Добрый день.
53 года, мужчина, 182-80 кг, 10 лет не курю ( курил 2 пачки в день), раньше выпивал нормально каждые выходные, как бросил курить, раз в 2-3 месяца, с 2021 года (после коронарографии) вообще не пью, чувство страха.
Коронарография -передняя межжелудочковая ветвь: в с/3 стеноз 65%.
Стент не стали ставить, правильно ли было решение не ставить стент?
Korzun
10.01.2023, 17:51
Жалобы? Боль?
ЛПНП холестерин?
Гемоглобин?
Все принимаемые медикаменты с указанием доз и времени приема?
Диск (весь) с коронарографией выложите на файлообменник, а тут приведите ссылку.
ВИЧ, гепатиты В и С?
Онкоскрининг (колоноскопия, флюорография, ФГДС, УЗИ простаты)?
vasilkovserg
12.01.2023, 11:01
Добрый день. Диск каранарографии высылаю, остальные документы найду и пришлю. Ссылка на диск
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
vasilkovserg
12.01.2023, 11:27
Жалобы? Боль?- Частая боль в груди и под мышкой (при надавливании усиливается), одышки нет давление в норме 120-10 на 75-65. последние пол года появились экстрасистолы, чувствую их в районе солнечного сплетения(очень не приятно, но уже не так сильно боюсь)
Гемоглобин? - 167
Все принимаемые медикаменты с указанием доз и времени приема?- Лизинаприл 2,5 мг, Аторис второй месяц 40 мг, до этого пил 20 мг, кардиомагнил 75
ВИЧ, гепатиты В и С?- не болел
Онкоскрининг (колоноскопия, флюорография, ФГДС, УЗИ простаты)?- Онкоскрининг , флюорография,УЗИ простаты -все впорядке, (колоноскопия- не делал
Анализы по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Korzun
12.01.2023, 11:57
Про боль подробнее, пожалуйста:
связь с нагрузкой, положением тела, едой и т.п.?
при каком уровне нагрузки возникает (1 этаж/100 метров или 2 этажа/300 метров и т.д.)?
что помогает, сколько длится?
Пробовали ли принимать бетаблокаторы (метопролол)?
ЛПНП 2,34 - это на фоне 40 или 20 мг аторвастатина?
vasilkovserg
12.01.2023, 12:05
Боль без нагрузки. На работе(сидячая) и дома, Хожу 2 года по 5 км быстрым шагом, боли при ходьбе не бывает. Бетаблокаторы не принимал. Холестерин при 20 мг, поэтому сейчас -40 и в феврале сдавать буду анализы
Korzun
12.01.2023, 22:17
Боль не стенокардитическая, стеноз примерно 50%, поэтому я бы тоже пока ограничился только медикаментами.
Только я бы добавил к
Лизинаприл 2,5 мг, Аторис второй месяц 40 мг, до этого пил 20 мг, кардиомагнил 75
Беталок ЗОК 25 мг (под контролем ЧСС и АД), цель - улучшение прогноза.
Переоценка ситуации после повтора ЛПНП на новой дозе, далее 1 раз в год.
С болью следует разбираться отдельно. ФГДС - пищевод, желудок. Невролог - межреберные нервы, позвоночник.
vasilkovserg
13.01.2023, 08:58
Александр Иванович!
Спасибо Вам огромное!
Здоровья Вам!!!
vasilkovserg
26.01.2023, 11:16
Добрый день. Вчера вечером возникла боль в груди (из метро шел до дома) Пришел , посидел, вроде прошла, затем снова боль в груди и солнечном сплетении, никуда больше боль не отдавала. Дыхание ровное, нехватки воздуха не было. Давление было 140/80 это наверное от испуга, минут через 20 давление 115/74 без приема препаратов. Посмотрите пожалуйста кардиограмму
vasilkovserg
26.01.2023, 11:16
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Korzun
26.01.2023, 13:07
А почему ЭКГ, а не ФГДС?
vasilkovserg
26.01.2023, 14:56
Не могу настроится на эту процедуру. Рвотный рефлекс не дает до конца провести ФГС
Korzun
26.01.2023, 15:04
Сочувствую.
Для понимания про показания к ЭКГ: если болит нога, то зачем регулярно обследовать ухо? :confused:
То, что это менее неприятно, не повод же...
vasilkovserg
26.01.2023, 16:08
Буду стараться сделать!!! А ЭКГ в норме?
Korzun
26.01.2023, 17:56
А ЭКГ в норме?
Да...
vasilkovserg
27.01.2023, 08:50
Спасибо Вам
vasilkovserg
16.03.2023, 21:17
Добрый вечер. В чем причина отклонения от нормы в анализах миоглобина и креатинкиназы? Опасно ли это?
Korzun
16.03.2023, 23:43
Обратитесь с этими вопросами к тому, кто назначил эти анализы. КФК-МВ исключает сердце. Ненужные анализы рождают ненужные вопросы.
vasilkovserg
17.03.2023, 08:49
Спасибо!
vasilkovserg
11.04.2023, 10:15
Добрый день. За 2 года делал Эхо 6 раз, на всех разные результаты. особенно волнует гипертрофия миокарда лж. Узи это такая не точная диагностика? Какой доверять? Подскажите пожалуйста!
vasilkovserg
11.04.2023, 10:21
результаты
vasilkovserg
11.04.2023, 10:27
результат
vasilkovserg
11.04.2023, 10:28
еще результаты
Korzun
13.04.2023, 20:04
Здесь все добровольно и бесплатно.
И есть правила.
И это хобби, а не работа.
Подгоняющие бесят и снижают свои шансы на получение ответа.
Нужен срочный ответ через 10 минут после вопроса - звоните в Скорую или езжайте в платный мед.центр.
vasilkovserg
22.07.2023, 18:19
Добрый день уважаемые доктора! 19.07.2023 поставили стент в ПМЖВ С/3. Во время установки была очень сильная боль. Поставили укол. Через несколько секунд- примерно 30-40 снова ужасная боль. Думал все уже. Поставили еще укол. Уже в палате после процедуры лег и началась одышка. Я просто обалдел. Никогда при ходьбе и лежа ее не было. Было ли у Вас в практике, что после установки стента появлялась одышка. Еще не выписали, поэтому все анализы , кроме КАГ не могу прикрепить. Таблетки тоже не говорят. Только одну с надписью Т 90 понял что брилинта. Ее дают 2 раза в день. Прикрепляю диск
vasilkovserg
22.07.2023, 18:23
CODE_MEANING_1_2.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_8.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_13.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_15.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_7.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_11.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_16.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_10.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_3.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_4.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_12.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_5.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_6.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_14.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_17.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_9.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
CODE_MEANING_1_1.html: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
vasilkovserg
22.07.2023, 21:11
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Abugov
23.07.2023, 09:18
Добрый день уважаемые доктора! 19.07.2023 поставили стент в ПМЖВ С/3.
Просто из интереса: здесь Вам сказали, что оперироваться не надо. Что изменилось?
Korzun
23.07.2023, 12:02
Поставили укол.
Инъекции (а не уколы) делают, а не ставят. Ставят клизмы и свечи туда же.
Давайте избегать гопницкий сленг. Спасибо.
P.S. Для темы важнее, что именно Вам ввели (наркотик, НПВС, нитрат, бетаблокатор, фуфломицин и т.д.), а не факт укола (вероятно иглой) в неведомую часть тела.
vasilkovserg
23.07.2023, 15:29
Операцию делали т к был приступ стенокардии. Инъекцию даже не знаю какую. Слышал что поставьте обезболивающее
Korzun
23.07.2023, 15:38
Не каждый приступ стенокардии есть показание к стентированию.
В Вашем случае у меня были сомнения по описанию и данным, что боль связана с сердцем (а не с желудком, например).
На данный момент времени доказано, что адекватная медикаментозная терапия стенокардии (статин, аспирин, прил/сартан и бетаблокатор) вполне сопоставима по прогнозу с немедикаментозной (стентирование, АКШ) коррекцией. Стентирование больше удел однозначно доказанных продвинутых или прогрессирующих поражений коронарного русла.
Генез нынешних интра- и послеоперационных боли и одышки по представленной информации не ясен.
vasilkovserg
23.07.2023, 15:59
Спасибо за оперативный ответ. А по КАГ все чисто теперь?
Abugov
24.07.2023, 09:06
Спасибо за оперативный ответ. А по КАГ все чисто теперь?
Если Вы скинете содержимое диска, а не случайные HTML файлы, то мы сможем посмотреть.
vasilkovserg
24.07.2023, 11:23
Конечно. Как домой доберусь сразу же сделаю. Спасибо всем за ответы!
vasilkovserg
28.07.2023, 13:56
Добрый день. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
vasilkovserg
28.07.2023, 13:57
Извиняюсь не правильная ссылка. Верная [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]