PDA

Просмотр полной версии : Постоянные гипертонические кризы


dina1977
01.11.2021, 11:37
У моего папы, 63 года, рост 176, вес 90 в последний месяц постоянные гипертонические кризы,при них принимает капотен. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа. По характеру взрывной, эмоциональный, видимо это и есть причина гипертонии. Предпоследний криз была вызвана скорая, положили в больницу, тк бала ужасная головная боль с одной стороны, предположение врачей скорой помощи тройничный нерв. Выписка из больницы прилагаю в следующем сообщении. Был у кардиолога, лекарства были различных: телпрес, эналаприл и тд. Давление держалось на них в пределах 150/80, после больницы не помогает ничего

dina1977
01.11.2021, 11:41
Вот выписка

dina1977
01.11.2021, 11:43
Если такая схема лечения не помогает, то что делать дальше ? Вчера опять давление 229/100, сегодня 180/100


ALMISz
02.11.2021, 10:03
1. А что фактически он принимает в настоящее время планово?
2. Если эмоции настолько сильны - почему бы не показать профильному специалисту и не назначить лечение.

dina1977
02.11.2021, 23:46
В последнее время принимал телпрес и чередовал с конкором 5 мг.
К сожалению, как большенство больных, они не признают, что он болен. Я пыталась его убедить принимать хотяб афабазол, но он принимает глицин при давлении только. Но нервная система у него неустойчивая и явные признаки псих заболевания какого-то

ALMISz
03.11.2021, 09:15
В последнее время принимал телпрес и чередовал с конкором 5 мг.
К сожалению, как большенство больных, они не признают, что он болен. Я пыталась его убедить принимать хотяб афабазол, но он принимает глицин при давлении только. Но нервная система у него неустойчивая и явные признаки псих заболевания какого-то
Ну про психическое заболевание Вы и сами решили, значит принятие мер зависит от Вас.
А на мой вопрос Вы фактически не отвечаете.
"принимал Телпрес чередовал с Конкором 5"
когда принимал? какую дозу? как чередовал?
Это правда так трудно написать? Тогда каких советов ждете.


dina1977
05.11.2021, 12:51
Принимал конкор раз в день, 2,5 мг , телпрес 40 мог раз в сутки , в основном пил телпрес, иногда, раз в неделю, пил конкор.
На данный момент состояние ухудшилось, сильные головные боли с одной стороны и на той же стороне воспалилась вена на виске. Не может ли это быть аневризмой ?

dina1977
05.11.2021, 12:55
На данный момент, после выписки из стационара принимает таблетки по назначению врача : амплодипин 5 мг- перед сном , лозартан-100 мг утром , давление на этой схеме около 150/80

Korzun
05.11.2021, 13:25
Принимал конкор раз в день, 2,5 мг , телпрес 40 мог раз в сутки , в основном пил телпрес, иногда, раз в неделю, пил конкор.


Вы сами понимаете что написали?
Хаос и в лечении и в его описании.
:eek:


ALMISz
10.11.2021, 08:09
На данный момент, после выписки из стационара принимает таблетки по назначению врача : амплодипин 5 мг- перед сном , лозартан-100 мг утром , давление на этой схеме около 150/80
Я бы сделал Лозартан 50 мг х 2 р/д вместо 100 мг утром, Оставил бы Амлодипин 5 мг вечером и прибавил Арифон-ретард 1 утром.

Это пока. Оценить эффект 4-5 дней.

dina1977
10.11.2021, 19:31
Добрый вечер, сегодня папе стало плохо, 2 раза упал в обморок, потеря сознания 1-3 мин, давление упало до 116/64.
На данный момент принимает:
Карбамазен 200 мг 2 раза в день (были головные боли с одной стороны, врач выписали , тк заподозрила воспаление тройничного нерва)
Эбарби кло 40 мг+ 12,5 мг утром 1 таблетка
Амлодипин 5 мг -вечером
Нужно ли делать мрт ? Если да, что именно смотреть ?

dina1977
10.11.2021, 19:32
Вызвали скорую помощь, сняли кардиограмму , сказали, что все в норме


dina1977
10.11.2021, 20:59
226729

dina1977
12.11.2021, 00:06
Когда возник первый эпизод потери сознания? 10.11.2021
2. Количество/частота эпизодов потери сознания. 2 раза в промежутке несколько мин
3. Имеется ли у Вас структурное заболевание сердца (ранее перенесенный инфаркт миокарда, врожденные или приобретенные пороки сердца)?
Нет
4. Диагностированы ли у Вас какие-либо другие заболевания (за исключением представленных в пункте 3)
Гипертония, сахарный диабет 2 типа
5. В Вашей семье не было случаев внезапной смерти близких родственников (мужского пола до 55 лет, женского пола до 65 лет)? При возможности укажите причину смерти.
Отец умер в 73 года -инсульт
Мать в 91
6. Можете ли Вы выделить какие-либо факторы, провоцирующие потерю сознания: физическая нагрузка, в т.ч. восстановительный период после нагрузки; изменение положения тела; психо-эмоциональный стресс;
нахождение в местах с большой скученностью людей (например, метро);
длительное стояние/пребывание в неудобном положении; состояние отдыха/покоя;
Был дома, встал с кресла, сделал несколько шагов и упал, встал, прошёл ещё несколько шагов и упал,сознания не было мин 2-3, когда пришёл в себя было обильное потоотделение
7. Положение тела непосредственно перед потерей сознания.
Вертикальное
8. Какие симптомы, отмечались непосредственно перед потерей сознания:
слабость; потливость; сердцебиение; головокружение; чувство голода; дезориентация во времени и пространстве; нет симптомов (внезапная потеря сознания); другие симптомы.
Не было ничего, за несколько часов до произошедшего была легкая тошнота
9. Продолжительность потери сознания (приблизительно) 2-3 мин
10. Симптомы во время потери сознания (судорожная активность - если была, то укажите продолжительность; непроизвольное мочеиспускание/дефекация, другие симптомы)
Нет
11. Витальные показатели (ЧСС и артериальное давление во время/сразу после эпизода потери сознания)
Давление около 120/64
12. Какие симптомы, отмечались непосредственно после потери сознания (список симптомов см. вопрос 8)?
Обильное потоотделение , слабость, бледность.
13. Возникали ли у Вас какие-либо травмы/повреждения при падении?
Нет
14. Какие лекарственные препараты вы получаете?

Карбамазен 200 мг 2 раза в день
Эбарби кло 40 мг+ 12,5 мг утром 1 таблетка
Амлодипин 5 мг -вечером

15. Приведите данные объективных исследований (в первую очередь скан ЭКГ). См выше

ALMISz
12.11.2021, 13:49
Сахар крови скорая не смотрела?
Причину потери сознания как правило можно выяснить только в стационаре.


dina1977
12.11.2021, 17:32
Сахар был на нашем аппарате 7,4 , скорая намерила 6,4. В стационар не хотелось бы, тк за месяц был там 2 раза и при каждой госпитализации ему делали кт легких, третий раз за месяц перебор будет. Мы бы сделали платно все обследования, только не знаем, с чего начать. Подскажите, пожалуйста, места себе не нахожу, тк очень боюсь повторения обморока, ведь можно упасть неудачно.

Melnichenko
12.11.2021, 17:36
Натрий крови у папы ? В любой из выписок из трёх стационаров

dina1977
12.11.2021, 18:11
Натрий общий -146 при норме 125-155


Melnichenko
12.11.2021, 18:12
Да, гипонатриемии как причины падений нет

dina1977
12.11.2021, 18:30
врачи из поликлиники ничего толком не говорят, по всем исследованиям и анализам ничего плохого не увидели, сказали сделать рентген шейного отдела и на этом все. А у меня панический страх, тк бабушка неудачно упала и умерла.

dina1977
13.11.2021, 00:48
Подумала я, что может это побочные действия препаратов, прочитала про Эдарби кло, там указано, головокружение и обмороки нечасто. Случилось это после начала приема этого препарата, такой вариант возможен? Хотя
Ещё вопрос, может стоит сделать ЭЭГ и узи сердца?


dina1977
13.11.2021, 00:50
Сахар крови скорая не смотрела?
Причину потери сознания как правило можно выяснить только в стационаре.

Подскажите, какими обследованиями выявляют причину в стационаре?

dina1977
14.11.2021, 19:56
Добрый вечер, сегодня ситуация почти повторилась, смотрю на папу, а его немного повело назад, он сел, сказал, что было помутнение какое-то и небольшая тошнота перед этим, как и в первый раз, тошнотворно была, но обморок был через мин 30-40 после этого


ALMISz
15.11.2021, 08:10
Добрый вечер, сегодня ситуация почти повторилась, смотрю на папу, а его немного повело назад, он сел, сказал, что было помутнение какое-то и небольшая тошнота перед этим, как и в первый раз, тошнотворно была, но обморок был через мин 30-40 после этого

Проблема даже не в том, какие обследования, а кто и как будет спасать во время обморока по любой причине.
Благополучно обратно пришел в себя - так может быть не каждый раз.
Мониторирование ЭКГ длительное носимым регистратором первоочередная задача, насчет ЭЭГ и прочей нейровизуализации - после осмотра невролога.
Стационар!

dina1977
18.11.2021, 11:49
Добрый день, папа сделал узи сосудов и по нему у него бляшка в сонной артерии 65%, это то, что запомнила со слов врача. Повторяюсь выложить результаты узи вечером. Рентген шеи сделал также, завтра должен быть результат.
Что делать с бляшкой? Это опасно же

dina1977
18.11.2021, 16:18
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

dina1977
19.11.2021, 20:38
Сегодня у папы вздулась Вена на бедре, покраснела и болела, уехал в стационар , там сказали, что Вена плохо закупорена ( ему делали операцию на Вены на этой ноге года 2 назад, варикоз ) . В стационаре поднялась тем-ра 37,6

dina1977
19.11.2021, 20:39
Хотели вечером делать операцию, с его слов удалить эту Вену , но с тем-рой вряд ли будут делать