PDA

Просмотр полной версии : Результаты УЗДС БЦА и анализов крови


frauzueblin
12.09.2024, 23:24
Уважаемый Александр Иванович, здравствуйте!
Прошу Вас прокомментировать результаты УЗДС БЦА и анализов крови моего свекра (сам он с интернетом и особенно с форумами на «Вы»).

Мужчина, 66 лет.
Рост 170, вес 75 (весом недоволен, пытается сбросить несколько кг).
Бросил курить 12 лет назад, не пьет совсем 23 года. Работает, ведет активный образ жизни (дача, рыбалка, машина).
Отец свекра умер на 63 году жизни (причина, по словам свекра, была «разрыв левого предсердия» или что-то подобное). Мать была гипертоник, но дожила до 90 лет.
Из жалоб – только давний свист в голове (возможно, это и не важно, но на всякий случай напишу, что свекор бывший военный летчик). Обследований по этому поводу пока не проходил.
Давление замеряет утром и вечером, привычное – 120/130-70/80 мм рт.ст. В случае повышения давления (максимальное было 158/95), принимал диротон 10 мг и арифон-ретард 2.5 мг - по 1 т./день, бисопролол 2.5 мг по 0.5 таб./2 р./день.

В начале сентября по моей настоятельной просьбе сдал кровь на липидный комплекс (результат прилагаю) и посетил кардиолога. Врач отменила прием вышеназванных препаратов и назначила свекру «Роксатенз-инда» (1 таблетка утром после еды) на 2 месяца, далее контроль ЛПНП (цель менее 2 ммоль/л), а также УЗДГ БЦА. Лекарство свекор тут же начал принимать, а сегодня сделал УЗДС БЦА. Результат исследования прилагаю. Врач УЗД рекомендовала свекру посетить кардиолога уже сейчас, а не через 2 месяца, а также проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Александр Иванович, подскажите, пожалуйста, насколько критична ситуация? К кардиологу очно он, конечно, пойдет (на следующей неделе, надеюсь), но, может, нужно сразу в больницу типа Бурденко пытаться попасть (мы в ближнем Подмосковье)?
Нужно ли еще какие-то анализы, обследования?
Заранее благодарю Вас за ответ. Свекор мне как отец, очень переживаю за его здоровье.

Polyakov A.V.
13.09.2024, 04:37
По большому счету, у сосудистого хирурга при таком УЗИ делать нечего, все изменения гемодинамически незначимы и активных действий в этой ситуации не будет. А вот к кардиологу, для определения целевого уровня ЛПНП и подбора соответствующей дозы статина, конечно надо. Плюс контроль УЗИ через 6-12 месяцев.

Korzun
13.09.2024, 15:38
В случае повышения давления (максимальное было 158/95), принимал диротон 10 мг и арифон-ретард 2.5 мг - по 1 т./день, бисопролол 2.5 мг по 0.5 таб./2 р./день.
Врач отменила прием вышеназванных препаратов и назначила свекру «Роксатенз-инда» (1 таблетка утром после еды) на 2 месяца, далее контроль ЛПНП (цель менее 2 ммоль/л), а также УЗДГ БЦА.

1. Сравните 2 словосочетания: "в случае повышения" и "чтобы не повышалось". В первом тактика не верная, т.к. нужно каждый день принимать утром лекарства, чтобы ничего никуда не повышалось.
2. Предложенный комбинированный препарат содержит в составе популярные, но слабые по действию и эффективности лекарства (периндоприл, индапамид). Я бы вернулся к регулярному приему диротона и бисопролола. А к этому добавил статин (или аторвастатин 20 мг, или розувастатин 10 мг, или питавастатин 4 мг) по вечерам длительно. Нужно стремиться к ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л.


frauzueblin
14.09.2024, 12:21
По большому счету, у сосудистого хирурга при таком УЗИ делать нечего, все изменения гемодинамически незначимы и активных действий в этой ситуации не будет. А вот к кардиологу, для определения целевого уровня ЛПНП и подбора соответствующей дозы статина, конечно надо. Плюс контроль УЗИ через 6-12 месяцев.

Андрей Владимирович, благодарю Вас!

frauzueblin
14.09.2024, 12:26
1. Сравните 2 словосочетания: "в случае повышения" и "чтобы не повышалось". В первом тактика не верная, т.к. нужно каждый день принимать утром лекарства, чтобы ничего никуда не повышалось.
2. Предложенный комбинированный препарат содержит в составе популярные, но слабые по действию и эффективности лекарства (периндоприл, индапамид). Я бы вернулся к регулярному приему диротона и бисопролола. А к этому добавил статин (или аторвастатин 20 мг, или розувастатин 10 мг, или питавастатин 4 мг) по вечерам длительно. Нужно стремиться к ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л.

Александр Иванович, большое Вам спасибо! По препаратам все понятно.
Свекор, кажется, теперь понял, что принимать лекарства нужно регулярно, а не эпизодически. Будем следить за ним)