ryssasha
20.08.2024, 10:14
Здравствуйте! Женщина, 34 года, в 2018 болезнь Минца справа, секторальная резекция.1 беременность 1 роды 2013.
В связи с появлением жалоб (неприятные ощущения) в июле выполнено МРТ молочных желез с вв контрастированием: Болезнь Минца, состояние после резекции правой молочной железы (2018).
На серии магнитно-резонансных томограмм, полученных в аксиальной плоскости, в Т1 и Т2 взвешенностях определяются молочные железы.
Молочные железы - симетричны, (D=S).
Кожа молочных желез не утолщена, соски не втянуты.
Железистая ткань частично замещена жировой тканью ( тип С ). Строма молочных желез демонстрирует слабо выраженный отек.
Большие грудные мышцы выражены симметрично.
Не выявляется увеличения лимфатических узлов подмышечных и парастернальных групп.
Сосудистая сеть молочных желез развита симметрично, не усилена.
В верхнем внутреннем квадранте правой молочной железы определяется киста с четкими ровными стенками, вытянутой формы, размерами 12x14x8 мм, заполненная жидкостным содержимым; располагается на расстоянии 13 мм от верхнего кожного края, на 16 мм от медиального кожного края, на 7 см от соска.
В верхнем наружном квадранте определяется киста с четкими ровными стенками, вытянутой формы, размерами 7x5x4 мм, заполненная жидкостным содержимым; располагается на расстоянии 6 мм от верхнего наружного кожного края, на 11 ч. условного циферблата, на расстоянии 6 см от соска.
Отмечается диффузное слабое постепенное накопление парамагнитного контрастирующего вещества стромой обеих молочных желез.
Определяется одиночное очаговое проградиентное слабоинтенсивное накопление (I тип) парамагнитного контрастирующего вещества на границе верхних квадрантов левой молочной железы, в задней трети железы, размерами 6x6 мм, с четкими ровными контурами, с признаками кольцевидного накопления парамагнетика контрастирующего вещества — BI-RADS 3.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после резекции правой молочной железы по поводу болезни Минца. МР-признаки кист правой молочной железы. МР-картина очагового образования задней трети левой молочной железы на границе верхних квадрантов.
MD – BI-RADS 2, MS – BI-RADS 3.
УЗИ молочных желез от 19.08: Очаговая патология:
На 12 часах левой молочной железы лоцируется гипо - анэхогенное образование овальной формы, с ровным
четким контуром, однородной эхоструктуры, с дистальным усилением размером 7х5 мм.
На 13 часах правой молочной железы лоцируется 2 анэхогенных образования овальной формы, с ровными
четкими контурами, однородной эхоструктуры, с наличием дистального усиления, размером 6 мм и 11 мм.
Локализация очаговых образований:
Заключение: Двусторонняя диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Объемное образование левой молочной железы
(фиброаденома? атипичная киста?). Слева BI-RADS 3, справа BI-RADS 2.
Выполнено ТИАБ новообразования левой молочной железы.
Цитология от 19.08: Заключение: В материале множественные скопления протокового эпителия с признаками нерезко
выраженного полиморфизма в незначительной части клеток.
Цитологические признаки фиброаденомы.
Онколога настораживает кольцевидное контрастирование, полиморфизм клеток, хоть и нерезкий. Предложено два варианта: трепан-биопсия или контроль через 3 месяца. В итоге решено оставить под наблюдением и через 3 месяца выполнить контрольное УЗИ с сравнением размеров в динамике.
Имелись репродуктивные планы, которые сейчас, разумеется, откладываются.
Насколько оправдана тактика динамического наблюдения или лучше выполнить трепан-биопсию?
В связи с появлением жалоб (неприятные ощущения) в июле выполнено МРТ молочных желез с вв контрастированием: Болезнь Минца, состояние после резекции правой молочной железы (2018).
На серии магнитно-резонансных томограмм, полученных в аксиальной плоскости, в Т1 и Т2 взвешенностях определяются молочные железы.
Молочные железы - симетричны, (D=S).
Кожа молочных желез не утолщена, соски не втянуты.
Железистая ткань частично замещена жировой тканью ( тип С ). Строма молочных желез демонстрирует слабо выраженный отек.
Большие грудные мышцы выражены симметрично.
Не выявляется увеличения лимфатических узлов подмышечных и парастернальных групп.
Сосудистая сеть молочных желез развита симметрично, не усилена.
В верхнем внутреннем квадранте правой молочной железы определяется киста с четкими ровными стенками, вытянутой формы, размерами 12x14x8 мм, заполненная жидкостным содержимым; располагается на расстоянии 13 мм от верхнего кожного края, на 16 мм от медиального кожного края, на 7 см от соска.
В верхнем наружном квадранте определяется киста с четкими ровными стенками, вытянутой формы, размерами 7x5x4 мм, заполненная жидкостным содержимым; располагается на расстоянии 6 мм от верхнего наружного кожного края, на 11 ч. условного циферблата, на расстоянии 6 см от соска.
Отмечается диффузное слабое постепенное накопление парамагнитного контрастирующего вещества стромой обеих молочных желез.
Определяется одиночное очаговое проградиентное слабоинтенсивное накопление (I тип) парамагнитного контрастирующего вещества на границе верхних квадрантов левой молочной железы, в задней трети железы, размерами 6x6 мм, с четкими ровными контурами, с признаками кольцевидного накопления парамагнетика контрастирующего вещества — BI-RADS 3.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после резекции правой молочной железы по поводу болезни Минца. МР-признаки кист правой молочной железы. МР-картина очагового образования задней трети левой молочной железы на границе верхних квадрантов.
MD – BI-RADS 2, MS – BI-RADS 3.
УЗИ молочных желез от 19.08: Очаговая патология:
На 12 часах левой молочной железы лоцируется гипо - анэхогенное образование овальной формы, с ровным
четким контуром, однородной эхоструктуры, с дистальным усилением размером 7х5 мм.
На 13 часах правой молочной железы лоцируется 2 анэхогенных образования овальной формы, с ровными
четкими контурами, однородной эхоструктуры, с наличием дистального усиления, размером 6 мм и 11 мм.
Локализация очаговых образований:
Заключение: Двусторонняя диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Объемное образование левой молочной железы
(фиброаденома? атипичная киста?). Слева BI-RADS 3, справа BI-RADS 2.
Выполнено ТИАБ новообразования левой молочной железы.
Цитология от 19.08: Заключение: В материале множественные скопления протокового эпителия с признаками нерезко
выраженного полиморфизма в незначительной части клеток.
Цитологические признаки фиброаденомы.
Онколога настораживает кольцевидное контрастирование, полиморфизм клеток, хоть и нерезкий. Предложено два варианта: трепан-биопсия или контроль через 3 месяца. В итоге решено оставить под наблюдением и через 3 месяца выполнить контрольное УЗИ с сравнением размеров в динамике.
Имелись репродуктивные планы, которые сейчас, разумеется, откладываются.
Насколько оправдана тактика динамического наблюдения или лучше выполнить трепан-биопсию?