[alla_alla1992]

Здравствуйте!

Женщина, 53 года, рост - 161, вес - 62 кг.
Хронические заболевания:
Гиперхолестеринемия.
На постоянной основе принимаю Кардиомагнил-75 мг, статины-роксера,10.
30.10.21г. сделала ревакцинацию Спутник-Лайт.

04.11 - появились неприятные ощущения в носоглотке.
08.11 - к вечеру появились симптомы:
температура 38,3,заложенность носоглотки, сухой лающий кашель,слабость, обильное потоотделение.

09.11 - вызвала врача на дом.
Был взят экспресс-анализ на COVID-19. Результат- отрицательный.
Рекомендованы: амоксиклав 1000, Амброгексал, АЦЦ, интерферон.
С 11.11 температура в пределах нормы. Остальные симптомы без изменения.

15.11 - повторный осмотр инфекциониста в поликлинике.
Рекомендовано продолжить назначенное ранее лечение, сданы анализы крови и мочи.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[/URL]

ОАК - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Биохимия - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Т.к. положительной динамики не наблюдалось, 17.11 сделан рентген легких.
Заключение рентгенолога и результаты анализов прилагаются.
Врач-рентгенолог сказала, что данная картина характерна только для пневмонии при Ковиде.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Осмотр врача после снимка только в среду.


На сегодняшний день остались сильный кашель практически без отделения мокроты, заложенность в носоглотке, сильная потливость при любой физической активности, слабость.

Подскажите, пожалуйста, есть ли пневмония на снимке?
Нужны ли антибиотики?
Какое ваше мнение по ситуации и что порекомендуете?


Большое спасибо за ответы!

[Korzun]

Антибиотики не нужны. Обильное теплое питье.

[alla_alla1992]

Александр Иванович,очень благодарна за ответ! Хотелось бы уточнить по поводу рентгеновского снимка: прослеживается ли полисегментарная пневмония и если да, то обязательно ли это Ковид?Заранее благодарю за ответ.

[Korzun]

Пневмония была.
Ковид или нет гадать не буду.

[alla_alla1992]

Благодарю за ответ, Александр Иванович!

[alla_alla1992]

Александр Иванович, добрый вечер.

На сегодняшний кашель практически исчез, стала меньше потливость, и в целом ощущение, что ОРВИ закончилось.
Но появились неприятные ощущения со стороны сердца:
Пульс стал высоким. После сна и в покое пульс может доходить до 97-103 уд. в мин. при давлении 84/57 - 96/67мм рт.ст.
Постоянная нехватка воздуха ( даже при разговоре длительностью 15 мин.), сильное головокружение, слабость, потоотделение при малейшей нагрузке(бытовые дела по дому).
Появились давящие боли и жжение в груди (будто зацементировали внутри), периодически появляется пульсирующее покалывание в области сердца.
Появились боли стороны спины между лопатками,больше слева, онемение левой руки (покалывание иголочками). При передвижении ( минут 10-15 пути пешком) боли усиливаются.
Беспокоит цвет языка- стал темно- фиолетовый..если нужно, прикреплю фото языка.

Очень прошу ответить на следующие вопросы:
1. Что показывает кардиограмма и на сколько серьезные изменения.
2. Необходимы ли еще обследования ? Если да, то какие.
3. Можно ли определить на данном этапе: какие медикаменты принимать для купирования высокого пульса на фоне низкого давления, дозировку и регулярность.
4. Нужно ли принимать Роксеру (результаты липидограммы) прилагаю.
Терапевт в поликлинике порекомендовала не пить Роксеру при низком холестерине, т.к. это влияет на печень.
5. Прокомментируйте, пожалуйста, отклонения в лейкоцитарной формуле и ОАК.



Кардиограмму и результаты анализов прилагаю.

ЭКГ - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Анализ крови биохимия - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Анализ крови общий - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Korzun]

Очень прошу ответить на следующие вопросы:
1. Что показывает кардиограмма и на сколько серьезные изменения.
2. Необходимы ли еще обследования ? Если да, то какие.
3. Можно ли определить на данном этапе: какие медикаменты принимать для купирования высокого пульса на фоне низкого давления, дозировку и регулярность.
4. Нужно ли принимать Роксеру (результаты липидограммы) прилагаю.
Терапевт в поликлинике порекомендовала не пить Роксеру при низком холестерине, т.к. это влияет на печень.
5. Прокомментируйте, пожалуйста, отклонения в лейкоцитарной формуле и ОАК.


1. Что сердце бьется и что нужно лечить гипертензию.
2. Нет.
3. Беталок ЗОК, доза подбирается с очным врачом.
4. Липидограмму не увидел. Ранее Вы написали, что роксеру принимаете, а теперь спрашиваете "нужно ли принимать?" - почему бросали ее прием? Ее прием во время Ковида снижает летальность.
5. Комментировать нечего.

[alla_alla1992]

Спасибо огромное, Александр Иванович, что не оставили мои вопросы без внимания!Ваши рекомендации очень помогают не только объективно оценить состояние организма, но и не паниковать!Очень благодарна Вам!

[Korzun]

А где липидограмма-то?
И что с приемом роксеры?

[alla_alla1992]

Добрый день, Александр Иванович.

Липидограмма 2020-го года, в связи с которой была назначена Роксера 10мг
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ниже свежий анализ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[alla_alla1992]

Здравствуйте, Александр Иванович! Поясняю ситуацию с липидограммой. В анализах от 2020 г. повышены показатели холестерина. Назначен прием Роксеры.-10 мг. В ноябре 2021 г. сдала анализы по назначению врача поликлиники в связи с пневмонией - холестерин 2,81. Врач отменила Роксеру. 30.11.2021 после болезни делаю липидограмму. Показатели выше. Подскажите, пожалуйста, возобновить мне прием Роксеры? Заранее благодарна за ответ.

[Korzun]

Возобновить и не отменять. Отмена всегда будет возвращать к исходным цифрам ЛПНП.

[alla_alla1992]

Спасибо огромное, Александр Иванович за разъяснение. Очень Вам благодарна. Возобновляю прием Роксеры .Всего Вам доброго!