JuliaUz94
18.08.2024, 17:30
Доброго времени суток, уважаемые специалисты форума!
Начну с предыстории. Пациент мой отец, 55 лет. Примерно с 30-35 лет были периодические проявления ДГПЖ (простатита). Лечение было симптоматическое, периодическое, и не особо эффективное.
В прошлом году в декабре, после очередного (третьего) эпизода COVID-19 начались тянущие боли в низу живота, частые ночные походы в туалет. В марте 2024 обследовался у андролога, выявили ПСА = 53,4 нг/мл. Отправили к онкологу. Сделали мрт, там образование выходящее за капсулу простаты и затронуты семенные пузырьки. Результат прилагаю.
Сцинтиграфия, обследования все были в норме.
Мы сразу поехали в Москву. Сделали биопсию. Итог: Ацинарная аденокарцинома, Глисон 4+5=9. Результат прилагаю.
Была проведена роботическая радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией. Выписался в удовлетворительном состоянии. Через месяц после операции ПСА = 0,07 нг/мл.
Результат гистологии прилагаю, Глисон 3+4=7.
Выписку из больницы прилагаю.
Никакую терапию не назначили, так как ПСА был идеальный.
После операции наблюдались сильные отеки ног, паха, долго сочилась лимфа из дренажного отверстия на животе, до сих пор сохраняется стрессовое недержание мочи (ортостатическая инконтиненция), тянущие боли в низу живота, лейкоциты в моче (10-15 в п.зр.), увеличена печень, мочевая кислота 430 (отеки?).
Остальные показатели в пределах нормы.
Спустя 2,5 мес ПСА=0,14 нг/мл.
Нас это обеспокоило и мы решили сделать контрольное МРТ.
Результат прилагаю.
Вот оно нас и озадачило окончательно. Помогите пожалуйста разобраться что значат эти инфильтративные изменения и образования в брюшине и мезоректальной фасции. Это метастазы?
Или это могут быть послеоперационные фиброзные изменения? Рубцы?
Спасибо большое за ответ
Начну с предыстории. Пациент мой отец, 55 лет. Примерно с 30-35 лет были периодические проявления ДГПЖ (простатита). Лечение было симптоматическое, периодическое, и не особо эффективное.
В прошлом году в декабре, после очередного (третьего) эпизода COVID-19 начались тянущие боли в низу живота, частые ночные походы в туалет. В марте 2024 обследовался у андролога, выявили ПСА = 53,4 нг/мл. Отправили к онкологу. Сделали мрт, там образование выходящее за капсулу простаты и затронуты семенные пузырьки. Результат прилагаю.
Сцинтиграфия, обследования все были в норме.
Мы сразу поехали в Москву. Сделали биопсию. Итог: Ацинарная аденокарцинома, Глисон 4+5=9. Результат прилагаю.
Была проведена роботическая радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией. Выписался в удовлетворительном состоянии. Через месяц после операции ПСА = 0,07 нг/мл.
Результат гистологии прилагаю, Глисон 3+4=7.
Выписку из больницы прилагаю.
Никакую терапию не назначили, так как ПСА был идеальный.
После операции наблюдались сильные отеки ног, паха, долго сочилась лимфа из дренажного отверстия на животе, до сих пор сохраняется стрессовое недержание мочи (ортостатическая инконтиненция), тянущие боли в низу живота, лейкоциты в моче (10-15 в п.зр.), увеличена печень, мочевая кислота 430 (отеки?).
Остальные показатели в пределах нормы.
Спустя 2,5 мес ПСА=0,14 нг/мл.
Нас это обеспокоило и мы решили сделать контрольное МРТ.
Результат прилагаю.
Вот оно нас и озадачило окончательно. Помогите пожалуйста разобраться что значат эти инфильтративные изменения и образования в брюшине и мезоректальной фасции. Это метастазы?
Или это могут быть послеоперационные фиброзные изменения? Рубцы?
Спасибо большое за ответ