[lermontova]

Уважаемые Доктора, здравствуйте!
Ребенок 4,5 года, аллергик, множественный кариес и пульпиты.
Очные стоматологи рекомендовали пролечиться под общим наркозом. Мы уже было настроились, но при консультации на форуме в разделе Кардиологии ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Доктор внес сомнение, разрешить которое не могу сама, помогите, пожалуйста.

Я подняла эту же тему в разделе стоматологии ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), но вопрос тесно связан именно с анестезиологией, поэтому дублирую тему и в этой ветке.
Также есть дополнения:
наш аллерголог согласился сделать кожные и подкожные пробы Ультракаином.

Немного перефразирую вопрос из раздела стоматологии:
оправдано ли идти методом - пролечить все проблемные зубы (8шт) под наркозом Севоран за один прием, или стоит сделать кожные пробы и лечить за несколько раз (минимум 3 раза) под седацией закиси азота + местным обезболиванием Ультракаином?
Другими словами - насколько вред от однократного использования Севорана превышает двух-трех-четырехкратное использование закиси азота + анастетиков?

Заранее вас благодарю

[Yudina77]

Добрый день, а зачем вообще седация? Сейчас все детям делают безболезненно- перед уколом даже десну анестезируют. И детские стоматологи, обычно, подход имеют к детям, проблем быть не должно.
Кожные пробы бесполезны, пустая трата денег.
Насчёт вреда сложно сказать, но какие-то минимальные риски будут и тут и там, с любым препаратом - как с местным анестетиком, так и с севораном или с закисью.

[lermontova]

Поняла Вас, спасибо большое за разъяснения!

[Destination]

Сейчас все детям делают безболезненно- перед уколом даже десну анестезируют. И детские стоматологи, обычно, подход имеют к детям, проблем быть не должно.Это откровенная ложь. Она срабатывает, когда у ребёнка низкий болевой порог и/или предстоящая манипуляция сама по себе малоболезненная (т.е. достаточно инфильтрационной анестезии). Если же обман не пройдёт, то ребёнок потом не только лечиться, на долгие годы рот для осмотра открывать не будет. Поэтому вопрос "зачем нужна седация" несуразен.


Кожные пробы бесполезны, пустая трата денег.На чём основано столь категоричное утверждение? Если можно, объясните со ссылками на источники информации. Со своей стороны приведу обратную ссылку [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] :


Conclusions: This is the largest series of immediate-type local anesthetic allergic reactions reported in the literature. Cutaneous symptoms are the main features even though more serious symptoms may occur. Intradermal reaction and challenge tests are very helpful. Because cross-reactivity is not scarce, skin tests should involve several local anesthetics.

[lermontova]

Сергей Сергеевич, спасибо огромное за Ваше мнение! Вы подтвердили мои знания (не профессиональные) и размышления по этому вопросу.

Вот это как раз наша ситуация с лечением первого пульпита:
Если же обман не пройдёт, то ребёнок потом не только лечиться, на долгие годы рот для осмотра открывать не будет.

Мы все же решились на общий наркоз.
Вылечили 3 пульпита и 5 кариесов за 30 минут, перелечили леченный ранее пульпит - сын тогда так кричал в кресле, что эффект от лечения свелся к 0.
Сын без замечаний перенес наркоз.
Теперь будем посещать стоматолога раз в 2 месяца - приучаться к креслу и отслеживать кариес на ранних этапах.

[Destination]

Вы сделали правильный выбор. Единственное, должен Вас предупредить, что качественно вылечить 8 зубов за 30 минут невозможно. Поэтому будьте морально готовы, что часть этих зубов придётся перелечивать в будущем. Уже без наркоза по одному-два за визит без спешки.

[lermontova]

Сергей Сергеевич, спасибо! Сходим к своему врачу, пусть визуально оценит наши успехи :)

[Korzun]

Это откровенная ложь.

К вопросу о лжи:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]