[GALINA_22]

Здравствуйте,коллеги!
Простите за тему, но стоматологу нужна помочь (помните же, курица- не птица, а стоматолог-не врач))).
В общем, рассказываю на фоне абсолютного здоровья (из хр: фиброаденомы (узи, тонкоигольная биопсия, BI-RADS 2,динамическое наблюдение 10 лет, до этого энуклеация -3 узла в 2011, гист: строма и эпителий, поллиноз-береза, вегето-сосудистая -все), поднимается к вечеру температура к 16-17 часам от 37,1 до 37,8 уже 1,5 месяца точно, сколько до этого я не знаю, я ее просто не чувствую -живу полной жизнь, прием пациентов по 10 штук за день, семья, отпуск.
Потом через недельку приходят месячные (скорее кровотечение,хз) на 14 день цикла (цикл 28-30 дней, с 13 лет, Родов -0, беременностей -0), как обычные месячные у меня по продолжительности и обЪему. Сразу налилась грудь,больше ничего не болит, т держится.Я училась достаточно хорошо для стоматолога)), первым делом сдала ХГЧ <1,2. Грудь не отпускает 5 дней, сдаю пролактин, ОАК,ОАМ, СРБ,ТТГ,Т№,Т4,ат к ТПО. Пролактин -1500 почти (без дня цикла), остальное все норм, анализы все креплю.Тест с парацетамолом: при температуре 37,8 -500 мг парацетамола, температура ни на градус не ушла.
Грудь отпустило, снова через 2 недели месячные (вернее, кровотечение, не может эндометрий так быстро прогнать цикл). По циклу на 4 день сдаю все женские гормоны, кортизоЛ, ферритин, ВИЧ, вит Д, индексы CARO,HOMA и пр. Иду на УЗИ щитовидка: макрофолликулы ( стресс был, да и вообще хронический)), грудь резко стала BI-RADS 4 по УЗИ, ТАЗ: поствоспалительные следы в пр яичнике, куча фолликулов небольшого размера,доминантный вроде есть, выпот в позадиматочном пространстве ( все прикладываю). Иду к онкологу (заключение прикладываю) шлет на МРТ гол мозг, ОМТ, МЛЖ все с контрастом (все заключения прикладываю).
Дальше в планах гинеколог (кольпоскопия, ВПЧ, мазки йод-уксус и пр)
Ревматолог ( двусторонний сакроилеит с минимальной активность справа).
Кор-биопсия образования.
ФЛГ -сделала.
Что дает температуру и что еще сдать на коллогенозы?
Хочу к хорошему ревматологу сразу, но запись нескоро.
Ваше мнение, уважаемые коллеги.

[Dr.Vad]

уважаемая коллега, возраст рост и вес если не секрет?

посмотрите по ссылке и сюда скопируйте только то, что отмечаете у себя [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[GALINA_22]

Добрый вечер!
29 лет вот только исполнилось, 173 см
57 кг

[Dr.Vad]

Поздравляю Вас от души, дефицита веса нет?

ps посчитал - нет

[Dr.Vad]

пройдитесь по ссылке выше плюс вот этой ссылке, посчитайте потери [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[GALINA_22]

уважаемая коллега, возраст рост и вес если не секрет?

посмотрите по ссылке и сюда скопируйте только то, что отмечаете у себя [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;

3 раза перечитала, вроде все

[Dr.Vad]

питаетесь нормально или есть ограничения в мясной еде?

[Dr.Vad]

руки ноги всегда холодные?

[GALINA_22]

питаетесь нормально или есть ограничения в мясной еде?
Питание хорошее, мясо-рыба, овощи-фрукты, молочка -все присутствует.
Не курю, почти ЗОЖ

[GALINA_22]

руки ноги всегда холодные?
Руки, ноги скорее всегда холодные. У мужа всегда теплее. Рабочее давление: 90 на 60

[Dr.Vad]

хорошо что не курите, ц-реактивный белок не делали? все нашел в прикр. результате

[GALINA_22]

хорошо что не курите, ц-реактивный белок не делали?

СРБ-0,61 мг/л

[Dr.Vad]

мои вопросы в основном снимаются, бывает стрессовое нарушение терморегуляции, которое может давать субфебрилитет, не отвечает на НПВС, но Т тела уходит на пси-препарате/ах, у Вас нет никаких таких проблем?

и Вы забыли убрать ФИО с последнего МРТ, если это вам важно быть инкогнито

[GALINA_22]

мои вопросы в основном снимаются, бывает стрессовое нарушение терморегуляции, которое может давать субфебрилитет, не отвечает на НПВС, но Т тела уходит на пси-препарате/ах, у Вас нет никаких таких проблем?

и Вы забыли убрать ФИО с последнего МРТ, если это вам важно быть инкогнито


Да, психоэмоциональное состояние полгода может и больше нестабильное.
Пила на постоянку пустырник, магнелис.
Щас пью пикамелон, на что-то по-серьезней не решаюсь

[Dr.Vad]

ето имитация лечения, примерно как положить пломбу на язык в стоматологии; пройдите опросник бека в пси разделе и выложите рез-т, пси-температурные подьемы регулир. только пси-препаратами

[Dr.Vad]

вот как пример - ноль ответа на аспирин и ответ на пароксетин 20 мг:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[GALINA_22]

ето имитация лечения, примерно как положить пломбу на язык в стоматологии; пройдите опросник бека в пси разделе и выложите рез-т, пси-температурные подьемы регулир. только пси-препаратами

Опросник проходила в прошлом месяце, еще на этапе самостоятельного поиска проблемы, было то ли 12, то ли 14. Поэтому решила не начинать с психологов-психиатров.
Посетила гинеколога, мазки норм, кольпоскопия норм, посадила на достинекст 0,25 мг в неделю на 2 месяца. После сдача пролактин с макро и если все норм- отмена препарата. По остальному сказала не парится, эндотелиому рассматривать, как эмбриональное.

[GALINA_22]

вот как пример - ноль ответа на аспирин и ответ на пароксетин 20 мг:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за подсказку, я попробую!

[Dr.Vad]

если у вас нет воспаления по црб и нет ответа на НПВС, то етот субфебр. НЕ воспалительной природы

[GALINA_22]

если у вас нет воспаления по црб и нет ответа на НПВС, то етот субфебр. НЕ воспалительной природы

Надо еще добыть рецепторный препарат, я ж вроде не могу давать на такое))
Пришло заключение МРТ головы- все норм.
Анализы гинеколога (впч, онкоцитология)- норм

Может ли аутоиммунка без изменений крови давать такую температуру или все же нет?

Спасибо Вам большое за ответы!

[Dr.Vad]

нет воспаления по црб и ответа на НПВС, то ет 37,5 = НЕ воспалительной природы

[GALINA_22]

нет воспаления по црб и ответа на НПВС, то ет 37,5 = НЕ воспалительной природы

Здравствуйте! Новые новости: серонегативный спондилоартрит от ревматолога. Дообследуюсь, сделала обзорный рентген костей таза и кистей рук в прямой проекции. Патологий не выявлено.

Добыла из препаратов лишь адаптол, начала пить 500 мг в день,
мовалис 15 мг, температура на месте, как по часам
Завтра планирую сдать РФ, HLA-b27 и кор-биопсию, во вт другой ревматолог

[Dr.Vad]

напрасные обследования не в том направлении, ето как пациент с онкофобией ишет у себя онкологию, а не обрашается к пси-специалисту лечить фобии; адаптол не лекарство, а имитация

[GALINA_22]

напрасные обследования не в том направлении, ето как пациент с онкофобией ишет у себя онкологию, а не обрашается к пси-специалисту лечить фобии; адаптол не лекарство, а имитация

Почему же напрасные?!- у меня на МРТ острый процесс в кости: эрозии,отек кости и пр.

Я бы рада полечить голову, но вопрос с онкологией и костями сам не закроется, к сожалению.

[Dr.Vad]

простите, не видел етот момент, комментарий выше игнорируйте, на форуме нет ревматологов, так что вам наверное следует слушать рек-ции очных специалистов

[GALINA_22]

простите, не видел етот момент, комментарий выше игнорируйте, на форуме нет ревматологов, так что вам наверное следует слушать рек-ции очных специалистов

Спасибо большое за вашу помощь!
Если бы только температура держалась- я бы ее не мерила и жила спокойно))

[Dr.Vad]

единственное, непонятно почему у Вас острофазовые показатели в норме : серонегативный - это без антител, но маркеры воспаления присутствуют, напр.:

There were 26 patients who had fever as initial presentation of SpA (reactive arthritis 50%, undifferentiated SpA 26.9%, ankylosing spondylitis 15.4%, enteropathic arthritis 3.8%, psoriatic arthritis 3.8%). Peripheral SpA was more common in febrile SpA patients than in control SpA patients (65.4% vs 24.0%, p<0.001).

Febrile SpA patients were less frequently HLA-B27 positive than control SpA patients (52.2% vs 77.0%, p<0.05). At baseline, systemic inflammatory markers were significantly higher in the febrile SpA patients (white blood cell count, 11.57 vs 7.81 cells/μL, p<0.001; erythrocyte sedimentation rate, 69.2 vs 41.0 mm/h, p<0.001; C-reactive protein, 109.6 vs 15.3 mg/L, p<0.001).
---
PLoS One. 2017; 12(9): e0184323.
Fever as an initial manifestation of spondyloarthritis: A retrospective study

[GALINA_22]

единственное, непонятно почему у Вас острофазовые показатели в норме : серонегативный - это без антител, но маркеры воспаления присутствуют, напр.:

There were 26 patients who had fever as initial presentation of SpA (reactive arthritis 50%, undifferentiated SpA 26.9%, ankylosing spondylitis 15.4%, enteropathic arthritis 3.8%, psoriatic arthritis 3.8%). Peripheral SpA was more common in febrile SpA patients than in control SpA patients (65.4% vs 24.0%, p<0.001).

Febrile SpA patients were less frequently HLA-B27 positive than control SpA patients (52.2% vs 77.0%, p<0.05). At baseline, systemic inflammatory markers were significantly higher in the febrile SpA patients (white blood cell count, 11.57 vs 7.81 cells/μL, p<0.001; erythrocyte sedimentation rate, 69.2 vs 41.0 mm/h, p<0.001; C-reactive protein, 109.6 vs 15.3 mg/L, p<0.001).
---
PLoS One. 2017; 12(9): e0184323.
Fever as an initial manifestation of spondyloarthritis: A retrospective study

Тоже почитала, не очень понятно.
Завтра другой ревматолог- послушаю