PDA

Просмотр полной версии : Киста почки: пункция или лапароскопия?


lerarara
06.07.2023, 18:07
Добрый день уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Мужчина, 50 лет. В правой почке имеется три кисты: 5,5 см, 3,1 см, 1,5 см. Первый раз кисту обнаружили в 2016 году. В прошлом году врачи рекомендовали удалить кисты методом лапароскопии, поставили в очередь на операцию.
В этом году решил узнать можно ли эти кисты убрать через пункцию. Проконсультировался у двух врачей-урологов (оба имеют стаж 25-30 лет, работают в урологии областных больниц, только областные центры разные, отзывы пациентов на форумах и сайтах положительные). Мнения разошлись кардинально:
Первый врач сказал, что самую большую кисту можно пунктировать без проблем и возможно пропунктировать кисту 3,1 см.
Второй врач сказал, что большую кисту пунктировать нельзя ни в коем случае, пояснив при этом: 1) Киста находится с краю почки, т.е. стенка кисты одновременно является и стенкой почки 2) Киста большого размера и фактически разделяет почку пополам.
Хотелось бы услышать мнение, кто из двух врачей прав? И каким путем пойти: делать пунктирование или лапараскопию?
Снимки последнего СКТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Последние заключения УЗИ и СКТ, ОАМ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Все УЗИ, СКТ и ОАМ с 2016 года:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заранее благодарю!

Dr.Vad
06.07.2023, 18:24
даже кисты более 4 см можно - меньшие кисты лучше аспирировать и вводить склерозант, бОльшие - лапароскопическая декортикация, но оба подхода приемлемы

lerarara
07.07.2023, 05:31
Вопрос стоит в том, что один из врачей урологов категорически заявил, что нельзя пунктировать данную кисту ввиду того, что:
1) Киста находится с краю почки, т.е. стенка кисты одновременно является и стенкой почки.
2) Киста большого размера и фактически разделяет почку пополам.
А не из-за размера самой кисты.

Хотелось бы услышать мнение хирургов урологов.


Dr.Vad
07.07.2023, 16:42
нам бы тоже хотелось читать именно их мнение, но таковые пока отсутствуют на форуме, получите офиц. теле-консультацию в частном медучреждении, где есть таковые услуги, если времени у вас нет

lerarara
08.07.2023, 07:52
Уже получил две очные консультации с диаметрально противоположными мнениями хирургов-урологов.
Уважаемые врачи, все еще жду Ваших мнений.

Dr.Vad
08.07.2023, 18:27
получите офиц. 3-е мнение путем телеконсультации или просто ждите, поднимать темы бессмысл. сообшениями запрешено на форуме