Вход

Просмотр полной версии : Боль/жжение при мочеиспускании


asshilin
06.07.2023, 12:48
Здравствуйте! Прошу консультации.
Сын, 17 лет.
В течение примерно полугода наблюдается при каждом мочеиспускании боль/жжение во время самого мочеиспускания и после примерно секунд 30. Других беспокойств нет. Половой жизнью жил, с презервативом (с его слов презерватив пару раз рвался)
Сначала молчал, думал пройдет.
Примерно месяц назад сообщил, обратились к детскому урологу, сдали анализы. По анализам мочи отклонений нет, в урогенитальном соскобе найдена гарднерелла. Уролог назначил Метронидазол 500мг 2р/д 7 дней. Пропили, изменений нет. Доктор ушел в отпуск.
Сориентируйте, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение? нужны ли дополнительные обследования? Допустимо ли ждать выхода врача из отпуска и терпеть боль (она терпимая) или вопрос все таки срочный и обратится в частную клинику?
Ссылка на анализ мочи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Урогенитальный соскоб во вложении.
Заранее спасибо!

asshilin
08.08.2023, 10:30
Здравствуйте!
Сыну предварительно поставлен диагноз - стриктура уретры. При предоперационной подготовке сданы анализы. Повышены АСТ, АЛТ и выходит за референс Коагулограмма. Операция под вопросом.
В течении месяца была терапия антибиотиками (3 вида) и дазолами (подозревали уретрит, ПЦР на ИППП был отрицательным, но лечение все же было проведено. Боли практически ушли на 90%, но выяснилось, что нет напора и скорости при мочеиспускании).
Из-за отклонений АСТ АЛТ получили консультацию гастроэнтеролога - назначено капельно гептрал и реамбирин.
Назначена также консультация трансфузиолога, пока не прошли, т к в тот день не успели, надо ехать в другой город.
Пожалуйста, можете что то подсказать нам?
Насколько критичны отклонения коагулограммы?
Правильно ли назначено лечение при повышении АСТ и АЛТ и может ли это быть из за предыдущей терапии? Возможно требуется дополнительное обследование? (гепатит в и с - отрицательные, сданы в этот же день)
Ссылка на анализы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Благодарю!

Dr.Vad
10.08.2023, 22:57
длительная аб терапия может приводить к дефициту витамина К1 и отклонениям в гемостазе, пробное лечение вит. К1 в течение 2-3 недель; по ссылке ничего нет


asshilin
11.08.2023, 22:28
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!
Мы подождали 7 дней с момента последнего приема антибиотика, сдали ещё раз анализ в Инвитро - вся коагулограмма в пределах референса. Поэтому я удалил анализы по ссылке.
АЛТ за неделю тоже снизился в 2 раза.
Благодарю!