PDA

Просмотр полной версии : Периодическая красная сыпь, температура - возможен MIS-C?


seavde
26.01.2022, 21:38
Мальчик 2г 7 мес, 12,7 кг, рост 92 см.

5 янв поднялась температура под 39, держалась два дня, сбивали жаропонижающими примерно каждые 4 часа. Потом еще день около 37.5. Жаловался на боль в правом боку под ребрами немного сзади, несколько раз показывал на одно и то же место. Других симптомов не было. После 8 янв все было нормально.

Папа (я) и мама болели с симптомами сильной боли в горле по утрам (днем пропадала), обильным насморком без заложенности носа и слабостью, температура нормальная. Папа примерно с 20 по 31 дек, мама со 2 по 12 янв.

17 янв ситуация у ребенка повторилась – два дня 39, регулярное сбивание, потом 37.5, жалобы на боль в животе и отказ от еды (ранее не отказывался никогда, даже при сильной температуре), ночью появилась красная сыпь на ногах, утром пропала.
За несколькодней до ребенок начал просить часто пить, иногда просыпается несколько раз ночью для этого. Ранее такого не было. Чсто ходит в туалет. Также примерно с начала янврая замечали, что ребенок сует в рот руку, что тоже не характерно, но связывали с зубами.
Вызывали врача, поставили фарингит и функциональное расстройство пищеварения. Сдали анализ кала на паразитов, мочу ОАК и сахар. Узи брюшной полости показало увеличенные лимфоузлы, остальное в норме. Узи почек - все в норме.

После пропадания температуры опять жаловался на бок несколько раз.
Периодически стала появляться красная сыпь на попе, краснели щеки, пропадало так же резко. Последние три дня заметно, что под вечер краснеют щеки, появляется сыпь на ногах, вчера сильно вокруг рта, сегодня на руках, поднимается температура до 37.4. Температура спадает вскоре после засыпания, утром сыпи тоже нет, иногда ненадого появляется днем. Глаза воспаленными не выглядят.
Из еды не даем ничего не обычного.

Подозревали ковид, жена сдавала анализ на IgM на 10й день, не обнаружили. ПЦР не сдавали.

Подскажите пожалуйста, видите ли риски мультисистемного воспалительного синдрома? Спрашиваю, тк не все врачи осведомлены о деталях из-за редкости, могут не знать рекомендаций по диагностике и лечению.
Rакие вопросы имеет смысл задавать врачам, какую диагностику пройти?

seavde
26.01.2022, 21:41
Добавляю фото сыпи. На фото она бледнее, чем вживую.

Dr.Vad
26.01.2022, 21:45
риски мультисистемного равны нулю, вам нужно пройти тесты на депрессию, по результату - работа с пси-специалистом


seavde
26.01.2022, 21:51
риски мультисистемного равны нулю, вам нужно пройти тесты на депрессию, по результату - работа с пси-специалистом

Подскажите, сыпь и тп связано с этим тоже?
Ребенок не проявляет аппатии или дерпессии, активно играет, разговаривает, рассказывает истории, вовлекает в игры взрослых. Общее поведение не отличается от того, что было ранее до первой ьолезни. Внешних причин для дерпессии также не было.

Объясните пожалуйста, почему в эту сторону нужно смотреть?

Dr.Vad
26.01.2022, 21:59
Серферу "сеавде" Пол мужской нужно срочно пройти тестирование из-за беспочвенных фобий за ребенка

seavde
26.01.2022, 22:06
Не сразу понял, что про депрессию относилось ко мне.

Буду благодарен, если объясните, почему регулярное повышение температуры и стихийные покраснения по всему телу не заслуживают диагностики в каком-то виде. Спрашиваю без иронии. Стараюсь логически относиться к вопросам здоровья, тут моя логика говорит, что симптомы заслуживают внимания. Возможно, мое понимание в корне не верное.
По MIS-C уточнил именно из-за редкости, не оцениваю его приориетным вариантом.


Dr.Vad
26.01.2022, 22:17
все можно изучать, если обратиться с ребенком к очному педиатру и составить план обследования, заочно можно получить второе мнение, если первое врачебное, чем-то не устроило. То есть если Ваша логика Вам что-то подсказывает, Вы должны согласиться с потерей времени и средств на здоровье ребенка, альтернативно, просто наблюдать за ним, и при стабильном ухудшении - за помошью. Искать диагнозы ребенку по интернету, только потому что у Вас есть полчасика времени и дешевый/халявный вай-фай, равносильно собирать на мусорке еду с истекшим сроком годности, только потому, что мусорка в 2 шагах от дома. Всех родителей, которые на самопреходяшие проблему с ребенком (большинство из которых только из-за постоянного сования в него градусником или разглядывания под микроскопом) думают на смертельные заболевания в первую очередь - отправляю к пси-специалисту. Материнская или семейная депрессия в виде забот-хлопот-полон-рот частое явление в первые 3 года или до рождения нового ребенка; почему это важно - пси-неустойчивые родители могут аггравировать, очный педиатр поведется и назначит токсическое лечение - ребенок потерял здоровье, а родителям навешали лапши, что еле успели, а то бы умер.

Dr.Vad
26.01.2022, 22:27
в обшем анализе крови косвенные признаки того, что ребенок может переносить/или перенес инф. мононуклеоз или др. похожую вир. инфекцию, прочтите Чаво, что делается при инф. мононуклеозе

seavde
26.01.2022, 22:28
вопросы специально постарался сформулировать не в форме просьбы поставить диагноз, а подсказать направление возможных размышлений и диагностики и насколько сиптомы выглядят критичными на взгляд специалиста.
Если правильно понял, то ваш совет - критичного вы не видите, наблюдать за состоянием, в случае ухудшения обращаться к доктору.
Буду благодарен корректировке, если понял вас не верно.

Спасибо за внимание к вопросу!


seavde
26.01.2022, 22:29
в обшем анализе крови косвенные признаки того, что ребенок может переносить/или перенес инф. мононуклеоз или др. похожую вир. инфекцию, прочтите Чаво, что делается при инф. мононуклеозе

Прочитаю, спасибо!

seavde
26.01.2022, 22:51
После прочтения подумал, что забыл указать болезнь ветрянкой в начале декабря. Если это вдруг важно для понимания каких-то симптомов.

Dr.Vad
26.01.2022, 22:57
сообщите об етом очному врачу, если/когда пойдете на прием


BIS
27.01.2022, 00:08
Добрый вечер. Сыпь у ребёнка и близко не подходит к мультисистемному заболеванию и к заболеваниям, с кем его дифференцируют.
Рекомендую прислушаться к доктор Vad по всем пунктам.

seavde
27.01.2022, 10:41
Dr. Vad, BIS, большое спасибо за ответы!