PDA

Просмотр полной версии : Помогите с мононуклеозом


AlexTV
24.08.2024, 20:18
Добрый день!
Ребенок 13 лет, 157 см, 53 кг.

Хронических нет, но одна доля щитовидной железы больше другой.
Анализы на гормоны в норме.

14 августа нащупал у ребенка увеличенный узел сзади на затылке, температуры не было.
17 числа к вечеру температура поднялась, увеличились узлы под челюстью. Заболело горло.

18 числа сдал его анализы в лаборатории, специально акцент на мононуклеоз, потому что сам болел в эти же годы. ЛОР поставил мононуклеоз под вопросом (до результатов анализов), но лечение назначил: АТБ Пацеф 400 мг в день, и спреи.

19 пришли анализы – мононуклеоз подтвердился.
При этом странно - СОЭ 1...

В четверг положил ребенка в инфекционную, потому что не могли справиться с температурой, она начала очень тяжело сбиваться.

К чему веду – прошла неделя.

В больнице вводят внутривенно АТБ цефуроксим – 3 раза день, Пацеф отменили.
Физрастворы две капельницы в день.
Температура по-прежнему не управляемая, один раз упала до 35, 3, думали - ну все на поправку, так нет же, опять до 38,4. Снижается плохо.

Горло лучше, налет сходит, узлы увеличены, есть кашель надсадный, врачи говорят, что легкие чистые.

Вопрос: Стоит ли что-то добавить в лечение, типа гормональных?
Либо просто ждать?
Сколько ждать?
Ребенок крайне плохо переносит температуру, ничего не ест.

Был бы благодарен за совет.
Сам от этой болезни едва не умер, потому что упустили осложнение - двустороннее воспаление легких. (поменяли АТБ и все удачно вышло)

Спасибо!

Dr.Vad
24.08.2024, 22:11
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Dr.Vad
24.08.2024, 22:20
Corticosteroids are not generally recommended in the routine treatment of mononucleosis because of concerns with immunosuppression; however, in cases of airway obstruction, corticosteroids (and possible otolaryngology consultation) are indicated along with appropriate airway management.

стероиды изредка дают, если миндалины вызывают обструкцию дых. путей, осложнения при мононуклеозе редко, но бывают, инфа ниже, обратите внимание на хир. вмешательства при мононуклеозных осложненияx

64 of 206 patients (31.1%) required inpatient admission. Indications for admission included severe and persistent symptoms, dehydration, hyperpyrexia, concern for airway obstruction, and other systemic complications. Average hospital length of stay was 4.6 days. Otolaryngology consultation was obtained in 37 (18.0%) of 206 patients. The reported disease complication rate was 5.3% (11/206) and included peritonsillar abscess in 4 patients, splenic rupture in 2, pneumonia in 2, and idiothrombocytopenic purpura, empyema, and mediastinal abscess in 1 patient each. Surgical intervention was required in 15 patients (7.3%) and included tonsillectomy in 7 patients, drainage of peritonsillar abscess in 4, splenectomy in 2, and thoracotomy in 2.


AlexTV
20.09.2024, 21:57
Добрый вечер! Сын после перенесенного мононуклеоза, подскажите, пжалуйста, комплекс для повышения ферритина у подростка 13 лет. Педиатр прописала Hema-Plex, покупал в магазине фитнесса, не очень уверен,- хороший ли? Спасибо!

Dr.Vad
20.09.2024, 22:08
подойдет, по одной через день