verasss
16.01.2023, 00:26
Здравствуйте,
Женщина, 39 лет, вес 100 кг, преддиабет
5 декабря 2022 - травма, упала в ванной через бортик, вынужденно выбросив левую руку вперед из ротации плеча вовнутрь.
После падения боль, рука не поднималась вбок, вперед только градусов на 30-40, назад - без ограничений. Отекло помимо плеча ещё и в районе бицепса, и до сих пор этот твердый отек до конца не сошел.
8 декабря обратилась в гостравмпункт - перелом не был обнаружен сразу, не было никакой иммобилизации. Вообще плечо не смотрели. Записали ушиб.
14 декабря при повторном посещении сообщили о переломе б.бугорка плечевой кости без смещения. Рекомендация носить дезо или косынку 6 недель.
МРТ 18 декабря: признаки перелома б. бугорка, вероятнее, без смещения; частичного повреждения и отека сухожилия надостной мышцы; отека подлопаточной мышцы; синовит; частичная фрагментация хрящевой губы у переднего контура суставной впадины лопатки.
26-30 декабря: начала делать магнит и увч, по незнанию снимала каждый раз повязку и одежду. Бросила, так как болеть стало сильнее.
28 декабря повторный рентген показал смещение бугорка. Он смялся и сполз вниз.
Иммобилизация с 3 по 5 неделю - косынка, с 6 недели купила себе дезо, что принесло некоторое облегчение.
Врачи считали косынку достаточной, а дезо - то поздно, то не надо. Наверно, мне нужно было искать облегченный гипс или надеть сразу дезо.
9 января была на приеме у очередного травматолога - рекомендация носить повязку еще 2 недели.
На данный момент беспокоят боли в плече и ниже, где бицепс, не вижу прогресса. Если происходит случайная небольшая ротация внутрь, как будто что-то дергает или цепляет жилу на поверхности и болит. То же ощущение было на протяжении всего периода после травмы. Бывает и внутренняя резкая боль при случайном движении сустава.
В покое и при удобной фиксации не беспокоит.
Вопросы:
- каков должен быть порядок моих следующих действий?
- насколько критично смещение бугорка, сколько здесь мм, я не спортсмен, но занимаюсь периодически танцами, плюс правое плечо тоже дефектно, хотелось бы сохранить все функции.
- Если критично, то можно ли восстановить функции с помощью операции.
- Есть повреждение сухожилия надостной мышцы; наверно, надо сделать повторное мрт, перед тем как приступить к лфк?
- можно ли при таком повреждении сухожилия приступать к реабилитации (диск выложу чуть позже)
- есть ли подвывих по снимкам
- какие исследования делать для контроля заживления: мрт рентен
Есть субъективное ощущение, что начало лфк не принесет облегчения в моей симптоматике. Возможно, я ошибаюсь.
Спасибо
Женщина, 39 лет, вес 100 кг, преддиабет
5 декабря 2022 - травма, упала в ванной через бортик, вынужденно выбросив левую руку вперед из ротации плеча вовнутрь.
После падения боль, рука не поднималась вбок, вперед только градусов на 30-40, назад - без ограничений. Отекло помимо плеча ещё и в районе бицепса, и до сих пор этот твердый отек до конца не сошел.
8 декабря обратилась в гостравмпункт - перелом не был обнаружен сразу, не было никакой иммобилизации. Вообще плечо не смотрели. Записали ушиб.
14 декабря при повторном посещении сообщили о переломе б.бугорка плечевой кости без смещения. Рекомендация носить дезо или косынку 6 недель.
МРТ 18 декабря: признаки перелома б. бугорка, вероятнее, без смещения; частичного повреждения и отека сухожилия надостной мышцы; отека подлопаточной мышцы; синовит; частичная фрагментация хрящевой губы у переднего контура суставной впадины лопатки.
26-30 декабря: начала делать магнит и увч, по незнанию снимала каждый раз повязку и одежду. Бросила, так как болеть стало сильнее.
28 декабря повторный рентген показал смещение бугорка. Он смялся и сполз вниз.
Иммобилизация с 3 по 5 неделю - косынка, с 6 недели купила себе дезо, что принесло некоторое облегчение.
Врачи считали косынку достаточной, а дезо - то поздно, то не надо. Наверно, мне нужно было искать облегченный гипс или надеть сразу дезо.
9 января была на приеме у очередного травматолога - рекомендация носить повязку еще 2 недели.
На данный момент беспокоят боли в плече и ниже, где бицепс, не вижу прогресса. Если происходит случайная небольшая ротация внутрь, как будто что-то дергает или цепляет жилу на поверхности и болит. То же ощущение было на протяжении всего периода после травмы. Бывает и внутренняя резкая боль при случайном движении сустава.
В покое и при удобной фиксации не беспокоит.
Вопросы:
- каков должен быть порядок моих следующих действий?
- насколько критично смещение бугорка, сколько здесь мм, я не спортсмен, но занимаюсь периодически танцами, плюс правое плечо тоже дефектно, хотелось бы сохранить все функции.
- Если критично, то можно ли восстановить функции с помощью операции.
- Есть повреждение сухожилия надостной мышцы; наверно, надо сделать повторное мрт, перед тем как приступить к лфк?
- можно ли при таком повреждении сухожилия приступать к реабилитации (диск выложу чуть позже)
- есть ли подвывих по снимкам
- какие исследования делать для контроля заживления: мрт рентен
Есть субъективное ощущение, что начало лфк не принесет облегчения в моей симптоматике. Возможно, я ошибаюсь.
Спасибо