатает , голова кружится - но тогда она знает , что можно для поднятия давления съесть кусочек сыра/ шоколадки.
Чуть попозже отпишусь - когда будет инфорация по вечернему давлению
Anuta81
11.11.2024, 01:01
Дневник АД 10/11/2024
утро 108/63/62
день 107/65/59
вечер 113/71/66
Anuta81
11.11.2024, 01:02
утро и день по цифрам перепутала
Anuta81
11.11.2024, 23:16
Дневник АД 11/11/2024
утро 85/58/53 и 95/70/56
день 96/58/61
вечер 103/66/62
Korzun
12.11.2024, 10:48
Как самочувствие при этом?
Anuta81
12.11.2024, 12:13
Добрый день , Александр Иванович
При таких цифрах небольшая слабость, но все же лучше самочувствие чем при высоких цифрах.
Вчера мама самостоятельно погуляла во дворе примерно полчаса .
Говорит , вчера вечером опять у нее горели щеки/уши как при скачке давления вверх - но померила - по цифрам все нормально было , верхнее примерно 105-110
У меня такой вопрос , когда у нее были высокие цифры АД- в этот период она очень плохо ела, аппетита не было и скорее всего 1-2 кг была потеря по весу. Рост у мамы не большой 1.60, вес в сентябре был 62 кг. Если она вес сейчас наберет - хотя бы те же 2 кг - должно ли стабилизироваться давление с учетом принимаемых лекарств? я имею в виду дозировку лекарств на массу тела ? Или это не зависит друг от друга?
Korzun
12.11.2024, 13:03
Если просто слабость, то она со временем пройдет, т.к. человеку нужно 1-2 месяца чтобы привыкнуть к нормальным числам давления.
Дополнительный вес тела может добавлять немного к артериальному давлению. Т.е. я бы пока не спешил бы что-то менять.
Anuta81
12.11.2024, 23:37
Дополнительный вес тела может добавлять немного к артериальному давлению. Т.е. я бы пока не спешил бы что-то менять.
хорошо, спасибо, такого даже не знала
Итого все должно быть в меру, постепенно и здоровое питание
Да , слабость есть , тк давно таких цифр давления не видели , маме к ним нужно привыкнуть, это не сразу, все постепенно
Дневник АД 12/11/2024
утро 123/71/69
день 88/ 57/69
вечер 109/73/ 60
Anuta81
13.11.2024, 23:31
Дневник АД 13/11/2024
утро 105/68/62
день 84/52/66
вечер 116/65/66
Вчера вечером ( в ночь с 12 го на 13 ое), после 12 ночи снова давление поскакало наверх 152/82/75
Korzun
14.11.2024, 00:05
Если измеряете ночью, то измеряйте по правилам: 3-5 раз через 5-10 минут. А вообще отучайте ее, она уже сценарий своего тревожного ритуала прописывает...
Anuta81
14.11.2024, 11:51
Мама так и делает. Она обычно измеряет давление утром в 9 или 10 утра , днем в 12 или 13 , вечером в 22 или 23:00. Больше не измеряет, если нет резкого покраснения щек и ушей. Если происходит резкое покраснение - то измеряет 1 раз , далее ждем примерно 20-30 минут и проверяет что с давлением. Но ночью, пока лицо горит - ей не заснуть изза этого.
Сегодня ночью лицо тоже горело , но давление в норме было 111/67/61. Валерьянку она принимает 2 табл
Korzun
14.11.2024, 12:48
Сегодня ночью лицо тоже горело
Что она ест или пьет вечером? Материал наволочки/подушки? Крем для лица ночной какой? Что у нее вызывает ощущение горения лица?
Anuta81
14.11.2024, 22:14
У нее как таковых аллергий нет. Единственная аллергическая реакция была на розувастатин, поэтому его меняли на аторвастатин
По еде у нее обычно : либо куриный / говяжий бульон с рисом / вермишелью /картофелем
либо каша : гречневая, пшеннная. Могут быть вареники
Из мяса куриная грудка - в основном отварная, редко когда жареная. Говядина - но в виде бефстроганов . Куриную голень есть не может- не нравится, свинина - очень редко- не любит жирное мясо.
Из молочного кефир/ ряженка - но это в течении дня, тк от таблеток бывает очень хочет пить
Из питья - в основном чай / морс - но из лесных ягод ( черника, брусника ) - не покупные. Кофе - только утром, когда давление низкое 90-100 и только заварной.
Я не имею в виду , что она все это разом ест в один вечер, что то одно , или то , или друое
Подушку - материал не помню , завтра/ послезавтра проверю
Крем - не массмаркет, стараюсь ей покупать хорошую марку вроде institut esterderm. Но она давно им пользуется.
Покраснение ушей и щек - как она говорит, будто бы лицо горит, мочки ушей опухают. Такая реакция у нее в основном в вечернее время, часов с 8 было, когда сидели на предыдущих таблетках до Эдарби. Но сейчас, вот как 1.5 недели на Эдарби - если покраснение и есть , то не так сильно жгет как было до этого. Но оно теперь и не каждый день .
На всякий случай, чтобы исключить аллергическую реакцию на крем- попрошу ее 2-3 дня им не пользоваться
Anuta81
15.11.2024, 00:39
Дневник АД 14/11/2024
утро 114/66/69
день 97/58/60
вечер 97/59/58
Anuta81
16.11.2024, 00:03
Дневник АД
утро 120/72/61
день 84/55/62
вечер 97/55/66
Anuta81
17.11.2024, 01:21
Дневник АД 16/11/2024
утро 121/69/61
день 112/70/68
вечер 106/60/65
Насчет крема- мама сказала что уже последнюю неделю на самом деле им не пользуется.
Лицо у нее начинает гореть даже вечером , пока она не легла спать , часов в 10 начинает .
На всякий случай решили поменять пижаму - вдруг на нее реакция
Может ли быть такая реакция на статины? марку лекарств?
Korzun
17.11.2024, 12:16
Во сколько у нее вечерний прием?
Но не очень похоже на реакцию гиперчувствительности, т.к. быстро проходит, в то время как статин продолжает быть в крови и действовать...
Anuta81
17.11.2024, 14:59
вечерние таблетки она принимает в 18-18:30, иногда в 19:00
Не особо быстро проходит, у нее покраснение щек/ушей может начатся в 9-12 вечера , и продолжаться часа 2-4 , по разному. Причем идет как волнами. Условно начинается в 10 - длится минут 30, затихает.. через полчаса по новой , и обычно 2-3 раза.
Раньше когда так было - это был верный признак того, что у нее растет давление либо пульс. Этой весной , можно сказать благодаря тому что лицо покраснело днем, вовремя померили давление - там цифры около 200 были ( верхнее АД) , успели вызвать скорую, тк фактически само повышение давления мама не замечает . Сейчас конечно поспокойнее немного и лицо не так горит, может это какое то остаточное явление?
Может попробовать вечерний прием лекарств на 5 вечера перенести ?
Korzun
17.11.2024, 15:51
Может попробовать вечерний прием лекарств на 5 вечера перенести ?
Нет, не надо. Я бы наоборот ближе ко сну их сдвинул бы.
Anuta81
17.11.2024, 18:52
Хорошо, завтра вечерние таблетки перед сном примет
Korzun
17.11.2024, 21:13
Хорошо, завтра вечерние таблетки перед сном примет
Заодно проверим связь во времени этих событий.
Только ей не рассказывайте, что мы еще и это проверяем, чтобы опыт был чистый. Если зажжет как и ранее в 9-10, то связи с лекарствами точно нет.
Anuta81
17.11.2024, 23:55
Да , хорошо
Дневник Ад 16/11/2024
утро 116/75/53
день 109/66/53
вечер 110/66/66
Korzun
18.11.2024, 16:49
И как эксперимент?
Anuta81
18.11.2024, 22:21
Мама только сегодня вечерние таблетки позже примет , договорились что ближе ко сну 11-12 вечера.Вчера она принимала как обычно еще
Anuta81
19.11.2024, 00:24
Мама сейчас написала , что опять началось , сейчас 12ночи. А вечерние таблетки она приняла в 11 вечера. До этого было в 6-7 вечера. Значит не аторвастатин.
Может ли такую реакцию давать амлодипин? можно ли вечером принять четвертинку /половинку супрастина?
Есть ли смысл сдать какой то аллерготест? тогда вопрос на что ?
Дневник АД 18/11/2024
утро 119/74/51
день 108/65/55
вечер 95/61/61
Korzun
19.11.2024, 17:50
Амлодипин может вызывать покраснение лица, но тогда бы это было всегда, а не в определенное мнение, т.к. он с очень медленным выведением и плавной концентрацией. Но можно провести эксперимент с отменой на 1-2 дня с заменой его на сопоставимые дозы верапамила (80 мг х 3 раза) или дилтиазема (90 мг х 2 раза).
Если антигистаминные, то лучше более современные и менее сонливые, чем супрастин. Например: цетиризин или левоцетиризин.
По алергопробам не подскажу, не силен, нужен аллерголог.
Anuta81
19.11.2024, 22:04
Мама сегодня еще вечерние таблетки попозже примет. Посмотрим что сегодня будет.
Послезавтра тогда попробует Амлодипин заменить на Верапамил.
"80 мг х 3 раза" - надо верапамил принять утром 3 таблетки по 80 мг? или в течении дня : утром , днем и вечером?
Anuta81
20.11.2024, 00:43
Дневник АД 19/11/2024
утро 116/71/60
день 107/72/73
вечер 121/69/65
+ сегодня выдержала прогулку 1.5 часа относительно быстрым шагом для ее возраста
говорит щеки немного вечером покраснели (в 23:00) в течении часа прошли
Вчера дольше было , примерно 2-2,5 часа
Завтра так же вечером принимает тогда вечерние таблетки
С пятницы попробует амлодипин поменять на верапамил
По аллергии -на всякий случай еще поменяли пижаму+ пост белье , тк я стала думать, что возможно это не таблетки, а реакция на ткань/какой то краситель на ткани в пижаме, тк эту пижаму ей купила осенью и +- 1-2 недели пошло поехало все.
У меня еще такие вопросы появились. Мама на эдарби была до декабря 2023г. Далее врач стала менять ей схему лечения, на совершенно другие таблетки , говоря, что появилась гиперкалиемия. Примерно 2 месяца на новых лекарствах было все в порядке , но январь -февраль были слишком нервными для нее, после чего случился гипертоничезкий криз.
Могли ли нервы стать тригером, что случился гипертонический криз?
Тк когда она лежала в больнице, врач сказала, как только мама засыпает, судя по холтеру - работа сердца приходит в норму, как только просыпается - сразу все параметры начинают скакать + предсердные систолы
Правильно ли, понимая что впереди сложная неделя - хотя бы за неделю - две начинать принимать успокоительные и после тоже? к примеру ту же валерьянку. Еще момент , мама на данный момент работает, но на удаленке. Рабочее время по разному , иногда 1-2 часа в день, в период отчетов подольше
Korzun
20.11.2024, 13:44
Мама сегодня еще вечерние таблетки попозже примет. Посмотрим что сегодня будет.
Послезавтра тогда попробует Амлодипин заменить на Верапамил.
"80 мг х 3 раза" - надо верапамил принять утром 3 таблетки по 80 мг? или в течении дня : утром , днем и вечером?
Утром, днем и вечером, если обычный верапамил, т.е. 3 раза в день.
Бывает верапамил пролонгированный (типа Изоптин SR), его можно сразу 240 мг утром.
По успокоительным ответ: да.
Anuta81
20.11.2024, 23:17
Дневник АД 20/11/2024
утро 121/73/52
день 106/65/64
вечер 113/68/64
вчера вечером щеки горели примерно час и не сильно, мама сказала, что было слабее чем обычно , на всякий сучай сегодня и скорее всего завтра - пока амлодипин с утра - удостовериться. Если будет снова приступ такой же, то попробует на пару тройку дней Верапамил
Верапамил на данный момент есть такой : Изоптин 80 мг ( снизу подписано Verapamil Hidroklorur (по переводчику это гидрохлодрид) пр-во Турция) и Верапамил 240 мг ( пр-во alkaloid, слова изоптин на нем нет, но написано пролонгированный). Что лучше принять ? Или лучше фото упаковок подгрузить?
Dr.Vad
20.11.2024, 23:20
Изоптин 80 мг ( снизу подписано Verapamil Hidroklorur, пр-во Турция) = Утром, днем и вечером, обычный верапамил, т.е. 3 раза в день
Верапамил 240 мг ( пр-во alkaloid, слова изоптин на нем нет, но написано пролонгированный) = его можно сразу 240 мг утром
Anuta81
20.11.2024, 23:34
Спасибо огромное.
Смотрим что сегодня / завтра с мамиными щеками - если такая же реакция - то попробуем заменить на верапамил. Если краснота уйдет -тогда оставляем амлодипин
Anuta81
22.11.2024, 00:18
Добрый вечер.
Вчера у мамы не было приступа покраснения щек и ушей, поэтому сегодня так же пока принимаем вечерние таблетки поздно вечером перед сноми и утром амлодипин
Дневник АД 21/11/2024
утро 100/63/64
день 103/64/61
вечер 109/67/66
Anuta81
22.11.2024, 00:55
Еще пересдали анализы , посмотрите пожалуйста .
И вот только написала мама (сейчас час ночи), что щекам и ушам жарко, но они не красные. Пока засеку по времени , сколько идет приступ
Korzun
22.11.2024, 10:15
Что с почками? т.к. есть почечная недостаточность (креатинин)?
Anuta81
22.11.2024, 12:42
На почке есть киста, но врачи говорят что она маленькая, на нее не стоит обращать внимания. И в Алмазова так говорят, и в Песочке , ездили к онкологу, тк весной у мамы подозревали онкологию и делали пэт кт с изотопами. Так же обращались к нефрологам и в частную клинику, и к нефрологу в Алмазова.
Нефролог в частной клинике (тк попасть к врачу можно было быстрее) - прописал препараты (энтеросгель, кетостерил, канефрон) - после которых у мамы стали сильно отекать ноги и веки, хотя у нее никогда ноги /лицо не отекали - после чего прекратили принимать назначенные 3 препарата.
Нефролог в Алмазова - сказала , что в частной клинике врач не прав, хорошо что перестали принимать , но так же сказала , что киста незначительна, вести наблюдение.
Прикрепляю справки из частн клиники и из Алмазова
По вчерашнему жару уши/щеки, только что с мамой говорила - было только ощущение жара примерно час , но уши /щеки не были красного цвета. Но мама вчера вечерние таблетки приняла в 9 вечера. Договорились на сегодня - что вечерние она примет в 11 вечера
Korzun
22.11.2024, 13:14
Киста вряд ли имеет отношение к сформировавшейся почечной недостаточности.
Анализ мочи наиболее свежий выложите, пожалуйста.
Anuta81
22.11.2024, 14:28
Нашла анализы за октябрь. Если нужно что то пересдать - то все сделаем
Korzun
22.11.2024, 15:03
Я имел ввиду общий анализ мочи - цвет, плотность, рН, белок, билирубин, микроскопия осадка (лейкоциты, эритроциты, циллиндры, соли, бактерии).
Anuta81
22.11.2024, 22:47
В понедельник тогда новый анализ сдадим
Дневник АД 22/11/2024
утро 109/69/61
день 90/57/65
вечер 84/53/66
Anuta81
22.11.2024, 23:01
только вот нашла мама анализы за июль , прикрепляю
И в понедельник все равно новые сдадим, тк время прошло , поменялись лекарства
Может следует еще что то сдать?
Anuta81
23.11.2024, 23:21
Дневник АД 23/11/2024
утро 112/63/58
день 100/59/67
вечер 107/57/61
Вчера не было вечером приступа жара и покраснения лица
Anuta81
24.11.2024, 23:13
Дневник Ад 24/11/2024
утро 107/60/69
день 102/60/67
вечер 107/58/66
Korzun
25.11.2024, 17:21
Жар и покраснение отступают?
Anuta81
25.11.2024, 18:25
Добрый день , Александр Иванович
В ночь с 22/12 на 23/12 все нормально было , без приступов
в ночь с 23/12 на 24/12 - был в 12 ночи приступ жара , но лицо / уши не были красными. Но тк 23 ноября - это суббота - мама проснулась попозже - значит и утренние таблетки она приняла позже, а вечерние в 23:00
Вчера , в ночь с 24/12 на 25/12 - не было приступов, но вечерние таблетки она приняла на полчаса позже, примерно в 23:30
Пока принимает амлодипин , не хочет с него уходить на верапамил , тк 3 недели давление более менее в норме, говорит лучше чуть этот жар потерпит , чем скачки давления
Так понимаю, между утренними лекарствами и вечерними в мамином случае - нужно чтобы люфт времени был больше
Сегодня сдала анализ мочи , как придет результат - подгружу его
Anuta81
25.11.2024, 19:40
Пришли анализы
Много лейкоцитов или это не критично много?
Что нужно сделать, чтобы снизить количество лейкоцитов?
что делать с ее высоким креатинином?
Korzun
25.11.2024, 20:50
11 - это не критично.
Про креатинин нужно помнить, что есть почечная недостаточность.
Anuta81
25.11.2024, 22:53
А как то можно уменьшить размер креатинина? помочь почкам?
Самая большая цифра креатинина была в мае если не ошибаюсь за 145 , после пэт кт. Нефролог сказала пить больше воды, что и старается мама выполнять.
А по остальным нынешним анализам : увеличена щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, мочевина - это все и относится к почечной недостаточности или влияет на что то другое? Что с этим делать? как снизить?
Общий холестерин - наоборот ниже минимального уровня. Те же вопросы,что с этим делать, нужно ли поднимать , как поднимать?
Или это все влияние смены лечения и может быть организм сейчас постепенно подстраивается под новые таблетки?
Дневник АД 25/11/2024
утро 106/63/62
день 97/58/65
вечер 107/62/67
Dr.Vad
25.11.2024, 22:59
при анемии снижается клиренс креатинина и он может накапливаться в организме, обнаружение и прав. лечение анемии может помочь
В получаемом лечении Эдарби Кло, Кардиомагнил и Аторвастатин = нефропротекторы. Какие-то другие меры пока не нужны, явных аномалий, которые требуют быстрого вмешательства, в анализе мочи нет, но нужно следить за этим.
Anuta81
26.11.2024, 23:02
Добрый вечер.
Вадим Валерьевич, я правильно поняла , нужно сдать анализ крови на железо? может какие то еще доп анализы сдать?
Александр Иванович, хорошо, ведем наблюдение дальше. Анализ на креатинин через 2-3 месяца лучше пересдать?
Вчера покраснения/жара ночью не было
Дневник АД 26/11/2024
утро 100/61/61
день 96/62/69
вечер100/6367
Anuta81
27.11.2024, 22:56
Добрый вечер
Дневник АД 27/11/2024
утро 108/58/66
день 93/60/65
вечер 85/55/67
вчера ночь у мамы прошла спокойно , покраснений и жара не было
Anuta81
29.11.2024, 00:02
Дневник АД 28/11/2024
утро 112/72/69
день 104/73/73
вечер 121/65/60
Korzun
29.11.2024, 11:05
В принципе уже можете каждый день не писать, а только при наличии вопросов или проблем.
Anuta81
29.11.2024, 22:10
Добрый вечер, Александр Иванович
Хорошо , тогда отпишусь , когда получим анализ на ферритин, на будущей неделе сдаем, чтобы было понятно , нужно маме железо принимать или нет и в какой дозировке.
Сегодня еще были у хирурга , по поводу бляшек в сонных артериях. Хирург сказал , что пока в норме , продолжаем следить за ними , раз в полгода/год узи. Посоветовал сдать анализ на липидный профиль+ ферритин. Спросил какие лекарства мама сейчас принимает , мы ему показали ваши назначения - он сказал, что полностью вас поддерживает в плане выбора назначений
Anuta81
05.12.2024, 00:16
Добрый вечер, Александр Иванович
Мама сдала анализы, ферритин выше нормы. Что с этим делать?
По АД - продолжаем вести дневник , пока более менее все норм, днем только низковато , но терпимо
Dr.Vad
05.12.2024, 00:29
Ж норма ферритина 40-200, а не те цифры что на бланке
Korzun
05.12.2024, 14:57
ферритин выше нормы. Что с этим делать?
Это хороший уровень, ничего с этим делать не нужно.
Anuta81
05.12.2024, 22:53
Вадим Валерьевич, Александр Иванович - спасибо вам огромное
Мама сдала еще анализ на витамин Д - немного не понимаю что означает
Витамин В - пока не сдавали , в лаборатории сказали что их очень много, на какой нужно сдать ?
Dr.Vad
05.12.2024, 23:18
у вашей мамы выраженный дефицит витамина Д; как пенсия что в полтора раза ниже минимального прожиточного уровня в 1.5-2 раза для жизни в СПб, так понятнее?
When vitamin D levels are low and the body isn’t able to properly absorb calcium and phosphorus, there is an increased risk of bone pain, bone fractures, muscle pain, and muscle weakness. In older adults, severe vitamin D deficiency (levels less than 10 ng/mL) may also contribute to an increased risk of falls.
Anuta81
06.12.2024, 11:57
Вадим Валерьевич, да , поняла
Какую дозировку лучше принимать? Витамин Д принимать утром или вечером?
Dr.Vad
06.12.2024, 16:59
минимум 3 тыс ЕД в день, один раз
Anuta81
06.12.2024, 21:47
Вадим Валерьевич, спасибо. Завтра куплю витамин Д
Anuta81
10.12.2024, 17:28
Добрый день
Александр Иванович, мама спрашивает, можно ли уменьшить дозу каких нибудь лекарств, тк давление низкое , ее шатает , голова кружится
по цифрам АД утро / день примерно такие цифры 96/60/67
Добрый день, Александр Иванович
Спасибо , с завтрашнего дня уменьшим дозу Беталок зок до 25 мг
Мама так же уже несколько дней дополнительно принимает витамин Д по вашим рекомендациям
Anuta81
28.01.2025, 01:06
Александр Иванович, добрый вечер
Вроде бы 2,5 месяца у нас на данной дозировке Утро Эдарби Кло 40/12,5 мг Беталок ЗОК 25 мг Амлодипин 10 мг Алопуринол 50 мг, + днем Витамин Д , прошли достаточно спокойно , но мама сейчас позвонила , сказала что опять стало ее трясти ночью , опять лицо покраснело. Мама померила давление , пульс , по цифрам так 136/70/89 .
Не советуясь со мной , она сразу приняла 10 мг Нифедипина. Ругать ее я конечно не стала, но сказала чтобы максимум только полтаблетки съела.
По цифрам АД в последнее время у нее было достаточно все стабильно 100/68/68 , что утром, что вечером. Днем даже ниже.
Нам вернуться на прежнюю схему лекарств , где Беталок ЗОК 50 мг?
И можно ли утром принять Беталок ЗОК 50 мг , ведь она сейчас съела нифедипин 10 мг?
Korzun
28.01.2025, 09:42
Попробуйте вернуться, если что, то всегда можно вернуться обратно.
Утром можно, т.к. нифедипин действует 1/4-1/3 суток и к утру его в организме не останется.
Но тактику купирования/сбивания давления нужно забыть навсегда, т.к. это путь к инсульту. Т-т-т. При повышении давления нужна только небольшая коррекция следующей плановой дозы.
Anuta81
28.01.2025, 12:05
Добрый день
Александр Иванович, сегодня поговорила с мамой, она сказала, что ее больше испугали не цифра давления, а именно что пульс был высоким и трясти ее начало, поэтому она и приняла нифедипин 10 мг ( половинку)
Сказала ей, чтобы она утром приняла Беталок Зок 50 и + остальные лекарства по списку в обычном режиме
Хотела спрашивать , что делать, тк днем у мамы низкое давление 95/ 58/62 и голова при таких цифрах кружится - но раз вчера такая ситуация возникла , посидим пока на обычной дозе
Korzun
28.01.2025, 12:46
что пульс был высоким и трясти ее начало, поэтому она и приняла нифедипин 10 мг ( половинку)
Высоким - это сколько в числах?
"10 мг (половинку)" - это 5 мг?
Нифедипин в таких случаях не желателен, т.к. он немного учащает частоту пульса.
Хорошо бы ЭКГ в этот момент сделать, вдруг это приступ фибрилляции предсердий был?
Anuta81
28.01.2025, 14:06
пульс был 89 сегодня ночью.
Весной 24 года , пульс был 100-110 - такая же реакция была, ее трясло, вызывали скорую , экг снимали , врачи говорили что только предсердная систолия есть. Сейчас попрошу маму, она пришлет выписку , что ей тогда кололи
А что тогда делать , если пульс у нее снова 89-100 будет, помимо вызова скорой? чем я могу помочь?
Anuta81
28.01.2025, 14:56
03/04/24 по цифрам было так
164/77/122
144/77/128
вызывали скорую . Что они кололи - они укзаали на ленте с обр стороны. Саму выписку не дали , ее нужно на станцию съездить получить было , но честно тогда не сообразили , тк решали вопрос с госпитализацией.
Korzun
28.01.2025, 17:55
89 не повод для паники, на ЭКГ ничего плохого, колоть что-то было вовсе не обязательно.
Что делать? Приоткрыть окно, успокоиться, полежать.
Anuta81
28.01.2025, 19:13
Колола ей скорая , когда такие цифры были 164/77/122
Пропустила ваш вопрос "10 мг (половинку)" - это 5 мг? -да
А снижение беталок зок с 50 до 25 мг - могло дать такую реакцию? На форуме прочитала, что с беталока тяжело "слезать". С мамой сегодня беседовала , она сказала что весь декабрь принимала беталок 50 мг , а с 1 января 25 мг .
По давлению за последние 2.5 месяца - все стабильно было , кроме дневного снижения примерно до цифр 95/ 58/62 . Последний месяц мама днем даже давление не мерила, только утром и вечером. Поэтому вчерашний скачок АД и пульса ее напугало.
Мама спрашивает, что делать с ее низким давлением днем ? можно попробовать дозу амлодипина уменьшить или нет?
И хотела уточнить насчет анализов :расш анализ крови, мочи, кардиограмму , холтер - есть смысл пересдать в ближайшее время или можно на весну отложить?
Спасибо
Korzun
28.01.2025, 20:22
Что нужно знать о беталоке, так это то, что он продлевает жизнь людям, поэтому "слезать с него" просто не нужно.
Если немного пониженное давление относительно хорошо переносится, то я бы ничего не менял, т.к. от добра добра не ищут.
Anuta81
28.01.2025, 20:36
Вопрос не в том чтобы "слезать" с Беталока, и речи об этом нет, главное ей помогает, а в том, могло ли уменьшение дозы дать такую реакцию постфактум?
тк в ноябре вы посоветовали уменьшить дозу беталока с 50 до 25 мг , а мама принимала дозу 50мг весь ноябрь и декабрь, и только с 1 января стала принимать 25 мг.
Пониженное давление - по разному переносит, то нормально, то сядет и сидит , голос слабый , ее подташнивает, голова кружится. Такая реакция у нее днем примерно с 13:00 и длится пару часов
Korzun
28.01.2025, 23:40
Уменьшение дозы не вызывает синдром отмены.
Но уменьшение дозы могло приподнять средние числа АД, если терапия стала недостаточной.
Не знаю как лучше колдовать в таких случаях, с учетом возможной непредсказуемости ее действий. Может пусть в 12.30 чая кружку выпивает или небольшую чашку кофе?
Anuta81
29.01.2025, 01:09
Александр Иванович, когда низкое давление - да , кофе пьет чашку в день, не больше, свежесваренный / сыр / шоколадка. . Бывает она в таком состоянии иногда не понимает что делать - приходится мне ей напоминать , что надо чтото съесть , слушается. Я все понимаю возраст все таки дает свое ..
Меня наверно в данной ситуации , больше волнует ее скачущий пульс и вот то , что ее трясет в этот момент, зуб на зуб не попадает. Трясет ее всю с головы до ног. 2 рой раз такая ситуация за год. Единственное что пока приходит на ум, что у нее на данный момент сместился режим приема утренних и вечерних таблеток.
Когда я к вам обратилась за помощью, выяснили что между утренними и вечерними таблетками у мамы должен быть большой запас времени иначе реакция в виде красного лица.
В посл время , наверно недели две, мама поздно встает часов в 11 утра ( тяжело проснуться, погода давит) и значит прием утренних таблеток у нее сместился , а вечерний прием в тоже время остался. Попробуем вернуть утр. прием на прежнее время
Может какие то доп анализы/ обследования пройти? что следует сдать , проверить?
перед НГ проверяли стеноз артерий , узист сказал что пока тот же % без изменений, т-т-т
Из дополнительного днем - Витамин В - 1.5 - месяца точно принимает
и сейчас договорись что добавит валерьянки
В начале января она правда чуть простыла, кашель и насморк был. Температура не повышалась - но это у нее нормальное явление - принимала противопростудные
Anuta81
04.02.2025, 00:38
Добрый вечер , Александр Иванович
Опять у мамы скачок давления ночью 150/62/83, снова говорит жар уши и щеки
Что можно сделать?
Утренние таблетки она принимала в 9 :30, вечерние в 23:00
В 11 вечера измерила давление, в норме все было 109/62/69. Мама легла спать , а через 1.5 часа проснулась от жара , померила давление там 150/62/83
Как то можно усились терапию?
Александр Иванович, каптоприл 25 мг добавить на ежедневной основе? даже если вечером нормальное давление будет?
Спрашиваю, тк нашли дома упаковки Каптоприла 25 мг - его скорая советовала, но мама его не принимала. Но сказали что это препарат скорой помощи. Или я не так поняла ?
Korzun
04.02.2025, 14:13
Не как скорую помощь, а как плановое лечение каждый вечер, даже если нормальное давление.
Anuta81
04.02.2025, 14:34
хорошо , спасибо. Сегодня начнет принимать
Anuta81
16.02.2025, 00:04
Добрый вечер, Александр Иванович.
Пересдали анализы, тк новые лекарства мама принимает уже 2.5 месяца, можете посмотреть все ли в порядке + витамин Д днем
с 04/02/25 мама принимает лекарства в такой дозировке
И еще скрин. В первое сообщение больше 5 файлов не добавить
Меня смущает повышенная альфа-амилаза , но я не знаю за что она отвечает.
Креатинин у мамы давно в таких цифрах. В том году были выше цифры. Как то можно его уменьшить?
Мама говорит, спина стала поменьше болеть днем, видимо прием Витамина Д делает свое дело
На прошлой неделе , после того как прописали Капотен - 1 раз наверно был скачок АД + покраснение щек , до приема вечерних таблеток, но после приема достаточно плавно снизился. И вернули прием утренних талеток на 9-10 утра, вечерние после 23:00
Попозже еще планируем на Холтер записаться.
Korzun
16.02.2025, 14:24
В крови анемия, это плохо. Судя по эритроцитарным индексам, смешанная. Нужно начать прием препаратов железа (бисглицинат железа 25 мг ежедневно 4-5 месяцев) и фолиевой кислоты (1 мг ежедневно). Есть препарат, который сразу содержит и то и другое - ферретаб.
Через 2 месяца от начала приема проверить КАК, ферритин, железо, ОЖСС и В9 (фолиевая кислота).
Амилазу просто повторить с ближайшей оказией (специально только ее проверять не нужно).
Anuta81
16.02.2025, 16:32
Александр Иванович, спасибо.
Завтра же куплю препарат. Его лучше утром принимать ? Читала на форуме , что к препаратам железа нужно добавлять апельсиновый сок. Это так? в мамином случае можно?
Dr.Vad
16.02.2025, 19:45
можете с витамином Ц 80-100 мг за 1 час до еды утром
Anuta81
16.02.2025, 23:33
Александр Иванович, Вадим Валерьевич Спасибо вам огромное за помощь
Anuta81
18.04.2025, 12:36
Александр Иванович, добрый день.
Можете подсказать , вот эти таблетки что на фото, так же являются Эдарби Кло?
Аптекарь сказала что Олмесартан и Азисалтран - родственные группы
Спрашиваю, тк очень часто стали попадаться подделки в аптеках и практически нет иностранных производителей, вот и ищу выход.
Спасибо
Korzun
18.04.2025, 22:32
Группа одна и та же, но действующие вещества разные. Можете попробовать.
Anuta81
19.04.2025, 18:30
Спасибо огромное
Anuta81
03.05.2025, 14:15
Добрый день
Александр Иванович, мама пересдала анализы, можете посмотреть?
Что то расчет мочевая кислота. Есть смысл увеличить дозу аллопуринола?
Anuta81
03.05.2025, 14:16
и еще результаты, в первое сообщение не вошли все файлы
Korzun
03.05.2025, 16:30
Гемоглобин неохотно как-то увеличивается. Железо с фолиевой кислотой продолжаете принимать?
Да, можно увеличить дозу аллопуринола, а еще важно ограничивать в диете пурины (гугл в помощь).
Anuta81
03.05.2025, 18:03
Да, конечно , ферретаб и витамин Д, мама принимает каждый день+ остальные лекарства , что вы прописали.
Что то можно еще сделать, для роста гемоглобина?
Аллопуринол увеличить до 100 мг? Сейчас она принимает 50мг