[Alena19891989]

Здравствуйте, 32 года, вес 80, рост 156, с подросткового возраста синусовая тахикардия, с 20 лет принимала эгилок, затем беталок в дозе 25, при приёме дозы 50 падало давление до 80. Ощущение сердцебиения в покое всегда, гипервентиляция лёгких, одышка при подъёме на 2й этаж, это было всегда, кардионагрузки не могу переносить, задыхаюсь, ком в горле, слабость, усталость, вплоть всегда, депрессия, бессонница. Хотела бы проконсультироваться на счёт лечения.

Результаты анализов и исследований:
Ттг 6,9, при этом т3,т4, антитела в норме, назначили Л тироксин 50 на 3 месяца.
Сахар, гг, индекс инсулинорезистентности в норме.
Прилагаю исследование кардиограммы.
Холтер есть эпизодв ишемии
Эхо и сократительная анализ продольной фнкции миокарда левого желудочка без нарушений.

Сейчас назначили так же бетолок 25 и кораксан 5 мг утром и вечером

[Korzun]

1. Гемоглобин, ферритин?
2. Гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис?
3. Флюорография?
4. Цикл через сколько по сколько и сколько из них обильных?
5. Дети и их возраст?
6. Маммография?

7. Нужно стремительно худеть до 65 кг и ниже, чтобы снизить риск диабета, чтобы продлить жизнь.
8. Кораксан не нужен.

9. Какие именно "антитела в норме" (лучше полное название и результат в виде числа с датой)?

[Alena19891989]

1. Гемоглобин 125, ферритин ещё не успела сдам в понедельник,
2.ВИЧ, сифилис отриц,
3.флюорографию без особенн,
4. Цикл 32 35 дней, обильные 7 дней
5. Дочь 9 лет, сахарный диабет 1 типа с 4 лет
6. Узи молочных желез в ноябре без поталогий, но в 2017 фиброаденома в правой груди, доброкачественная.
9. АТ ТПО 8,4 МЕ/мл от 19.11.21
Так же в 2013 удален желчный, после этого набрала вес и попытки снизить получаются но затем снова набор веса.
Вес не могу никак еле держу, нагрузки кардиолог сказал пока нельзя раз ишемия идёт, аппетит вечерний, стараюсь держать диету, но часто сильный голод.

[Korzun]

1, 4 - похоже что есть железодефицит. Ждем ферритин и принимаем решение по коррекции. Тахикардия м.б. из-за него. Ишемия на Холтере - это так себе ишемия, не загружайтесь сильно. Но железодефицит может и в этом направлении усугублять.

Основа похудания - это мощное снижение потребляемых калорий.

[Alena19891989]

Благодарю, отправлю анализы, займусь диетой!

[Melnichenko]

Вы планируете беременность?

[Alena19891989]

Нет, не планирую.

[Melnichenko]

Тогда не нужна вообще коррекция однократно выявленного незначительного повышения ТТГ - у половины через 3 мес, особенно при коррекции сопутствующих проблем, он нормализуется

[Alena19891989]

Спасибо, Вот у меня бессонница началась после приёма л тироксина, вечерний аппетит на этом фоне. Сдала гормоны для определения почему всегда слабость и вялость.

[Melnichenko]

Господи, да тироксин хорошо если через неделю подействует, Вы так старательно себя накручиваете.
Просто не факт, что он нужен Вам

[Alena19891989]

Хорошо, тогда после ферритина станет понятно нужен он или нет так? Или надо что ещё дополнительно сдать?

[Melnichenko]

После ликвидации проблем с железом и три мес спустя ( факт субклинического гипотиреоза устанавливается после двукратного подтверждения превышения референса ТТГ)

[Alena19891989]

Спасибо, поняла, тогда не пью пока гормон.

[Alena19891989]

После ликвидации проблем с железом и три мес спустя ( факт субклинического гипотиреоза устанавливается после двукратного подтверждения превышения референса ТТГ)

Эндокринолог ещё рекомендовала орлистат, стоит ли его применять?

[Melnichenko]

Изменение образа жизни + орлистат помогут снизить массу тела.

[Alena19891989]

Изменение образа жизни + орлистат помогут снизить массу тела.
Поняла, постараюсь изменить пищевое поведение, при голоде возможно питание 5,6 раз небольшими порциями? Учитывая что удалён желчный? Или наоборот 3 приёма?

[Melnichenko]

Возможно и нужно дробное и частое.
Внимательно прочтите инструкцию к орлистату

[Alena19891989]

1, 4 - похоже что есть железодефицит. Ждем ферритин и принимаем решение по коррекции. Тахикардия м.б. из-за него. Ишемия на Холтере - это так себе ишемия, не загружайтесь сильно. Но железодефицит может и в этом направлении усугублять.

Основа похудания - это мощное снижение потребляемых калорий.
Добрый вечер, пришли анализы, ферритин 24,2, в12 354, фолиевая 11,6, железо 8,5.

[Alena19891989]

Возможно и нужно дробное и частое.
Внимательно прочтите инструкцию к орлистату

Добрый вечер, анализ на ферритин 24, вит д 27, может это так отразиться на ттг?

[Korzun]

ферритин 24,2,

У Вас железодефицит. Нужно поднимать ферритин до 50.
Для этого необходимо начать прием препаратов железа (типа бисглицината) ежедневно 4-5 месяцев.

[Alena19891989]

У Вас железодефицит. Нужно поднимать ферритин до 50.
Для этого необходимо начать прием препаратов железа (типа бисглицината) ежедневно 4-5 месяцев.
Спасибо, поняла, оставлю беталок 25 тогда как и пила и буду поднимать железо и вит д.

[Korzun]

Спасибо, поняла, оставлю беталок 25 тогда как и пила и буду поднимать железо и вит д.

Похоже не поняли :confused:

Где я хоть слово про витамин Д написал???
Не нужен он Вам.

Не железо нужно поднимать, а ферритин.
Железо нужно принимать (а не поднимать), ежедневно, месяцами, не забывая.

[Alena19891989]

Похоже не поняли :confused:

Где я хоть слово про витамин Д написал???
Не нужен он Вам.

Не железо нужно поднимать, а ферритин.
Железо нужно принимать (а не поднимать), ежедневно, месяцами, не забывая.

Теперь поняла, пью только препарат железа, через какое время есть смысл проверить снова его?

[Korzun]

Теперь поняла, пью только железо, через какое время есть смысл проверить снова его?

Кого его?

[Alena19891989]

Кого его?

Ферритин или железо, не знаю что нужно будет смотреть в анализах на фоне приёма? Или это через 4 месяца только сделать?

[Korzun]

Если поднимать нужно ферритин, то как думаете: что нужно проверять? :confused:

[Alena19891989]

Если поднимать нужно ферритин, то как думаете: что нужно проверять? :confused:
Поняла, ферритин и смотреть, через какое время можно проверять и если поднимется то не принимать?

[Korzun]

через какое время можно проверять и если поднимется то не принимать?

Не раньше чем через 2 месяца.
Вторая часть вопроса огорчает как и все предыдущие странные вопросы...

[Alena19891989]

Не раньше чем через 2 месяца.
Вторая часть вопроса огорчает как и все предыдущие странные вопросы...
Извините за такие вопросы, не поняла надо ли после повышения ферритина продолжать принимать препарат железа.

[Korzun]

Вы сначала достигните ферритина 50, а потом задавайте вопросы.
И похудейте до 65 кг...

[Alena19891989]

Вы сначала достигните ферритина 50, а потом задавайте вопросы.
И похудейте до 65 кг...
Спасибо за рекомендации!

[Korzun]

Воплотите их в жизнь. Это будет самой большой благодарностью мне..