Костная часть спинки носа 3,33
Уважаемая JulyVr,
Несколько смущает эта фраза, т.к. обычно оценивается (измеряется)длина носовой кости. Можно только догадываться - что и как оценивалось и измерялось.
Вообще гипоплазия (укорочение) носовой кости (3.3 мм для 21-22 недель - гипоплазия), определяемая при УЗИ, является высокочувствительным маркером трисомии 21 (с.Дауна). Судя по протоколу УЗИ в 21-22 недели, других маркеров хромосомных аномалий (утолщенная шейная складка и др.) не обнаружено.
К сожалению представленные Вами результаты биохимического скрининга не позволяют оценивать риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Также нет данных об УЗИ в 11-14 недель, при котором оцениваются самые чувствительные маркеры хромосомных аномалий.
Возможно Вам есть смысл проконсультироваться у врача-генетика для проведения комплексной оценки всех факторов риска.
JulyVr
17.03.2008, 22:44
Костная часть спинки носа - написано в результатах исследования!
В чем разница "костная часть спинки носа" и "носовая кость" ?
Voluson
18.03.2008, 13:48
Разница в том, что маркер (признак) носит название "носовая кость".
Учитывая нормальное УЗИ в 12-13 недель (нормальная ТВП и наличие носовой кости), отсутствие других ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий, и предположительно (эхограммы нельзя оценить однозначно) гипоплазию носовой кости в 21-22 недели, Вам целесообразно пройти консультативное УЗИ (желательно в центре пренатальной диагностики) и консультацию врача- генетика. К сожалению, повторюсь, данные биохимического скрининга в представленном виде интерпретации не подлежат.
Примечание. Гипоплазия носовой кости определяется примерно у 60% плодов с с.Дауна и примерно у 1% нормальных плодов.
JulyVr
18.03.2008, 15:35
Разница в том, что маркер (признак) носит название "носовая кость".
Учитывая нормальное УЗИ в 12-13 недель (нормальная ТВП и наличие носовой кости), отсутствие других ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий, и предположительно (эхограммы нельзя оценить однозначно) гипоплазию носовой кости в 21-22 недели, Вам целесообразно пройти консультативное УЗИ (желательно в центре пренатальной диагностики) и консультацию врача- генетика. К сожалению, повторюсь, данные биохимического скрининга в представленном виде интерпретации не подлежат.
Примечание. Гипоплазия носовой кости определяется примерно у 60% плодов с с.Дауна и примерно у 1% нормальных плодов.
Для чего тогда врач написал "Костная часть спинки носа"?, что может означать: Отношение БПР/Длина носовой кости = 14,4
И почему такой маленький (1%) нормальных, может ли это быть связано с Гипотироксинемией компенсированной эутироксом, какие еще могут быть маркеры чтобы просчитать вероятность, представленные эхограммы с реального снятия размеров кости.
В исследованиях РАРР-А, B-ХГЧ, АФП просчитано следующее: риск низкий 1:18145, риск б.Дауна 0,034% ниже попул., Риск ДЗНТ ниже попул., Риск ЗРП ниже популяционного,
Консультативное узи было на 20-21 неделе, вот и возникли вопросы
Voluson
18.03.2008, 22:06
Для чего тогда врач написал "Костная часть спинки носа"?, что может означать: Отношение БПР/Длина носовой кости = 14,4
И почему такой маленький (1%) нормальных, может ли это быть связано с Гипотироксинемией компенсированной эутироксом, какие еще могут быть маркеры чтобы просчитать вероятность, представленные эхограммы с реального снятия размеров кости.
В исследованиях РАРР-А, B-ХГЧ, АФП просчитано следующее: риск низкий 1:18145, риск б.Дауна 0,034% ниже попул., Риск ДЗНТ ниже попул., Риск ЗРП ниже популяционного,
Консультативное узи было на 20-21 неделе, вот и возникли вопросы
Не знаю, почему доктор вольно обращается с терминологией.
Отношение БПР\длина НК - один из предложенных диагностических критериев гипоплазии НК (норма меньше 10).
Маркеры (признаки) хромосомных аномалий потому так и называются, что присутствуют у большого (или большего) числа аномальных плодов и очень малого числа нормальных.
Хорошо, что все-таки по результатам биохимического скрининга рассчитанный индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями достаточно мал.
В остальном рекомендации те же.
JulyVr
19.03.2008, 12:57
Спасибо за исчерпыващие ответы, но всетаки по представленным узи эхограммам, возможно ли понять адекватно ли проведен замер и представлен маркер, может ли быть ошибочное толкование, может головка плода отвернута на несколько градусов может угол обзора и т.д.?
Из вашей практики если не секрет, насколько можно доверять одному маркеру при всех других достоверно отсутсвующих?
Voluson
19.03.2008, 19:16
по представленным узи эхограммам, возможно ли понять адекватно ли проведен замер и представлен маркер
К сожалению, по преставленным эхограммам достоверно судить о длине носовой кости у плода не представляется возможным.
насколько можно доверять одному маркеру при всех других достоверно отсутсвующих
Зависит от чувствительности маркера и соответственно его влияния на индивидуальный риск рождения ребенка с с.Дауна. Гипоплазия носовой кости является одним из самых чувствительных маркеров, многократно увеличивающий риск.