[monis77]

Здравствуйте. Мне 53. Принимала всегда Лористу 50 мг и Беталок 50 мг. Целевое давление было 130 на 80. Кардиограмма нормальная. 2 августа у меня случился криз 193 на 110, такого никогда не было. После этого давление скачет до 180, вызываю неотложку. Принимаю теперь Лористу 100 и Беталок 100, Индапамид 1,5, но ничего не помогает. Что мне делать? К врачу обращалась, выписала такую схему, не понимаю, что со мной, уже отчаяние... Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

ваш рост и вес? если есть осмотр-заключение врача - выложите скан

[Korzun]

Мало информации для ответа.
Дополните информацию о себе, как просят тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Включая анализы и всё остальное.

Прокомментируйте каждый пункт:
Причины рефрактерной (устойчивой, неконтролируемой) гипертензии:

Избыточное потребление поваренной соли
Задержка жидкости при болезнях почек
Недостаточная доза диуретиков
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение
Несоблюдение предписаний врача
Неправильно подобранные дозы
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2
Кокаин, амфетамины и другие наркотики
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты)
Кортикостероиды
Гормональная контрацепция
Циклоспорин и такролимус
Эритропоэтин
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака)
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин)
Сопутствующие заболевания
Ожирение
Алкоголизм
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД

Обследование для исключения вторичных гипертензий (нужно исключать всё):

Синдром сонного апноэ (кардиореспираторный мониторинг).
Прием лекарств, повышающих АД (перечислить всё что принимаете).
Хроническая болезнь почек (ОАМ, креатинин, СКФ).
Первичный альдостеронизм (ренин, альдостерон).
Аномалия или болезнь сосудов почек (УЗИ или МРТ сосудов почек).
Терапия стероидами или синдром Кушинга (кортизол).
Феохромоцитома (метанефрины в суточной моче, обязательное условие: консервант соляная кислота и добавляется он с первой порцией мочи).
Коарктация аорты (УЗИ ли МРТ аорты на всем протяжении).
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез (ТТГ и кальций).
Анемия (ОАК, ферритин, ОЖСС, железо).

И перечислите абсолютно всё что принимаете с указанием доз и времени приема. Например:
Утро, 07.00
Рамиприл 2,5 мг
Беталок ЗОК 50 мг

Вечер, 19.00
Рамиприл 2,5 мг

Вечер, 22.00
Аспирин кардио 100 мг
Аторвастатин 20 мг

Кроме того, нужно вести дневник САД/ДАД/ЧСС утром, днем, вечером и перед сном. И выкладывать его в этой теме.
Если диалог получится, то попробуем отрегулировать Вам давление.

[monis77]

В июне лежала в больнице. Плановое обследование по онкологии, т.к была операция в 2018 году. Удалили всё по-женски+ сальник и аппендикс. Через неделю после операции тоже были скачки давления и голова повернулась влево и кверху. Поставили цервикальную дистонию или спастическую кривошею. После операции за полгода прибавила 30 кг. Рост 163 и вес около 90. Сижу на диете, но удалось скинуть только 8 кг. Перенесла тяжёлый коронавирус в 2020 году. Почти 80 процентов поражения лёгких. После коронавируса давление 1,5 года было низкое. Постоянно 90-100 на 70. Отменили Лористу и я принимала только Беталок 50 мг, в июле 2022 года произошёл скачек давления 180, после стресса. Мне опять сказали принимать таблетки. Давление сразу нормализовалось. Лориста 50 мг и Беталок 50 мг хорошо держали давление. Весь июль 2024 года у меня было опять низкое давление. А 2 августа проснулась с онемением затылка и сильным шумом в ушах. Я страдаю с 2015 года шумом в ушах. Допплер тогда был хороший и давление максимум поднималось до 130 и 140 на той же Лористе и Беталоке. Но 2 августа был сильнейший шум и я померила давление. Оно было 148 на 100. В течении дня оно скакало. 160 на 100, а через 15 минут могло быть и 120 на 80 и обратно. К вечеру оно подскочило до 193 на 110 и я вызвала неотложку. Мне дали моксонидин и отвезли в больницу. В больнице было 150 на 100 и меня выписали. После этого 3 дня было нормальное давление. А потом опять начались скачки и неотложки. С 13 августа по 5 августа давление стабилизировалось на Лористе и Беталок 75, Индапамид 1,5, даже стало иногда около 100 на 70. Я стала успокаиваться, а с 25 числа опять скачки. Не курю, не пью, отказалась от сахара и соли. Проблемы с шеей, каждые 3 месяца делаю Диспорт, но её трудно держать, но в чём то стало легче , чем раньше. Больше стала смотреть вперёд, хотя она и трясётся и ощущение, что это не голову держишь, а как гирю. Но сказали, что такая, к сожалению, болезнь. ТТГ был 12,5 сейчас добавили Эутирокс. Принимаю 125 мг. Контроль должен быть уже в сентябре, для дальнейшей корректировки. После операции ТТГ был 57. На самочувствие это не отражалось никак.
Вот так написано в выписке за июнь:
Основное заболевание

Код МКБ К58.9

СРК со смешанными проявлениями.

Сопутствующие заболевания

Код МКБ 125.1

ИБС. Атеросклеротическая болезнь. Гипертоническая болезнь 2 ст. Артериальная гипертензия 2 ст.Риск ССО 4.Целевой уровень АД 130/80 мм.рт.ст. ХСН 2 а ст.NYHA 2 фк. ЦВБ.ДЭ 2ст. Идиопатическая цервикальная дистония 2 ст.НТГ.ГЭРБ. Рефлюкс- эзофагит. Хр.гастродуоденит, ремиссия. Хр.некалькулезный холецистит, ремиссия. НАЖБП.МКБ. Конкременты обеих почек. Хр.пиелонефрит, ремиссия. Хр.цистит, обострение. ФАМ. АИТ? Гипотиреоз.ДДЗП.Состояние после экстирпации матки от 2018 года по поводу Сг левого яичника. И миопия выс. ст, ангиопатия сетчатки, тиреотоксический экзофтальм? ссг
Принимала утром Эутирокс, через 40 мин Лористу 50 мг, через 15 минут Беталок 50 мг. Давление было без кризов. Сейчас принимаю. Эутирокс 125 мг, Лористу 50 мг, Беталок 50 мг и Индапамид 1,5 утром, вечером Лориста 50 мг и Беталок 50 мг. Позавчера весь день было 110-120 на 75, чувствовала себя получше. Это моё рабочее давление. Стала ложиться спать, закружилась голова, померила давление и оно уже 165 на 100. Вчера весь день прыгало давление и оно поднялось до 180. Укол Фуросемида не сразу снял. Оно так и скакало в районе 130-160, стали головокружения, неуверенно хожу. Сегодня проснулась со 140 на 100 посидела и оно стало 120 на 80, начала ходить и опять голова кружится, померила 145, оно так и скачет. Голова очень странная, как-будто я сильно пьяная. Я ещё аллергик, боюсь новых лекарств, т.к были отёки и крапивница, особенно на антибиотики. Раньше я знала, что я под прикрытием лекарств и не было больших подскоков. Эмоционально была более уверена, а теперь стало страшно, т.к не знаю что делать?! Заранее спасибо!

[Korzun]

Самую свежую любую выписку, где есть анализы крови, мочи, холестерин, креатинин и т.д. выложите, пожалуйста, фото или скан?

Сейчас принимаю.
Эутирокс 125 мг, Лористу 50 мг, Беталок 50 мг и Индапамид 1,5 утром,
вечером Лориста 50 мг и Беталок 50 мг.

Сейчас советую Лористу увеличить до 100 мг, т.е. будет:
утром
Эутирокс 125 мг,
Лориста 100 мг,
Беталок 50 мг
Индапамид 1,5

вечером
Лориста 100 мг
Беталок 50 мг.

Фуросемид колоть не нужно. При повышениях давления нужно очень аккуратно увеличивать что-то одно в следующий плановый приём.

И от Вас нужен ежедневный дневник САД/ДАД/ЧСС утро, день, вечер, перед сном.
Пожалуйста, не одной строкой, т.к. сложно искать и читать, а так, например:
30 августа
утро 120/80/72
день 135/85/77
вечер 140/90/80
ночь 120/85/73

[monis77]

Здравствуйте. На мониторе нашли Атриовентрикулярная блокада (AV) II, я очень расстроена, что с этим делать? Это очень опасно?

[Korzun]

АВ блокада 2 степени бывает Мобитц 1 или Мобитц 2. Какая у Вас, это важно? Будет лучше, если выложите соответствующие фрагменты Холтера или ЭКГ.

[monis77]

Холтера у меня нет, есть ЭКГ. Монитор так показал. Мне сказал врач, чтобы я отменила Беталок, а как отменять?! Если у меня Тахикардия...и почему отменять?

[monis77]

АВ блокада 2 степени Мобитц 2

[Korzun]

Холтера у меня нет, есть ЭКГ. Монитор так показал.

Не очень понял откуда появилась информация про АВ блокаду?
В моем понимании монитор = Холтер.
Без документального подтверждения такие слова не говорят.

Беталок при АВ блокаде отменяют, т.к. он может ее вызывать и после отмены АВ блокада может пройти.

[monis77]

У врача документы по монитору- холтеру. Мне сказали отменить Беталок. А у меня тахикардия без него бывает 130, что мне делать тогда, если его отменят? Это очень опасно, что у меня АВ блокада 2 степени Мобитц 2? И ЭКГ у меня плохие или нет?

[Korzun]

Если Мобитц 2 сохранится без Беталока, то это потребует имплантации кардиостимулятора.

[monis77]

А как мне быть без Беталока, если тахикардия?АВ блокада 2 степени Мобитц 2 очень опасно?

[monis77]

И ещё, у меня плохие ЭКГ?

[Korzun]

Мобитц 2 считается опасным, потому ЭКС и имплантируют.
Опасность - головокружения и падения из-за них.
Можно попробовать сначала не отменять, а снизить дозу беталока, например, до 25 мг. После чего несколько раз повторить Холтер.

[Korzun]

И ещё, у меня плохие ЭКГ?

Я не знаю как ответить на этот вопрос.

[monis77]

А чем обычно заменяют Беталок? Ведь у меня тахикардия, я боюсь без блокатора...

[monis77]

Попробовала без Беталока, продержалась полдня. Пульс подскочил до 115, стало плохо, пришлось принять 25 мг, но пульс 100...тремор.Я не знаю как слезать с Беталока, а главное на что и как?!

[monis77]

Давление так и скачет. Иногда 105, а иногда 170, чувствую, что и нервы стали сдавать...

[Korzun]

Отменяют его постепенно:
сократили в 2 раза - 3 дня так принимаете и т.д.
Имеет смысл посетить психотерапевта.

[monis77]

При 25 мг Беталока пульс около 100, а ночью был 109, трясёт и как-то плохо. А если Бета-блокаторы нельзя, что тогда назначают? Про психотерапевта поняла.

[Korzun]

А если Бета-блокаторы нельзя, что тогда назначают?

Ничего

[monis77]

Принимаю все таблетки от давления Лористу, Индапамид и на ночь Амлодипин...а утром проснулась и опять в затылке и ушах шум. Давление 160 на 100 и пульс 107, трясёт, что это может быть и что я делаю не так?

[Korzun]

Принимаю все таблетки от давления Лористу, Индапамид и на ночь Амлодипин...

Дозы и время приема по каждой позиции?

[monis77]

Утром Лориста, потом Индапамид вечером Лориста и Амлодипин 5 мг

[Korzun]

Сложно с Вами...
Неспеша прочитайте мой вопрос еще раз:
Дозы и время приема по каждой позиции?

[monis77]

Есть ли какие-либо шансы с таким монитором? Очень всё плохо?

[monis77]

Лориста 100 в 8 часов, Индапамид 2,5 мг в 9 часов, вечером Лориста 100 мг и Амлодипин 5 мг

[monis77]

Лориста в 8 часов и Амлодипин 5 мг в 9 часов...

[monis77]

По монитору говорят, что не нужен кардиостимулятор, а как же теперь без Беталока, если у меня сильная тахикардия, я понимаю, что нельзя, но что теперь делать, если плохо

[monis77]

СА 2 степени 2

[Korzun]

если у меня сильная тахикардия,

На мониторе нет подтверждения Вашим словам. ЧСС максимальная 114.

Если АД остается выше должного, то можно у утренней лористе добавить гидрохлоротиазид 12,5 или 25 мг, а индапамид отменить.
Если и этого будет недостаточно, то можно будет прибавить 12,5 или 25 мг верошпирона.

[monis77]

У меня 75 Беталока было, когда я делала монитор. Поэтому макс 114, а без Беталока...

У меня очень всё плохо по монитору и что делать?

[Korzun]

По монитору говорят, что не нужен кардиостимулятор,

Я запутался. Мы договаривались отменить беталок и сделать монитор, чтобы понять про кардиостимулятор. Вы написали, что ЭКС не нужен, при этом на мониторе паузы более 4 сек., а потом, что и беталок не отменяли... :confused:
Нужно сделать Холтер без Беталока.

[monis77]

Я сделала монитор, когда принимала Беталок. Прислала сюда его Вам. Про ЭКС кардиолог сказал, что не надо. Сказал, чтобы я убрала Беталок и сделать через полгода, типа должен вымыться Беталок .Без Беталока я ещё не делала монитор. Я вообще не знаю как теперь без Беталока. Пульс частый, в груди и в ухе стало стучать, одышка пошла, я с трудом хожу. И так и так нельзя. Не знаю , что мне делать?! Неужели Беталок так заблокировал? Неужели всё так плохо и ничего нельзя сделать и как мне теперь с такой тахикардией? Делали много кардиограмм, они все хорошие

[Korzun]

Беталок за неделю вымывается. Холтер нужно сделать, чтобы понять что и как делать дальше.

[monis77]

Сдала анализы. Из анализов гемоглобин повышен 144 и эритроциты 5.07, что это может быть?

[Dr.Vad]

неверные нормы на бланке

[monis77]

Значит такое повышение анализов не страшно? После отмены Беталока очень стало плохо. Пульс постоянно 100 и выше. Не могу ничего делать. Не знаю, что мне делать.

[monis77]

Сделала холтер без Беталока. Он с одной паузой 2,8. Какие дальнейшие мои действия. Видимо 100 мг Беталока мне много? Что у меня с сердцем? И как лечить теперь тахикардию?

[Korzun]

Холтер полностью покажите.

[monis77]

Повторный монитор без Беталока

[monis77]

И у меня калий стал падать, что мне делать? Был 4,2 вначале месяца, а стал 3,1. Принимаю Лористу 50 мг утром, Беталок 50 мг, Индапамид 1,5, вечером Лориста 25 мг, Норваск 5 мг.

[monis77]

Кардиограмма, которую делала недавно

[Korzun]

Холтер полностью покажите.

Традиционная просьба - см. выше.
ЭКГ - это не буквы, а линии.
Если калий и правда 3,1, то это не хорошо, нужно перепроверить и/или начать прием препаратов калия.

[monis77]

Я принимаю Индапамид может ли быть из-за этого?

[monis77]

И чем заменить его? Всегда был калий в норме. Вначале месяца 4,2, 18 сентября 3,59, а сейчас 3,1...У меня есть только заключение Холтера и ЭКГ

[Korzun]

Я принимаю Индапамид может ли быть из-за этого?

Обычно мочегонное компенсируется сартаном (последний бережет калий).
Я бы начал с повтора анализа, для исключения ошибки.

Понижение концентрации калия встречается при таких патологических состояниях, как:

проблемы с ЖКТ (рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции), ведущие к потере из организма жидкости, богатой электролитами,
диабетический кетоацидоз,
первичный и вторичный гиперальдостеронизм,
синдром Барттера,
осмотический/постобструкционный диурез,
синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках),
недостаток поступления калия с пищей (редко).

Недостаточная концентрация калия зачастую связана с приемом диуретиков. Вызывать снижение концентрации калия в крови способны и некоторые лекарства: глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин, моксонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин), противогрибковые (амфотерицин В).

Если гипокалиемия подтвердится, то я бы еще подумал о замене/добавлении калийсберегающих мочегонных (спиронолактон) в небольших дозах.

[monis77]

Вот ещё мои анализы...

[Korzun]

Холтер полностью покажите.

[monis77]

Здравствуйте! Сделала 3ий холтер с Беталоком 50 мг, не было блокад. Но у меня продолжается проблема со скачками давления. Иногда давление целый день в районе 110 - 120. А бывают часто дни, когда давление с утра скачет. 150-160... И через 15 минут 125-135 и обратно. Голова кружится, трудно сосредоточиться и часто трясёт. Принимаю таблетки Лориста 50 мг утром, Беталок 50 мг утром, Торасемид 5 мг, вечером Лориста 25 мг и Норваск 5мг и несмотря на это давление скачет и очень тяжело...

[Korzun]

Сделала 3ий холтер с Беталоком 50 мг, не было блокад.

И где он?

Я бы добавил 12,5 мг верошпирона по утрам.

[monis77]

Заключение Холтера...

[monis77]

Можно ли принимать Верошпирон и Торасемид при калии 3,1?

[Korzun]

Вы не перепроверили калий?
Верошпирон - это калийсберегающий диуретик.

[monis77]

Врачи в поликлинике возьмут анализ, когда придёт эндокринолог, чтобы взять всё вместе...И ТТГ и на феохромоцитому, хотя врачи говорят, что не похоже...

Я принимала Индапамид, но кардиолог сказала, чтобы я принимала Торасемид. Не поняла почему?!

[monis77]

Здравствуйте. В последнее время стали происходить ещё какие-то приступы...Просыпаюсь и сильно трясёт при пробуждении какое-то время. При этом может подняться давление, а может нет. И стало стучать за ухом часто. Вчера вечером тоже затрясло. Пульс был 115, давление к 150... Потом само всё прошло, но было очень тяжело, ночью просыпалась от трясучки и озноба. Температуры нет, наоборот 35,5

[monis77]

Здравствуйте. За 8 дней 3 приступа случились. Скачет давление, в это время трясёт и пульс большой. Вчера был 125... Долго не проходил...и скакало давление, сильно кружилась голова ... Принимаю все таблетки и Беталок тоже...

[Ninti]

А симптомов климактерия после хирургии не было?

К психотерапевту сходили?

[monis77]

У меня после операции по онкологии, через месяц, был хирургический климакс...без конца бросало в жар. В конце 2018. Было тоже очень тяжело. В это время ещё и голова ушла налево. Поставили цервикальную дистонию.Но вот пот появился сразу после операции и врачи думали сахар.,т.к я без конца потею, но он был тогда в норме. Пот ручьями течёт до сих пор. Вот теперь начались скачки давления. Меня цервикальная дистония мучает, голова трясётся и заворачивается, может уже и к психотерапевту надо. Только где взять его, если я из дома, в последнее время, почти не выхожу и деньги большие надо. Там же сеансы. Вот как случился скачёк с давлением в начале августа, так всё и пошло ...(

[Ninti]

В гистологии яичника что написано?

[monis77]

Пишут... экстирпация матки с придатками по поводу cr левого яичника. Гистологию я не видела. Знаю, что удалили всё, ещё и сальник с аппендиксом. Опухоль была 18,5 см 1 стадия. Операция около 8 часов. Голова стала трястись и тянуть чуть влево, когда меня сильно стали пугать врачи прогнозами перед операцией. А после операции совсем ушла до плеча. На следущий день, после операции, я была вся очень мокрая, волосы как после душа и даже бандаж весь мокрый. Так и остался такой пот, температура стала 35,5. Климакс я почувствовала, приливы, через 3 недели. Давление и пульс, на 50 мг Беталока и 50 мг Лористы, держались хорошо. Вот 2 августа произошли сильные скачки давления, после этого 3 дня было нормально, а потом стало скакать давление. Добавили к Лористе Торасемид 5 мг и Норваск 5 мг. Вначале стало лучше, а потом опять пошли скачки. А недавно ещё и приступы тахикардии стали. Со 2 го августа похудела на 10 кг. Ослабла. Раньше трясло при пробуждении, а теперь ещё и в течении дня дрожь+ тремор от кривошеи и голова как бы прыгает. Очень тяжело всё это. В последнее время стало отчаяние...До 2 го августа было настроение другое, пыталась бороться с кривошеей и тп.

[Ninti]

Надо идти к психоневрологу или психиатру за назначением антидепрессантов группы СИОЗС

И нужен клинический анализ крови на автоанализаторе

[monis77]

А на что это похоже? Может всё-таки из-за цервикальной дистонии (кривошеи) скачет давление? Или из-за гипотериоза ТТГ 6, почему-то сказали, что не надо больше дозу принимать, у меня сейчас эутирокс 125. Тут было сердцебиение около 125, я подумала, что из-за Торасемида, т.к калий был 3,1. Вот жду результат анализа...Перестала пить Торасемид, может неправильно сделала? Скачки давления происходят, я уже не знаю, что делать. Надо скоро делать укол Диспорта в шею...

[monis77]

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что это может быть... Проснулась давление 157 на 100, полежала 119 на 80. Приняла таблетки, полежала и пошла на кухню...смотрю...голова кружится. Померила, около 160...и оно скачет. То 130, а через 10 минут 150 и обратно...Так может 4 часа и больше. Очень изматывает такое состояние, я не понимаю, что со мной. Потом может, без дополнительных лекарств, упасть. Какое-то время нормально...а потом опять скачет. Тяжело переносить по самочувствию. Принимаю все таблетки от давления...

[Melnichenko]

Вам 53 года и для компенсации первичного гипотиреоза Вы получаеет 125 мкг ( Вы ошибочно сообщаете о тысячекратно бОльшей дозе) эутирокса.
Насколько безупречен Ваш прием? ( пропуски, время до еды? )

[monis77]

У меня был ТТГ 57 до приёма эутирокса. Начинала с 50 мг, потом увеличили до 125. Сейчас ТТГ около 6. Т3 и Т4 норма. Эндокринолог сказала, что так и принимать, в такой дозировке. Пропусков может было только 2, принимаю около 7 часов утра, потом могу задремать. Ем и принимаю другие лекарства не сразу. Иногда и через 2 часа. Сейчас беспокоят очень скачки давления. Даже на механическом тонометре видно, что стрелка может, к примеру, на 160 и тут же на 130, 120, а потом опять. При этом я чувствую давление, какая-то тревожность, напряжение возникает, краснота и иногда пот сильный...

[Melnichenko]

Эутирокс дозируется в мкг- не мг. Если принимать без пропусков, можно получить искомый ТТГ порядка 3,0- 3,5мед/ мл

[Korzun]

на механическом тонометре видно, что стрелка может, к примеру, на 160 и тут же на 130, 120, а потом опять. .

Не очень понятно о чем Вы? Тонометр исправен?
Почитайте правила измерения давления: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[monis77]

Эутирокс дозируется в мкг- не мг. Если принимать без пропусков, можно получить искомый ТТГ порядка 3,0- 3,5мед/ мл

Про мкг поняла, спасибо. Эутирокс принимаю без пропусков, но очень расстроилась... Получила анализы и ТТГ 10,89. Не понимаю, ведь месяц назад был около 6. Кардиологи в больнице сказали, что оставить эутирокс в дозе 125, ТТГ 6. Почему эутирокс стал 10, если он начал снижаться? И как теперь поступить? Может в определённое время принимать или я что-то делаю не так? Может разные лаборатории, но на какой анализ теперь ориентироваться? 3 месяца назад (в этой лаборатории)он был 8,9. В больнице (месяц назад) около 6. Ещё сдала альдостерон и кортизол. Альдостерон<15, кортизол, калий, натрий норма...Может из-за этого скакать давление? Альдостерон низкий, что это значит?

[monis77]

Не очень понятно о чем Вы? Тонометр исправен?
Почитайте правила измерения давления: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Тонометр исправлен. У меня их несколько и механический. Измеряю правильно. Раньше такого не было. Врачи сами сказали, что давление скачет за короткое время. Может показать 160 и через несколько минут 130 и обратно...Я по самочувствию это ощущаю тоже. Когда оно снижается и так не скачет, мне легче. Ещё добавились какие-то кризы. Меня сильно начинает трясти, повышается давление и пульс, потом проходит, но очень тяжело...не понимаю, что со мной.

[Korzun]

Вы прочитали правила измерения по приведенной ссылке?
Если бы прочитали, то не писали бы "Может показать 160 и через несколько минут 130 и обратно..."

[monis77]

Да, я прочитала. Сегодня целый день у меня давление было около 120 и оно было стабильное. А недавно сильно начало трясти, бросило в жар, я померила было 155 на 100, после этого сделала несколько замеров, через несколько минут, давление было 132 на 90, 140 на 90, 120 на 80, 109 на 70, потом не стала измерять. За 20 минут с 155 на 100 на 109 на 100 и так может прыгать... При этом плохо чувствую, бывает трясет, бывает голова как немеет и в иголку и т.д Пока не становится снова стабильно...

[monis77]

Здравствуйте. Около недели давление было от 100 до 135, но кружилась голова и была неустойчивость. Сейчас снова пошли скачки давления. Вчера вечером 3 часа давление скакало от 118 к 160, потом само стало 115. Сегодня утром тоже. Даже когда давление падает голова кружится, качает и сильный пот. Что со мной происходит? Принимаю все таблетки от давления... Заранее спасибо за ответ.

[Korzun]

Прокомментируйте, пожалуйста, каждую строчку относительно себя из двух списков по ссылке: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[monis77]

Избыточное потребление поваренной соли- не употребляю
Задержка жидкости при болезнях почек- есть небольшие камни
Недостаточная доза диуретиков-принимаю Индапамид 1,5 мг
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение-все назначенные таблетки принимаю
Несоблюдение предписаний врача- соблюдаю
Неправильно подобранные дозы- подбирали врачи
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств- подбирали врачи
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2
Кокаин, амфетамины и другие наркотики- не принимаю
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты) - не принимаю
Кортикостероиды- не принимаю
Гормональная контрацепция- не принимаю
Циклоспорин и такролимус- не принимаю
Эритропоэтин- не принимаю
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака)- не принимаю
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин)- не принимаю, только успокоительные сборы
Сопутствующие заболевания
Ожирение- есть, похудела на 12 кг
Алкоголизм- не пью
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД- правильно

Обследование для исключения вторичных гипертензий (нужно исключать всё):

Синдром сонного апноэ (кардиореспираторный мониторинг).есть, но в пределах нормы
Прием лекарств, повышающих АД (перечислить всё что принимаете).Эутирокс и таблетки от давления и тахикардии
Хроническая болезнь почек (ОАМ, креатинин, СКФ или КК). Есть небольшие камни
Первичный альдостеронизм (ренин, альдостерон).Альдостерон меньше нормы, сказали, что из-за приёма от давления
Аномалия или болезнь сосудов почек (УЗИ или МРТ сосудов почек).- не проверяли в больнице
Терапия стероидами или синдром Кушинга (кортизол в суточной моче).- кортизол в крови норма, стероиды не принимаю
Феохромоцитома (метанефрины в суточной моче, обязательное условие: консервант соляная кислота и добавляется он с первой порцией мочи).Пока не сдавала.
Коарктация аорты (УЗИ ли МРТ аорты на всем протяжении).- не смотрели
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез (ТТГ и кальций). Гипотиреоз ТТГ от 6 до 11 на эутирокс 125, кардиолог больше не разрешает дозу
Анемия (ОАК, ферритин, ОЖСС, железо). Нет, гемоглобин 139

[monis77]

Вчера вечером было 110 на 70 и пульс 84. Разговаривала по телефону, в это время стало давить лоб и было не сконцентрироваться. Померила давление было 144 на 100 и пульс 105, через 5 минут 160 на 105 и пульс 129, сильно трясло, кружилась голова, вызвала неотложную, дали под язык анаприлин. Через какое-то время снизился пульс и давление, голова прошла. Приступы в лёгкой форме или тяжёлой почти каждый день, очень устала. Не понимаю, что со мной. Помогите разобраться.

[monis77]

У меня цервикальная дистония, делаю Диспорт, сейчас голова прямее, раньше был сильнее поворот, сейчас больше стал тремор и низ лица в тиках, но ходить и сидеть стало легче. Врач говорит, что не от этого приступы.

[Korzun]

Числа результатов и даты исследований напишите, пожалуйста, по следующим анализам:
- ренин и альдостерон?
- ферритин?

[monis77]

Про ферритин не помню, но он вроде был в норме, альдостерон<15, сдан 31 октября, ренин пока не сдала...

[Dr.Vad]

Вас не спрашивают вашу интер-трепацию, цифру вспомните и выложите

[monis77]

Я не нашла анализ. Помню, что сдавала и мне сказали, что он в норме, но постараюсь обязательно ещё раз сдать его и ринин планирую.
Забыла написать ещё один симптом, который мучает. При пробуждении меня сильно трясёт, особенно ноги. Потом становится легче. Но потом опять может возникнуть дрожание и пульсация в ногах. И иногда и в теле...

[Dr.Vad]

в питере "норма" ферритина как в цивилизованных странах у женшин с жд анемией, всегда проверяйте орфографию слов, которые не знаете: рИнин - полный "зашквар за поребриком", когда в пред. сообшении орфография правильная

[monis77]

Пожалуйста, не придирайтесь излишне к моим возможным ошибкам. Во-первых, я не врач и могу ошибиться, во- вторых я тоже могу придраться к Вашему сообщению, но не буду, т.к уважаю Вас и врачей. Я знаю, что рЕнин. В последнее время стала рассеянной из-за самочувствия, не проверила. Мы не на сайте по грамотности. Сюда пишут люди, которые болеют. Мне важнее Ваше мнение как врача. Иначе не писала бы сюда. Спасибо.

[Dr.Vad]

не буду, но то, что вы пишете, может быть признаком жд без анемии, все симптомы здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Korzun]

Норма ферритина в РФ = 12, а в мире = больше 45-50. Вспоминайте, это важно, гемоглобин у Вас пограничный.
Без ренина зачем сдавали?

[monis77]

Так назначила эндокринолог. Я сделала анализ на кортизол и альдостерон. Кортизол в норме, альдостерон <15... Ферритин надо пересдать.Ренин сдать. В последнее время ослабла, трудно ходить куда-то. Несколько дней подряд происходит подскок давления до 170 на 100 и пульс к 130, всю трясёт. Длится 4-5 часов, потом всё падает до 100 на 70. Иногда вызывала неотложку... Мне давали анаприлин, но я даже не весь рассасывала...т.к давление падает 90 на 60. И почему-то тахикардия такая стала. Я же принимаю Беталок. Раньше только давление прыгало, а пульс был до 100...

[monis77]

Здравствуйте! Я принимаю Лористу по 50 мг утром и вечером, Беталок 50 мг утром, Индапамид 1,5 мг утром и Амлодипин 5 мг вечером. Подскоки давления чаще всего случаются под вечер, какое из этих лекарств не действует? Днём часто бывает низкое давление, 3 дня и вечером было низкое, а потом начинает скакать... Спасибо.

[Korzun]

Беталок или Беталок ЗОК?

[monis77]

Беталок ЗОК

[monis77]

Получается, что эта схема мне не подходит? То держит давление, даже ниже, а то нет...

[Korzun]

Схема действует, в организме какие-то дополнительные сбои.

Ферритин?
Метанефрины?
ТТГ свежий?

[monis77]

Пока только ТТГ 10,23, ферритин и метанефрины пока не сдала, надо опять к эндокринологу идти. Постараюсь сдать.Мне предложили поменять Лористу на Гипосарт, т.к Лористу 12 лет принимаю, но я боюсь... вдруг будут подскоки...не знаю даже как облегчить переход, чтобы без сильных колебаний давления...

[monis77]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как лучше осуществить переход от Лористы к Гипосарту без подскоков давления? Заранее спасибо!

[Korzun]

Сегодня вечером Лориста, а завтра утром Гипосарт и весь переход.

[monis77]

А чем прикрыть, чтобы не скакало давление? Мне написали Гипосарт 8 мг. Это не будет мало, если я принимала Лористу 100 мг? Гипосарт сильнее Лористы?...И можно ли дополнительно пить Лористу пока?

[Korzun]

Схема действует, в организме какие-то дополнительные сбои.

Ферритин?
Метанефрины?
ТТГ свежий?

Сдайте анализы, чтобы понять что с Вами (причина нестабильности не в лечении, а в Вас!). А потом шарахайтесь.
Да, 8 мг это маловато.

Лориста = лозартан, гипосарт = кандесартан, это препараты одной группы, принимать их вместе просто = глупо.

[monis77]

Здравствуйте! Лежала в больнице, т.к с ногами что-то...И там брали анализ, гемоглобин 155, такого не было, что это может быть и что нужно сдать? Спасибо.

[Melnichenko]

Тезис « что- то с ногами» не был расшифрован в выписном эпикризе ???

[monis77]

В выписке написано, что...Дискуляторная энцефалополинейропатия? Синдром беспокойных ног? Диагнозы с вопросами. Врач сказал, что он не знает, что у меня. УЗИ ног ничего не показало. В больнице долго не держали. Сахар около 5. Стопы часто жжёт, в иголочку, вибрация и дрожание. Руки у меня ночью немеют и утром тяжело, я думала, что это от шеи,т.к цервикальная Дистония, но в последнее время стало хуже. Звонила эндокринологу ...она сказала, что мой сахар такое не может давать и ТТГ около 10, с Т3 и Т4 норма, тоже. Эутирокс кардиологи не советуют увеличивать, т.к у меня приходящие СА блокады. Гемоглобин почему-то стал 155. Был в районе около 140. В последнее время было нормальное давление и пульс, я стала успокаиваться, но с новыми симптомами опять стали скачки, видимо от болевых синдромов и на нервной почве.

[monis77]

Вот анализы...

[monis77]

Я всегда принимала от давления и тахикардии Беталок и Лористу 50 мг, мне добавили Индапамид, сейчас Торасемид и Норваск. Может ли какое-нибудь лекарство давать полинейропатию? Врачи не знают, что у меня и из-за чего!?Я не употребляю, глюкоза около 5, ТТГ от 6 до 10 показывает в разных лабораториях, Т3 и Т4 норма. Остальные анализы я прислала

[Melnichenko]

Ваш ТТГ высоковат, но причины, по которым не увеличивается дозировка тироксина, Ваши врачи выдвигали- с ними можно не соглашаться, не суть
Не уверена, что прием тироксина безупречен, и что нет помех препарату ( нпрм., корвалол)

[Korzun]

Беталок и Лористу 50 мг, мне добавили Индапамид, сейчас Торасемид и Норваск. Может ли какое-нибудь лекарство давать полинейропатию?

Из перечисленного у торасемида бывают парестезии в конечностях, а для амлодипина (норваск) описаны полинейропатия и парестезии.
Если еще принимаете статины, то на некоторые из них тоже может редко развиваться полинейропатия.

[monis77]

Такая терапия стабилизировало давление. Сейчас, на нервной почве и болей, опять начались скачки. Я поменяла Индапамид на Торасемид из-за признаков полинейропатии. Надо снова вернуться к Индапамиду? Чем можно заменить Норваск? Мне уже страшно принимать, но и не принимать я боюсь. Статины я не принимаю.
ТТГ около 10, при Т3 и Т4 норма , может такое давать? Спасибо.

[monis77]

И почему гемоглобин 155? На что надо обратить внимание?

[monis77]

Я стараюсь правильно принимать эутирокс. Корвалол пью очень редко. Я не знала, что он помеха. А что ещё нельзя пить и принимать? И можно ли пить успокоительные травы и т.д?

[monis77]

P.s Я стала принимать эутирокс в 6 утра и засыпать, чтобы уж точно не перебить лекарствами, т.к я остальные принимаю тоже рано. Так можно? Я сама не понимаю почему такая большая доза эутирокс 125 не снижает до нормы. Очень переживаю...

[Dr.Vad]

И почему гемоглобин 155? На что надо обратить внимание?

норма гемоглобина у женщин 123-153, искать причину повышения гемоглобина, когда он стабильно более 160 г/л

[Melnichenko]

P.s Я стала принимать эутирокс в 6 утра и засыпать, чтобы уж точно не перебить лекарствами, т.к я остальные принимаю тоже рано. Так можно? Я сама не понимаю почему такая большая доза эутирокс 125 не снижает до нормы. Очень переживаю...
Наименее разумно " очень переживание"
Корвалол и валокордин изменяет биодоступность вне зависимости от времени приема

[Korzun]

Напомните, пожалуйста, какой у Вас ЛПНП холестерин?

[monis77]

ЛПНП 3,92

[Korzun]

В 53 года при таком ЛПНП я бы рекомендовал начать прием статинов. Например, питавастатин 2 мг по вечерам. Для питавастатина возникновение нейропатии не описано. Цель - профилактика инфарктов и инсультов, т.е. продление жизни.

[monis77]

Скажите пожалуйста...вибрация в стопах и чуть выше, что это может быть? Стопы холодные или горят, очень тяжело переносится. Спасибо.

[Korzun]

Пройдите, пожалуйста, тест и шкалы для выявления нейропатии: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
И приведите результаты

[monis77]

Вчера вечером я не могла найти места. Ноги стучали,вибрировали, немели, были холодными, потом горели...Утром проснулась и как будто здоровые ноги. Лишь иногда пробежит парастезия. Понимаю, что в любое время можно начаться приступ. Такое может быть при нейропатии?

Когда нет симптомов...я начинаю нормально ходить. Запястья и кисти у меня болели давно. Были ремиссии. С ногами снова стали болеть кисти. Я стояла планово на терапию, чтобы откорректировать таблетки, хотя около месяца было стабильное давление. С ногами и руками наверное нет смысла ложиться в терапию. В неврологию попасть сложно и не во всех неврологиях будут разбираться.
Чем можно заменить Амлодипин? Хочу попробовать и посмотреть... Наверное всё-таки не лекарства дают...иначе бы сразу была побочка

По всем тестам нейропатия( Можно ли всё-таки её вылечить...если она подтвердится на ЭНМГ? И может ли проявлять себя так невроз?

Если нейропатия...почему бывают моменты, что нет проявлений?

[Korzun]

Медикаменты для лечения нейропатии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Многие из этих препаратов отпускаются только по рецепту, поэтому Вам нужно обратиться к врачу очно.

[monis77]

Мне выписали тиоктовую кислоту 600 мг Написано на голодный желудок и запивать водой, а я принимаю эутирокс, как мне его пить? И бывают побочки? Я аллергик...как начать принимать? Ещё у меня на правой ноге часто дёргается мышца, что это может быть? Вообще не понимаю из-за чего у меня полинейропатия произошла... Что надо проверить?

[Dr.Vad]

тиоктовая/липоевая к-та ничего не лечит, а значит ее принимать необязательно в отличие от тироксина

[Dr.Vad]

подергивания мышц - доброкачеств. фасцикуляции часто у пси-нестабил;ных людей и правильно подобранная разгов. пси-терапия и антидепрессант могут убрать их; стресс-индуцированная гемоконцентрация тоже может уйти на антидепрессантах - гемоглобин снижается на 5-10 г/л

[monis77]

Подёргивание мышцы особо пока не мешает, а вот вибрации, тремор, онемение, жжение и т.д очень тяжело переношу. Выписали тиоктовую ...Тогда чем лечить полинейропатию? Вы предполагаете, что у меня из-за ТТГ такое с ногами? Мне всегда врачи говорили, что ТТГ не на что не влияет, если Т3 и Т4 норма. Надо повысить эутирокс?А на сердце увеличение никак не повлияет и давление. Меня этим пугали. Полинейропатия может уйти? Ещё задумалась насчёт Норваска...только не знаю чем его заменить. А психологическое состояние у меня сейчас и правда не очень хорошее. Вы правы. Цервикальная дистония очень мешает. Тянет влево и дёргаюсь, а теперь ноги стали мучить с руками. Да и давление с пульсом из-за переживаний...Насмотрелась по интернету про полинейропатию и совсем сникла. Сдала снова анализы на ТТГ и т.д. И у меня вопрос...бывает один день букет симптомов, а на другой день как-будто нормальные ноги. Может себя так проявлять полинейропатия? Вчера сильно стучал нерв с внутренней стороны стопы, я как то повернула ногу и почувствовала как натянулся нерв и стопа стала в иголку. Я обратно поставила ногу, стопа стала печь и стучание нерва прошло, хотя долго стучал... Вчера целый день мучилась, а сегодня нормально ходила, только сейчас начинают проявляться иголки и начинается...( Уже страх,т.к очень тяжело переношу всё это, хотя терпеливая была. Видимо надо и правда пить антидепрессант

[Dr.Vad]

если т3 и т4 в норме, то ТТГ более 7 бывает из-за макро-ТТГ = лаб. феномена; есть описания случаев излечения цервикальной дистонии от топирамата

[monis77]

Сейчас стоит 2 диагноза под вопросом. Полинейропатия и синдром беспокойных ног. Можно ли излечить это или хотя бы добиться ремиссии...В интернете лучше не смотреть. Совсем отчаялась. Руки, особенно после сна, у меня давно болят, когда ещё ТТГ был в норме. Ставили туннельный синдром. Помогали массажи, остеопатия и упражнения. Мне иногда кажется, что я сама пытаюсь разобраться в своих болячках, т.к мои врачи не пытаются почему-то ничего выяснить, а заинтересованного своего врача ...я пока что не нашла. Благодаря вам я что-то начинаю сдавать и думать. Спасибо...

[Dr.Vad]

СБН основывается на этих симптомах, если у вас не так, то ето не СБН:

Как диагностируется ?
Диагноз основывается на выявлении четырёх перечисленных
ниже феноменов:
• Стремление двигать ногами из-за неприятных ощущений в
них.
• Симптомы отмечаются или становятся хуже в состоянии
покоя.
• Симптомы частично или полностью облегчаются
движением.
• Симптомы более выражены в вечернее и ночное время.

[monis77]

Когда проходят симптомы...в этот день я могу ходить и что-то даже делать. Разве при полинейропатии такое может быть? Или я чего-то не понимаю. По симптомам похоже на неё. Хотелось бы узнать причину и чем лечить. Пока выписали кислоту пить...

[Dr.Vad]

а если бы вам выписали серную кислоту пить или цианистую? пора = или искать врача, который вам поможет, а не выпишет "на отцепись" = или оставить все как есть, мучаться и плакаться в сети - выбор за Вами, начните с пси-специалиста, вам подскажут в соотв. разделе форума

[monis77]

Дёргаю ногой, чтобы смягчить дрожание. Симтомы не облегчаются во время движения. Наоборот тяжело ходить на вибрирующих ногах. Сегодня целый день этого не было. Было ходить легко. А вот сейчас начались иголки, заметила, что с внутренней стороны обеих ног по голени и вниз к стопе, часто вокруг круглой косточки с внутренней стороны. Не зависит от времени.

[monis77]

Обращалась ко многим врачам, а результат пока такой. Ещё мне говорили, что я уникальна, разводили руками. Хорошо бы найти невролога и эндокринолога, которые занялись бы мной. С психотерапевтом, считается хорошим психотерапевтом, общалась много лет, НО...так и с другими...

[Dr.Vad]

хорошо, если так, то заочно вам помочь не представляется возможным, простите, тоже не хочу тратить на вас больше времени, но не потому что Вы уникальны, а потому что обратились не по профилю на форуме.

[Dr.Vad]

Дёргаю ногой, чтобы смягчить дрожание. Симтомы не облегчаются во время движения. Наоборот тяжело ходить на вибрирующих ногах. Сегодня целый день этого не было. Было ходить легко. А вот сейчас начались иголки, заметила, что с внутренней стороны обеих ног по голени и вниз к стопе, часто вокруг круглой косточки с внутренней стороны. Не зависит от времени.

Ваши описания очень напоминают пациентов с пси-патологией, и вы готовы часами описывать своё здоровье, но ничего не хотите делать в реальности, так как очные врачи видят, что вы не их пациент и начинают говорить об уникальности.

[monis77]

У меня есть заболевания, которые подтверждены обследованиями и анализами. Люди с цервикальной Дистонией уже уникальны. Когда у человека микс заболеваний... очень тяжело это переносить и естественно подавленное настроение. Нет нормального качества жизни. Ищем помощи у врачей. Я обращаюсь очно к врачам и сдаю анализы. И мне кажется, что этот форум тоже создан для помощи. Помогает сориентироваться в дальнейших действиях, анализах и обследованиях. Но я уважаю Ваше мнение и прислушаюсь к нему.

[monis77]

Сдала анализы гемоглобин 129, ТТГ вырос до 11,6, Т3 и Т4 норма. Стоит ли увеличивать эутирокс? Сейчас у меня 125. И повлияет ли увеличение дозы на давление, тахикардию и приходящие СА блокады? Может принимать в какое-то определённое время? Доза то уже большая, а почему то ТТГ не в норме. Сделала УЗИ ног и ЭНМГ там всё нормально. Один невролог снял полинейропатию, а другой сказал, что не факт, что её нет. Я растеряна. Симптомы остались. Не понимаю, что делать дальше. Была у психиатра было рекомендовано продолжать дальнейшие обследования и снять всю соматику, назначен Атаракс. Невролог назначил опять тиоктовую кислоту, прегабалин, другой сказал, что не надо принимать. Как подтвердить или снять полинейропатию и что может ещё давать такие симптомы? Спасибо.

[Melnichenko]

Какие нарушения у Вас в приеме тироксина?

[monis77]

Нарушений нет. Принимаю каждый день. Может нужно принимать в какое-то определённое время? Все остальные таблетки и еда через час, а иногда и позже.

[Dr.Vad]

иногда прием тироксина требует 3-4 ч интервал в приеме лекарств, которые нарушают его усвоение