[Xoxlama]

Добрый день, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.

Девочка, 10 лет, рост 140 см, вес 32 кг. Хронических заболеваний нет. Есть довольно сильная аллергия на шерсть животных (кошки/собаки), пыль, цветение трав и деревьев, белок коровьего молока.

Две недели назад (22 сентября) пришла домой с жалобами на плохое самочувствие, вялость, ломоту, болезненность кожи при касании. Температура поднялась к вечеру, 38,6. Других симптомов не было. Дали нурофен однократно. После нурофена температура спала и больше не поднималась. Дня через 3-4 начался влажный кашель, довольно сильный. Пролечили ингаляциями (беродуал/пульмикорт). Другие симптомы не присоединились. В эту субботу (5 сентября) ситуация повторилась, пришла после занятий с жалобами на недомогание, вялость, болезненность кожи при касании. Температуры не было, поднялась только через пару часов до 37,3. К ночи сама спала до 36,9 и больше не поднималась. Никакие симптомы не прибавились, разве что в воскресенье утром однократно был жидкий стул. Ребенок активен, весел, аппетит хороший. Сдали общий анализ крови и с-реактивный белок. Результат прикреплю ниже. Были двух педиаторов, обе разводят руками, говорят, что при относительно нормальном анализе крови, отсутствии жалоб у ребенка срб довольно высокий. При осмотре обе отметили только незначительно красноватую слизистую. И больше ни к чему не придраться. Сказали, что надо подождать, назначили домашний режим. А на следующей неделе пересдать анализы.

Ждать не хочется, хочется понять, с чем связано такое повышение срб? О чем может свидетельствовать такое повышение с-реактивного белка? И вообще насколько сильно повышение? Что нужно проверить? Почему при таком срб соэ в норме?

[Xoxlama]

К сожалению, не получается вставить фото.

С-реактивный белок 24,7 при норме <5.0❗

Гематокрит 40,3 (норма 34-43)
Гемоглобин 13,7 (норма 12-15)
Эритроциты 5,17 (норма 3,9-5,1)❗
Mcv 77,9 (норма 76-90)
Rdw 13,9 (норма 11,6-14,8)
Mch 26,5 (норма 26-32)
Mchc -34.0 (норма 32-37)
Тромбоциты 218 (норма 150-400)
Лейкоциты 11,41 (норма 4,5-13)
Нейтрофилы % 40,7 (норма 44-66) ❗
Лимфоциты % 41,7 (норма 30-46)
Моноциты % 7,9 (норма 3-9)
Эозинофилы % 9,1 (норма 1-5)❗
Базофилы % 0,6 (норма 0-1)


Нейтрофилы абс. 4,64 (норма 1,8-7,7)
Лимфоциты абс. 4,76 (норма 1-4,8)
Моноциты абс. 0,90 (норма <0,8). ❗
Эозинофилы абс. 1,04 (норма <0,5) ❗
Базофилы абс. 0,07 (норма <0,2)

Соэ 16 (норма <20)

[Dr.Vad]

нет никакого анализа, цифру црб написать можете? нет ничего гематологического - тема переехала в педиатрию

[Xoxlama]

Добрый день, Вадим Валерьевич! Цифры написала. Не удалось загрузить фото, печатала от руки.

[Dr.Vad]

ц-реактивный белок 10-25 - обычное дело при/после вир. болезней, моноцитоз и еозинофилия - признаки выздоровления, анализ крови был сдан напрасно как и срб и ничего хорошего никому-не-дал и только посеял хаос и фобии; не знаю, почему вы так не люботе своего ребенка, что тягаете его без повода на анализы, да еше в99% наверняка переделывать будете; ребенку поскорее поправиться и вырасти - и бежать со всех ног из под мучительской родной гиперопеки

в анализе крови есть признаки дефицита железа, дефицит железа способствует/усиливает аллергизацию; коррекция жд снижает аллергический ответ

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Xoxlama]

Вадим Валерьевич, благодарю за ответ! Приняла, поняла🤝
Подскажите, пожалуйста, какое железо лучше пропить?

[Dr.Vad]

вот такой - детям в 10 лет = можно, чтобы ни-было-написано в инструкции

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Xoxlama]

Благодарю, ознакомлюсь, прием железа начнем🤝

[Dr.Vad]

также коррекция жд повышает сопротивляемость детей к инфекциям

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Xoxlama]

Добрый день, уважаемые специалисты! Выше описывала суть проблемы. Прошел месяц, ситуация повторилась. В воскресенье вечером резко в течение 1-1,5 часов наросла температура 38,5. Ребенок жаловался на озноб, плохое самочувствие, опять болезненность касания к коже. Легла спать, но заснуть не смогла в течение нескольких часов. Встала, заметили очень красные глаза и красные щеки, немного отекшее лицо. Дали парацетамол. Температура сбилась. На следующий день вновь поднялась медленно к двум часам дня до 38, сбили нурофеном. К слову, кожный покров был обычного цвета, красноты глаз уже не было. К вечеру ребенок здоров, температура больше не поднималась. Симптомов больше никаких не присоединилось. Это уже третий эпизод подьема температуры без признаков орви, фактически одним днем за полтора месяца. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие температурные свечки? Я бы списала такое состояние на инфекцию, но такое течение заболевания вообще не характерно для моего ребенка. Если болеем, то болеем обычно по неделе с высокой температурой и яркой симптоматикой. Возможно ли такое на фоне гормональных изменений, дочь вступает в пубертат, происходят очевидные изменения. Может ли это быть проявлением термоневроза или иными проявлениями неврологического характера? Интересуюсь, потому что накануне подьема температуры у ребенка был сильный стресс.

[eduardshraibman]

каждый случай и каждор заболевание с подьемом температуры может иметь свою причину.Но и подьем температутры на фоне стресса возможен
Психогенная лихорадка — это связанное со стрессом психосоматическое заболевание, особенно часто встречающееся у молодых женщин. У некоторых пациентов развивается чрезвычайно высокая температура тела (Tc) (до 41°C), когда они подвергаются эмоциональным событиям, тогда как у других наблюдается постоянная низкосортная высокая Tc (37–38°C) в ситуациях хронического стресса
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Xoxlama]

Добрый день! Благодарю вас за ответ!

Если я правильно вас поняла, то это могут быть не связанные между собой эпизоды? Но теоретически могут быть и связаны. Удивляет то, что все эпизоды были краткосрочными, без симптомов и все в конце недели, на выходных. Возможно ли такое, как, скажем, психоневрологическая реакция организма в момент расслабления после учебной недели?

И нужно ли обследовать происходящее у специалистов? Если да, то кого необходимо посетить?

[eduardshraibman]

Иногда у девочек подростов " беспричинные" гриппоподобные симптомы периодически возникающие могут быть связаны с менструальным циклом

[eduardshraibman]

после 2-3 эпизодов ,если прошли быстро и нет заметного влияния на самочувствие ребенка-не спешил бы сейчас с обследованием, наблюдения достаточно

[Xoxlama]

Менструаций пока еще нет, но первые гормональные изменения начались (увеличение и болезненность молочных желез, активное потоотделение, рост волос в подмышечных впадинах и на половых органах).

Благодарю вас за ответ. Научную статью, на которую вы скинули ссылку, изучаю, не все понятно в плане научной терминологии и медицинских терминов и процессов, но общий смысл ясен🤝

Еще раз благодарю вас, будем наблюдать!

[Ninti]

Сейчас идёт быстрый рост. И гормональные изменения.
Вы начали приём железа, как рекомендовал Вадим Валерьевич?
Это облегчит течение симптомов.

Опишите девочку по шкале Таннера (загуглить)

[Xoxlama]

Добрый вечер! Прошу прощения, долго не отвечала, только заметила вторую страничку в теме. Да, прием железа, как советовал Вадим Валерьевич, мы начали, принимаем уже 2 недели.

По шкале Таннера:
Грудь Ma2, оволосение P2,A2, Me отсутствует. Возраст 10 лет.

Да, вы правы, гормональные изменения действительно начались. Еще дочь жалуется , что ее периодически бросает то в жар, то в холод, сильно потеет. Я связывала это с гормональными перестройками и не придавала особого значения. Я вот странные бессимптомные скачки температуры насторожили. Обычно, если дочь болеет, то по полной, с яркой клинической картиной и всегда по неделе, всегда долго держится температура. А тут мало того, что симптомов нет, так и температура поднимается выше 38, но держится не больше суток.

[Ninti]

Если эпизод повторится, взаимосвязанно со стрессом - я бы рекомендовала посетить невролога.

Возможно, скоро Ме.

[Xoxlama]

Добрый день, Екатерина Анатольевна, благодарю вас за ответ! Принято, невролога посетим🤝

Подскажите, пожалуйста, насколько характерно такое течение для гормональной перестройки? Может ли это быть как вероятной причиной? Или все таки более вероятны неврологические причины?