Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, найти выход в следующей ситуации: в детской поликлинике в районном центре работают участковые педиатры, за которыми закреплены участки города с численностью детского населения не меньше 800 детей. Когда на участке становится меньше 800 детей – его сокращают (делят между другими участками территорию). Но кроме города поликлиника обслуживает еще и район – сёла, там проживает около 8000 детей. Наблюдение за сельскими детьми осуществляет фельдшер на ФАПе, а для углубленного обследования и диспансеризации ребенок приезжает (в идеале) в поликлинику города, где он осматривается узкими специалистами, лабораторно обследуется. Для приёма сельских детей в поликлинике был врач сельского приёма, который должен был их обслуживать, доплату как участковые этот врач не получал. Основные проблемы возникли когда стали проверять ведение детей 1-го года жизни по родовым сертификатам. Врач с приёма села уволился, приём распределили между участковыми. Многие из сёл достаточно удаленные( до 40 км от города), жизнь там бедная, транспорта нехватает, поэтому, конечно-же невыполняется приказ по наблюдению детей первого года,когда врач должен раз в месяц осматривать, кроме того – карты детей на ФАПах, в поликлинике заводятся дубликаты, которые, в большинстве пустуют. Комиссии просто нечего показать.:bn:Руководство ЦРБ издало приказ в котором распределило сёла района между участковыми педиатрами, никаких доплат за расширение там не отражено, зато теперь участковый педиатр должен отвечать за проживающих в приписанных сёлах детей, т.е следить за полнотой обследования, за социально неблагополучными, инвалидами, вести документацию, созваниваться с фельдшером, выезжать с осмотрами. Правомерен-ли такой приказ? И еще: согласно графику медосмотров раз в неделю в село выезжает врачебная бригада – узкие специалисты и врач, «приписанный» к этому селу, дополнительно специалистам за эти выезды не платят, командировкой их тоже не оформляют, как должны оформляться такие выезды?
vit
02.03.2008, 21:50
по всем приказам ( с которыми можно ознакомиться на форумах ) действия администрации больницы не правомерны. такие проблемы не только у вас . пример в г. Мценске с педиатрами вообще завал , одни пенсионеры . более менее молодые специалисты уезжают в Москву и вроде не пропали. а на месте остается только судиться с администрацией собрав все приказы минздрава и трудовой кодекс.
anna28
02.03.2008, 21:55
А какие приказы ?
vit
03.03.2008, 15:54
зайдите на форуме в тему формирование педиатрических участков , есть и другие темы , но везде есть ответы на ваш вопрос и со ссылками на приказы
anna28
03.03.2008, 18:03
зайдите на форуме в тему формирование педиатрических участков , есть и другие темы , но везде есть ответы на ваш вопрос и со ссылками на приказы
Я не нашла такую тему:bn: . Ссылочку не дадите, пожалуйста? Я просто хочу узнать как должно это регламентироваться, ведь, не только в нашем районе поликлиника еще и сёла обслуживает, есть и другие такие поликлиники, они как-то эти вопросы решают?
anna28
12.03.2008, 18:22
Нет регламентирующих документов на этот счет? Администрация издала местный приказ, где указано: врач такой-то - сёла такие-то, и на основании этого приказ требует с нас эту работу. Неужели нам могут навешать за просто так эти сёла?
michmed
12.03.2008, 21:41
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Здесь почитайте пока.
Обратитесь в комиссию по трудовым спорам, если не найдете консенсуса с администрацией больницы.
anna28
12.03.2008, 22:27
Спасибо, но насколько я поняла из приказа могут прикрепить сёла, но не более 15% от 800 человек? Цитата: 8. Руководители амбулаторно-поликлинических или стационарно-
поликлинических учреждений в целях обеспечения права граждан на
выбор врача и лечебно-профилактического учреждения прикрепляют
граждан, проживающих вне зоны обслуживания амбулаторно-
поликлинического учреждения или стационарно-поликлинического
учреждения, к врачам........ для
медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности
населения на одну должность участкового врача более чем на 15
процентов от нормативной, предусмотренной пунктом 11 настоящего
Порядка.Или для этого должен быть сформирован комплексный педиатрический участок?
michmed
12.03.2008, 23:25
1. Скорее речь должна идти о комплексном участке.
2. В штате осталась ставка педиатра(который уволился) - ее можно использовать.
3. Начните с того, что сам приказ по больнице, который уже издан - не правомочен. Остальное пока нюансы.
К тому же очень сложно говорить предметно, ведь нет данных о том: сколько всего человек? сколько педиатров? сколько ставок? сколько деревень? и на какой удаленности? и какова их численность? сколько ФАПов?........
anna28
13.03.2008, 06:57
В каждом селе есть ФАП, все дети наблюдаются фельдшерами в селе. С нас требуют ведение ф.112 - дубликата той, что на ФАПе, оформление отчетов по инвалидам, социально неблагополучным и т.п, плюс выезды в эти села по графику. Это должна делать фельдшера? Или это только врач может делать?
michmed
13.03.2008, 12:37
Анна, давайте решать вопросы последовательно. Ок?
Разберитесь сначала с существующими приказами.
Что с комлексным участком?
Можно еще раз перечитать тему, на которую Вам давали ссылку.