Здравствуйте.
За последние 4 года, 3 раза блокировка почки (2 раза справа, 1 раз слева) от 24 до 48 часов.
УЗИ и рентген камней не выявил. Мочу собирал, видимых камней и песка нет.
Возраст 50 лет, имеется ожирение III степени.
Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, возможна ли блокировка почки без камней и песка,
по причине перекручивания/сдавливание канала (неудобно лег, наклонился, что-то поднял)?
Есть ли описание таких случаев в медицине или пока история таких не знает?
Спасибо.
doctor101
07.08.2022, 11:56
Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, возможна ли блокировка почки без камней и песка
1-нет понятия "песок",это выдумка необразованных узистов.
2-возможна.конкремент/ы,не единственная причина нарушения/прекращения уродинамики.
Есть ли описание таких случаев в медицине или пока история таких не знает?
Есть,и "история" это хорошо знает.
К примеру-аберрантная/добавочная почечная артерия.
У худошавых,что к вам не относится/,гипермобильно подвижная почка.
BASE
07.08.2022, 12:50
Спасибо doctor101 за Ваш подробный ответ.
Вы правы, про песок говорили врачи при обследовании на УЗИ, что камней нет, а почка вероятно была заблокирована
песком, который не определяется на мониторе, а потом он промылся и вышел.
Два раза делали УЗИ, сразу после почечной колики, один раз во время колики + рентген в больнице и ничего не нашли.
Видимых кусочков камней в моче нет, поэтому и тип камней не определить. Думал, может пережимается где-то жиром
мочеточник? Пробовал делать различные упражнения и вис на турникете, не помогает.
Боль невыносимая, всегда ношу с собой кеторол. Последний раз приступ был в поезде, на фоне нескольких таблеток и
в/м инъекции, боль практически прошла, прошло 4 часа, не болит. Вышел из поезда и примерно через 30 минут боль резко
вернулась. Если бы был камень в мочеточнике, такого не произошло. Предположил, что камень значительных размеров,
вернулся из мочеточника в почку, боль прошла, а потом закупорил вновь.
В этот день, на УЗИ камень не обнаружили. Понимаю, что разрешающая способность УЗИ и опыт врача, не всегда могут обнаружить
небольшие конкременты, но ситуация выглядит подозрительно.
doctor101
07.08.2022, 21:49
Вместо обывательских,дилятантских рассуждений,лучше бы конкретизировали
+ рентген в больнице .
Что именно выполнено?Снимок,так,во-первых-этого недостаточно,
во-вторых,к обзорному снимку необходима подготовка.
Ну а классикой обследования,в этом случае,является внутривенная,выделительная/экскреторная урография.IVP.
BASE
09.08.2022, 14:21
Спасибо за Ваш ответ.
Находился на лечении, при поступлении в стационар, положили на стол, сделали два снимка, без всякой подготовки.
Камней не обнаружили, сказали, что они могут быть не рентгеноконтрастные.
Как Вы понимаете, учить пациенту врача, как правильно проводить диагностику, только портить. Если бы рентгенолог
знал и хотел, предложили и сделали бы все правильно. К сожалению, в России так работают.
Что касается рассуждений.
В статье «КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ) ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ
КОЛИКЕ» указано, что «Другими факторами риска развития почечной колики являются аномалии развития верхних мочевых
путей, стриктуры и перегибы мочеточников, а также новообразования почек, мочеточников и забрюшинного пространства.
Почечная колика может быть вызвана обструкцией мочеточника сгустками крови».
В связи с тем, что камни не были обнаружены при диагностике (которую проводили так, как у нас принято) при всех 3-х приступах
и после них, при самостоятельном сборе мочи, предположил, что возможно причина блокировки почек иная. Какая вероятность, что
причина блокировки почки из-за пережатия/перегиба мочеточника, при данной клинике, мне не известно.
Хотелось бы понять, что делать сейчас, когда боли нет? Что надо делать, во время почечной колике, если она произошла в городе и
доступны медицинские учреждения, в плане диагностики и выявлении причины блокировки для последующего, возможного лечения?